双低剂量对比剂和最佳单能谱成像在头颈部CTA中的应用价值

目的评估采用低对比剂用量和最佳单能谱成像进行头颈部双能量CTA的可行性。方法将60例行头颈部双能量CTA的患者随机分为两组,常规剂组30例行0.7 m L/kg对比剂,流率5.0 m L/s,低剂量组30例行0.5 m L/kg对比剂,流率3.0 m L/s。两组其余扫描参数一致。扫描后重建图像并将数据传到工作站进行分析,进行最佳单能量重建图像。分别测量两组主动脉弓,两侧颈总动脉分叉处,双侧大脑中动脉3个层面动脉血管的强化CT值和图像噪声,并比较两组间的统计差异性。结果在55 ke V重建图像中,低剂量组重建图像在主动脉弓层面,双侧颈总动脉分叉层面,大脑中动脉层面,强化CT值,对比噪声均无显著性差异。结论双源CT头颈部双能量血管成像,采用30m L在对比剂并重建最佳单能量60±5 ke V图像,其强化CT值,图像噪声都已达到影像诊断标准,可以满足临床要求,比常规扫描对比剂用量减少近40%,降低了患者发生心脑血管系统相关副作用和对比剂肾病的风险。

双源CT单能谱成像减少脊柱金属固定器伪影的研究

目的：探讨双源CT单能谱成像技术减少脊柱金属内固定器伪影的可能性。方法：31例后路脊柱金属内固定植入术后复查患者行双源CT双能量扫描，获得100、140和120kV图像。其中颈椎9例，胸椎7例，腰椎l5例。扫描数据采用双能量软件内的单能谱技术（Monoenergetic）处理，每例患者数据分别重建成64、69、88、105keV共4组图像以及主观目测图像质量最好的keV图像。由2位有经验的放射诊断医师分别对上述4组图像和主观目测最佳keV（OPT-keV）图像，以及平均加权120kV等图像共6组图像按照4分法进行图像质量评分。采用Kruskal—wallis检验分别对上述各组不同keV图像的质量进行统计学分析；采用Kappa检验评价2位医师评分的一致性。结果：单能谱最佳图像评分在3分及以上者27例，平均加权120kV图像3分及以上者仅3例，两者之间差异有统计学意义（F=118．139，P〈0．01）。金属固定器CT值在不同脊柱节段问存在统计学差异（P〈0．01）；与120kV图像相比，较高单能谱值组（105keV组）图像质量改善明显（V=0．62，P〈0．001）；脊柱金属内固定成像最佳单能谱值为123～144keV。结论：双能量CT单能谱技术能够有效减少脊柱内固定器金属伪影，明显改善脊柱金属内固定术后的CT图像质量，此外还可根据脊柱金属内固定所在不同脊柱节段，采用个性化的单能谱值进行后处理，使图像质量进一步提高。

双源CT单能谱成像技术减低颅内动脉瘤夹伪影的研究

目的:探讨颅内动脉瘤夹植入术后,双源CT头部血管双能量成像中单能谱成像技术在降低伪影方面的临床应用价值,寻求图像质量最佳的单能量成像点。方法:对48例颅内动脉瘤颈夹闭术后患者行双能量头部血管扫描,获得双能量扫描数据后,采用双能量软件内的单能谱技术(Monoenergetic)进行后处理。对40~120keV的单能量数据每隔10keV进行重建,共9组单能量图像,对每组图像选取4个点(a^d)进行CT值测量。a点位于动脉瘤夹伪影最重的脑组织即动脉瘤夹长轴的尾部;b点为a点的对称点,位于无动脉瘤夹伪影的脑组织内;c点位于受动脉瘤夹伪影影响最重的血管;d点为c点的对称点,位于无动脉瘤夹伪影影响的血管内。测量CT值分别记录为CTa、CTb、CTc、CTd,计算a、b两点CT值的差值即|CTa-CTb|以及c、d两点CT值的差值即|CTc-CTd|。采用配对t检验比较CTa、CTb之间,CTc、CTd之间,以及|CTa-CTb|、|CTc-CTd|的差异。结果:9组单能量图像上,a与b点、c与d点的CT值差异均有统计学意义(P<0.05);|CTa-CTb|和|CTc-CTd|在9组单能量图像间差异均有统计学意义(P<0.05)。随能量的升高|CTa-CTb|逐渐降低,而|CTc-CTd|除70keV组(为最低)外呈逐渐增加,其中40keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(270.54±9.08)和(9.64±2.46)HU,70keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(65.85±1.99)和(1.03±0.24)HU,120keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(10.51±2.79)和(8.32±0.84)HU。结论:颅内动脉瘤夹闭术后患者复查头部血管增强扫描,CT单能谱成像技术可明显降低颅内动脉瘤夹的伪影,采用70keV进行图像重建可获得较好的图像质量。

