足球运动员专项疲劳对其ACL损伤高危动作运动学特征的影响

目的:探究足球专项疲劳前、后对足球运动员完成专项动作时与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤相关的躯干及下肢运动学影响。方法:17名足球运动员进行足球专项体能测试(soccer-specific aerobic fitness test,SAFT90),采用三维红外光点运动捕捉系统采集和处理运动员疲劳前、后完成单脚落地跳和侧切动作时的运动学数据。运用2×2重复测量双因素方差分析(ANOVA)确定疲劳前、后和不同动作,以及疲劳后不同动作和特征时刻对运动学的影响。结果:与疲劳前相比,疲劳后运动员不论何种动作着地时刻均表现出较小的躯干前倾角(P=0.043)、髋关节屈曲角(P=0.003)和膝关节屈曲角(P<0.001)及倾向于足跟着地(P=0.029)。疲劳后侧切动作表现出较大的膝关节外展角(P=0.017)。与单脚落地跳相比,侧切动作还表现出较小的躯干前倾角(P=0.008)以及更倾向于足跟着地(P<0.001)。膝关节屈曲角最大时刻,疲劳后仅侧切动作躯干前倾角度减小(P=0.032);而与单脚落地跳相比,侧切动作表现出较小髋关节屈曲角(P=0.001)和膝关节屈曲角(P<0.001)。同时,还表现出较大的膝关节矢状面关节活动度(P<0.001)。疲劳后膝关节屈曲角最大时,两个动作均表现出较大的髋关节内旋角(P=0.002,P=0.002);与膝关节屈曲角最大时相比,着地时刻还表现出较小的躯干前倾角度(P=0.004)。结论:着地时刻,两种动作专项疲劳诱导后均使人体以更为直立的姿态着地,同时膝关节矢状面活动范围增大等因素均可能增大ACL损伤的风险。着地时刻,侧切动作表现出的运动学特征可能造成ACL损伤风险大于单脚落地跳。膝关节屈曲角最大时刻,侧切动作疲劳后运动学特征亦可能增加ACL损伤的风险。疲劳后,两个动作着地时刻可能比膝关节屈曲角最大时刻更易造成ACL损伤,但还需注意膝关节屈曲角最大时髋关节内旋。