能谱探测器CT单能谱成像在脑部平扫CT中应用价值的研究

目的探讨能谱探测器CT单能谱影像改善脑部CT平扫影像质量的能力,并与常规探测器CT的影像质量和辐射剂量进行对比研究。方法回顾性分析2016年10月—2016年12月期间临床表现为头晕、头痛的病人60例,其中男13例,女47例,平均年龄(45.12±13.58)岁。根据能谱CT和常规CT检查将病人分为A、B两组,每组各30例。其中,能谱CT获取的数据重建为单能谱(66 ke V)影像(A1组)和混合能谱影像(A2组);常规CT使用与能谱CT相同辐射剂量的扫描方案获取影像(B组)。测量脑灰质和脑白质的CT值和噪声,计算3组影像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像噪声、后颅窝伪影、脑灰质和白质对比显示情况进行主观评分。计量资料的多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Tukey检验。等级资料的多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验。采用Bland-Altman分析评价单能谱影像和常规影像之间的CT值的一致性。采用Kappa检验分析阅片者间的一致性。结果 A1组、A2组和B组的影像噪声、SNR、CNR分别为(1.87±0.38)HU、(2.14±0.46)HU和(2.25±0.49)HU,18.42±4.56、15.45±3.12和14.33±3.52,4.46±0.67、3.41±0.44和3.52±0.55。A1组的噪声、SNR和CNR均优于A2组和B组(均P<0.001),A2组与B组差异无统计学意义(均P>0.05)。A2组比A1组后颅窝兴趣区的CT值降低[(25.78±1.39)HU∶(29.47±1.82)HU,P<0.001],A2组受伪影影响大于A1组。A1、A2和B组中主观影像质量评分分别为1(1.0,1.5)、2(2.0,2.8)和3(2.1,3.0),评分者之间的一致性良好(Kappa=0.8)。能谱CT与常规CT的有效剂量分别为1.83 m Sv和1.88 m Sv。结论与常规CT相比,能谱探测器CT单能谱66 ke V成像在脑部CT平扫中,改善了影像质量并减少了后颅窝伪影,且不增加辐射剂量。

单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节中的应用

目的探讨单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的77例高度怀疑痛风患者,均进行单源双能量扫描及尿酸基图和钙基图的分拆、重建,同时结合常规能量扫描进行诊断。以美国风湿病协会制定的痛风诊断标准为基准,计算单源双能量CT诊断痛风结节的敏感度、特异度与准确率。结果根据美国风湿病协会制定的痛风诊断标准,77例患者中57例患者确诊为痛风结节。共56例患者经单源双能量CT扫描检测到痛风结节,其中11例为单关节受累,45例为多关节受累。单源双能量CT诊断痛风的敏感度为91.23%,特异度为80.00%,准确率为87.18%;常规CT诊断痛风的敏感度为77.19%,特异度为60.00%,准确率为72.73%。单源双能量CT诊断痛风的敏感度、准确率显著高于常规CT(P<0.05)。单源双能量CT共检出痛风结节131处,直径0.1~14.7cm;常规CT共检出痛风结节104处,直径0.4~14.7cm,0.1~0.3cm痛风结节未能显示。结论单源双能量CT扫描操作简单、费用低,可利用单能谱成像技术基物质图像上的结晶标记颜色鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积,痛风结节诊断的敏感度与准确率较高,且可检出较小痛风结节,值得在痛风的临床诊断中推广应用。

能谱探测器CT单能谱技术减除义齿伪影的价值

目的研究能谱探测器CT单能谱技术对固定义齿植入产生伪影的抑制和提高头颈部CT图像质量的能力。方法回顾性分析40例有义齿植入患者头颈部平扫图像,测量并计算常规图像和单能谱110 ke V图像中义齿产生伪影处的CT值、噪声(SD值)、金属伪影指数(AI),比较常规图像和单能谱110 ke V图像质量。结果常规图像CT1(义齿根部伪影暗区)[-336.50(-1024.00,-77.00)]与单能谱110 ke V图像[-195.00(-700.40,44.80)]差异有统计学意义(P=0.00),常规图像CT2(受义齿伪影干扰的口腔中部舌部软组织)[102.80(4.60,210.20)]与单能谱110 ke V[46.10(-0.20,91.60)]差异有统计学意义(P=0.00);而常规图像CT3(后颈部竖脊肌)[51.80(38.10,60.50)]与单能谱110 ke V图像[50.40(42.70,57.20)]差异无统计学意义(P=0.50);单能谱110 ke V图像│CT2-CT3│[14.55(0.00,44.00)]明显小于常规图像[51.30(0.30,168.30)](P=0.00)。单能谱110 ke V图像的SD2值[14.75(7.80,35.00)]显著小于常规图像[23.25(7.60,56.00)](P=0.00)。单能谱110 ke V图像的AI值[12.76(3.53,34.14)]显著小于常规图像[19.00(2.43,54.32)](P=0.00)。结论对于义齿植入术后患者,与常规图像相比较,单能谱110 ke V图像能有效减少伪影,进一步提高头颈部CT图像质量。

原始数据迭代重建技术与单能谱成像技术在结直肠癌CT图像重建中联合应用效果

目的观察原始数据迭代重建技术(SAFIRE)与单能谱成像技术在结直肠癌双源CT图像重建中的联合应用效果。方法术前行双源CT双能量静脉期扫描并在术后经病理证实为结直肠癌的患者52例,根据静脉期图像重建方法不同分为A、B、C、D组。A组采用滤波反投影(FBP)进行图像重建,B组采用FBP联合单能谱成像技术,C组采用SAFIRE,D组采用SAFIRE联合单能谱成像技术。分别测量4组图像病灶显示最佳的3个层面的病灶、肠周脂肪的CT值及噪声并求得平均值。计算信噪比(SNR)和对比噪比(CNR)。由两位高年资中级职称CT医师进行图像主观评分;根据CT图像评估T分期并与术后结果进行对比,计算评估准确率。结果 D组CT值高于其余三组,B组CT值高于A组和C组(P均<0.01)。A、B、C、D组噪声依次降低,两两相比,P均<0.01。D组SNR、CNR及图像主观评分高于其余三组,B组和C组的SNR、CNR、图像主观评分高于A组(P均<0.01)。A组根据CT图像评估T14例、T25例、T338例、T45例,评估准确率为82.69%;B组分别为3、2、41、6例和84.62%;C组分别为4、1、40、7例和82.69%;D组分别为3、4、38、7例和84.62%。各组T分期准确率差异无统计学意义。结论结直肠癌双源CT图像重建中采用SAFIRE和单能谱成像技术均可以提高静脉期CT图像质量,两种技术联用效果更好,但并不能提高对结直肠癌T分期的评估效能。

双能CT单能谱成像检测不同性质孤立性肺结节的实验研究

目的：分析单能谱图像与孤立性肺结节检出率及其图像质量的关系。方法：采用男性胸部仿真体模,并随机置入不同密度（-800HU、-650HU与100HU）及大小（3mm、5mm、8mm、10mm、12mm）的球形模拟结节,使用西门子双源炫速CT（SOMATOM definition flash）双能量模式（80/140k V）对体模进行扫描,提取出不同能量水平的单能谱图像后对每组图像进行图像质量及结节检出率分析。分组1：每种密度结节中各包含5种不同直径结节各6枚,共计90枚;分组2：选取-650HU磨玻璃结节,每种直径结节各9枚,共计45枚。使用SPSS软件进行统计分析,结节的噪声、SNR、CNR采用ANOVA方差分析,若差异有统计学意义,则进一步进行两两对比（若方差齐则使用LSD检验,方差不齐使用Dunnett T3检验）;结节检出率的比较采用Fisher确切概率法。结果：-800HU、-650HU与100HU的模拟结节在不同单能谱图像上噪声、SNR及CNR的差异有统计学意义（P〈0.05）,且通过绘制折线图发现在70ke V图像上,各密度结节的噪声低而SNR、CNR最高;以70ke V为对照组,65ke V、75ke V与70ke V两两比较,相同密度结节图像噪声、SNR及CNR的差异无统计学意义（P〉0.05）;在-650HU结节中,5种不同直径的结节在每个单能量水平图像上的噪声、SNR及CNR的差异均无统计学意义（P〉0.05）。在60-140ke V图像上-800HU、-650及100HU结节检出率为100%,〉5mm的模拟结节在所有单能谱图像上均检出。在40和50ke V图像上-800HU及3mm模拟结节检出率低于60-140ke V（P〈0.05）。结论：胸部双能CT孤立性肺结节成像时,70ke V时图像的噪声最小,其SNR与CNR最高;选择60ke V以上单能谱图像可提高孤立性肺结节的检出率。

单源CT单能谱成像在脊柱金属内固定术后的初步应用

目的:探讨单源CT单能谱成像技术在脊柱金属内固定术后的应用价值。方法:同时有单源CT双能量和常规CT扫描的脊柱行金属内固定术后复查的39例患者纳入本研究,其中颈椎12例,胸椎5例,腰椎22例。单源CT双能量数据经后处理可获得40keV、70keV、100keV、130keV、160keV和190keV 6种不同能谱的图像,由2名有经验医师分别对上述6组图像和130k Vp图像进行评分。采用卡方检验分别对金属内固定患者在不同keV条件下与常规剂量下图像质量进行统计学分析。结果:单能谱CT图像3分及以上者为39例,而130 keV图像3分及以上者为28例(χ2=26.03,P<0.001)。颈椎单能谱100 keV图像3分及以上者为10例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例。胸椎单能谱100 keV图像3分及以上者为3例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例。腰椎单能谱100 keV图像3分及以上者为15例,70 keV图像为1例,130 keV图像为6例。100 keV可提供最佳的图像质量率最高。结论:单源CT单能谱成像技术提高了脊柱金属内固定术后CT检查的影像质量,单能谱100keV图像重组获得最佳图像率最高。

双源FlashCT单能谱成像技术减少腰椎金属固定器伪影的研究

目的：研究双源FlashCT单能谱成像技术在去除腰椎内固定金属伪影方面的临床价值，寻求最佳图像质量的光子能量。方法：42例腰椎内固定术后复查的患者行双源FlashCT双能量扫描，获得100、140kV双能图像和120kV混合能量图像，扫描数据用单能谱技术处理，每例患者数据每隔10keV分别重建成60—140keV共9组单能量图像。记录感兴趣区的CT值和噪声值并计算信噪比，采用LSD—t检验比较CT值、噪声值及信噪比。结果：与120KV图像相比，70keV～140keV图像质量改善明显（P〈0．001），不同管电压下单能量图像质量两两比较，60KeV～120KeV之间差异有统计学意义（P〈0．05），120keV～140keV两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双源FlashCT单能谱成像技术能有效减少腰椎内固定器金属伪影，明显改善腰椎金属内固定术后的图像质量。

双能量光子单能谱Mono+技术在门静脉CT成像中的临床分析

目的探索双能量光子单能谱Mono+技术对于提高CT门静脉图像显示的临床价值。方法用西门子第三代双源螺旋CT对临床需要行门静脉CT成像的50名患者进行双能量增强扫描,然后利用双能量光子单能谱Mono+重建软件进行后处理,重建出两组单能谱序列,分别为40keV和60keV,对照组为线性融合图像序列,分别标志为A、B、C组,在每组序列的相同感兴趣区内分别测量出门静脉主干的CT值及噪声和邻近肝组织的CT值及噪声,并分别计算出门静脉主干的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),然后利用统计学方法分别比较每组序列的门静脉主干CT值、SNR及CNR的区别是否具有统计学意义。结果单能谱40kev序列门静脉主干CNR最高,差异有统计学意义(P<0.05);SNR40keV序列和60keV序列明显高于线性融合图像序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不提高扫描条件和造影剂剂量的前提下,可以通过双能量光子单能谱技术提高门静脉的图像质量和显示效果,提高诊断医师对门静脉系统疾病的诊断率,可以对临床医生对门静脉系统疾病的诊疗提供很大的帮助。

双能量CT后处理单能谱模式有效识别肾周脂肪粘连及全息可视化三维成像研究

目的:采用双能量CT(DECT)后处理单能谱(Mono+)模式有效识别肾周脂肪粘连(APF)及研究全息可视化三维(V3D)成像对APF区域的显示作用。方法:前瞻性收集东部战区总医院泌尿外科于2020年2月至2021年12月间拟行保留肾单位手术(NSS)的T1期(RENAL评分≥7分)肾癌患者60例,随机分为V3D组(组A,n=30)和CT图像组(组B,n=30例),所有患者术前均行DECT肾脏三期动态增强扫描,并将组A生成的DICOM格式文件传至DECT后处理工作站,选取Mono+模式对肾周脂肪情况进行识别,分析结束后将数据导入至全息V3D重建软件,进行V3D建模及结果发布;组B进行常规CT薄层图像重建,并以传统胶片的形式进行结果发布。对两组患者的一般人口学特征、围手术期结果进行比较。结果:两组患者的一般人口学特征未见明显差别;采用DECT后处理Mono+模式可有效识别APF,并通过V3D技术对APF区域进行显示;组A在成功实施NSS例数上明显多于组B(P<0.05),组A的手术时间、热缺血时间及估计失血量均少于组B(均P<0.05)。结论:基于DECT后处理Mono+模式功能可有效预测APF的发生,并采用V3D技术对APF区域进行打印,可显著提高肾癌行NSS的成功率,缩短手术时间、热缺血时间及减少估计失血量。

头颈部CTA中的双低剂量对比剂和最佳单能谱成像分析

目的分析头颈部CT血管成像(CTA)中的双低剂量对比剂和最佳单能谱成像.方法62例行颈部双能量CTA患者,根据注射对比剂剂量不同分成常规剂量组和低剂量组,各31例.常规剂量组行0.7ml/kg对比剂,5.0ml/s流率;低剂量组行0.5ml/kg对比剂,3.0ml/s流率.主观、客观评价两组图像,并进行比较.结果55keVCT值时,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(475.4±70.3)、(533.9±90.6)、(536.3±90.2)、(403.6±70.2)、(409.7±70.5)HU,常规剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(462.9±80.3)、(528.4±90.2)、(527.8±90.3)、(379.6±60.4)、(394.9±50.6)HU,比较差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者主动脉弓层面、颈总动脉分叉层面、大脑中动脉层面的信噪比(SNR)分别为(76.6±12.5)、(86.9±13.2)、(65.6±12.1),常规剂量组患者主动脉弓层面、颈总动脉分叉层面、大脑中动脉层面的SNR分别为(82.3±13.9)(94.2±14.5)、(67.4±12.5),比较差异无统计学意义(P>0.05).60keVCT值时,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(383.4±125.3)、(466.2±152.3)、(464.3±152.5)、(387.3±125.3)、(388.3±124.6)HU,常规剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(459.7±180.2)、(526.1±190.5)、(526.5±192.3)、(577.3±199.3)、(392.1±132.1)HU,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉强化值均显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用30ml双源C头颈部双能量血管成像,通过对最佳单能量在对比剂和重建的(60±5)keV图像方式,对CT值进行强化,图像噪声能够和影像诊断的标准相符合,可以达到实际临床中的要求.

双源CT结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨双源CT(DSCT)结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值。方法应用DSCT对临床怀疑肠系膜上动脉栓塞的42例患者行全腹CT平扫及增强扫描,对比研究双能量扫描技术、双能量单能谱成像技术及迭代重建的诊断准确率,所有患者均经手术或DSA证实。结果 42例患者中,28例为肠系膜上动脉主干栓塞,DSCT扫描、双能量单能谱成像技术及迭代重建诊断准确率均为100%;14例为肠系膜上动脉分支栓塞,经DSCT图像确诊10例,诊断准确率为71.4%,经双能量单能谱成像技术及迭代重建确诊12例,诊断准确率为85.7%。结论 DSCT对肠系膜上动脉栓塞的诊断具有较高的准确率,双能量单能谱成像技术结合迭代重建能够更清楚地显示血管腔内的栓子,提高肠系膜上动脉分支中栓子的检出率。

双能量CT单能谱成像技术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

目的探讨Flash双能量CT单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值。方法对40例颅内动脉瘤术后复查的患者使用Flash双源CT双能量扫描,并以10 ke V为间隔重组16组单能量图像。通过比较混合组和各ke V组图像的客观指标伪影指数（AI）、对比噪声比（CNR）以及主观图像质量评分（4分法）,寻找单能谱去金属伪影最佳的ke V。结果 AI在120 ke V时达最小,CNR在90 ke V时最大,120 ke V之后的单能谱图像的主观评分之间无明显差异。利用单能谱软件获得最佳单能量成像条件为90～120 ke V,其图像均能满足诊断。结论双能量单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构。

基于双能量CT后处理单能谱模式对肾周脂肪粘连的有效识别及3D打印研究

目的采用双能量CT(DECT)后处理单能谱(Mono+)模式实现对肾周脂肪粘连(APF)的有效识别及3D打印研究。方法前瞻性搜集本院泌尿外科于2020年2月至2021年1月间拟行肾部分切除术(PN)的T_(1)期(RENAL评分≥7分)肾癌患者86例,随机分为3D打印组(A组,41例)和常规CT图像组(B组,45例),所有患者均行DECT肾脏三期动态增强扫描,并将A组生成的DICOM格式文件传至DECT后处理工作站,选取Mono+模式对肾周脂肪情况进行识别,并将数据导入至全息可视化3D重组软件,分别进行3D建模及3D打印;B组采用常规CT薄层图像,并以传统胶片的形式进行结果发布。对两组患者的一般人口学特征、围手术期结果进行比较。结果两组患者的一般人口学特征未见明显差别;采用DECT后处理Mono+模式可有效识别APF,并通过3D打印技术对其进行打印展示;A组在成功实施PN例数上明显多于B组(P<0.05),A组在手术时间、热缺血时间及估计失血量均少于B组(P均<0.001)。结论基于DECT后处理Mono+模式功能可有效预测APF的发生,并采用3D打印技术对APF区域进行打印,可显著提高肾癌行PN的成功率、缩短手术时间、热缺血时间及减少估计失血量。

光谱CT头部虚拟平扫图像:不同单能量图像质量的对比

目的:探讨双层探测器光谱CT不同单能量图像在头部影像诊断中的临床应用效能。方法:回顾性分析2019年6-12月因头晕、晕厥和头痛等临床症状而在本院行光谱CT(IQon Spectral CT)头部CT平扫检查的38例患者的影像资料。从光谱CT扫描中可获取常规混合能量图像和40~120 keV的光谱成像数据,以5 keV为间隔增量将光谱数据重建为17组单能级图像。分别测量每组图像上幕上灰质和白质的CT值和噪声值(SD),并计算信号噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR)。同时对常规图像与120 keV单能级图像的伪影区域的脑组织结构(灰、白质)的对比及后颅窝伪影情况进行主、客观评分和比较。采用Bonferroni法进行统计学分析。结果:各组单能图像之间脑灰质CT值(P<0.001)、噪声(P=0.012)和CNR(P<0.001)的差异均有统计学意义,而脑白质CT值的差异无统计学意义(P=0.107)。其中65 keV图像的脑灰质CT值,脑灰、白质的噪声和SNR均高于其它单能级和常规混合能量图像(P<0.05),CNR亦高于其它单能级图像和常规图像(P<0.05)。与常规图像比较,120keV单能级图像上颅底层面伪影区域的脑灰、白质CT值(P=0.046)、噪声(P<0.01)、SNR(P<0.001)和CNR(P<0.001)的差异均具有统计学意义,且图像质量评分(P<0.001)和伪影评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义。结论:和常规图像相比,从双层探测器光谱CT重建的单能图像在65 keV灰、白质对比度好,图像噪声降低、软组织分别率提高。120 keV单能级图像在由颅骨引起的X线束硬化伪影方面,能有效还原周围组织结构,提升图像质量。

应用Flash CT消减脊柱金属植入物伪影的探讨

目的探讨Flash CT双能扫描单能量成像技术消减脊柱钉棒植入物伪影的最佳单能量成像值,提供满足临床评估要求的最佳重建图像。方法对48例19组单能量、混合能量图像在脊椎骨窗和软组织窗行5分法评价,不同组别间差异用Kruskal-Wallis秩和检验分析,同一能量上伪影最大与最小层面CT值差异用配对t检验;253枚螺钉的实际直径与各单能量上螺钉的宽度比较。结果单能量图像评分的秩次比混合能量图像高,130keV的图像评分秩次最高;120keV以下的单能量图像伪影最重层面与无伪影层面的CT值差异明显,P<0.05;单能量154keV上钉子近似真实值。结论 130keV以上的图像金属伪影明显减少,结合骨窗和软组织窗图像质量评分,130keV图像质量最佳;154keV单能量图像最佳观察螺钉形态。

单能量^+技术在颈部动脉夹层直接征象评估中的运用

目的探讨单能量+(Monoenergetic+)后处理技术对颈部动脉夹层直接征象的显示价值。方法收集经CT动脉血管造影(CACTA)和数字减影血管造影(CADSA)证实的颈动脉夹层43例。行双能量CT非增强成像(DENECT)扫描获得数据,使用单能量+技术处理。DENECT对颈部动脉夹层直接征象的显示率采用χ~2检验;其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值采用kappa检验。结果收集的43例病例累及51条血管、51个部位。43例单能量+技术处理的NECT图像,16例明确显示动脉夹层直接征象,27例未明确。DENECT动脉夹层直接征象的显示明显优于CADSA(P<0.05);DENECT与CACTA比较,除椎动脉夹层显示CACTA优于DENECT外(P<0.05),颈动脉、椎颈动脉共同罹患显示无明显差异(P>0.05),且阳性预测值和阴性预测值分别达到61%以上,准确性达到66%以上。结论单能量+技术为动脉夹层的急诊筛查提供了新方法。

能谱CT在血管成像中的临床应用

随着能谱CT成像技术的不断成熟,能谱CT已经应用于临床全身各部疾病的诊断当中,尤其是能谱CT在血管成像中的应用更显示出其卓越的优越性,这种精确的显示方法,极大地提高了临床影像诊断的准确性及可靠性。能谱CT成像作为一种最新应用于临床的成像技术,可以选择显示靶血管的最佳单能量图像来满足不同的诊断需要,为在不增加对比剂用量的前提下提高血管成像的图像质量提供了一种新方法。