单腔起搏器与双腔起搏器对缓慢性心律失常老年患者心功能及生命质量的影响

目的探讨单腔起搏器与双腔起搏器对缓慢性心律失常老年患者心功能及生命质量的影响。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的92例缓慢性心律失常老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单腔起搏器组与双腔起搏器组,每组46例。单腔起搏器组置入单腔起搏器,双腔起搏器组置入双腔起搏器,比较两组心功能、生命质量、纽约心脏病协会(NYHA)分级及心力衰竭住院率。结果治疗后,双腔起搏器组左心室射血分数(LVEF)、健康调查简表(SF-36)评分分别为(59.08±5.13)%、(69.82±7.53)分,均高于单腔起搏器组的(52.37±4.61)%、(53.64±8.06)分,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(49.37±4.10)mm,短于单腔起搏器组的(52.79±5.41)mm,NYHA分级优于单腔起搏器组,心力衰竭住院率(10.87%)低于单腔起搏器组(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔起搏器治疗缓慢性心律失常效果显著,能减轻对患者心功能的影响及心力衰竭严重程度,降低住院率,改善患者生命质量及预后,值得临床推广应用。

无导线起搏器与传统单腔起搏器治疗缓慢性心律失常的疗效比较分析

分析缓慢性心律失常(BA)患者接受无导线起搏器或常规单腔起搏器治疗疗效。方法 抽选20例BA患者为样本,时间2020年4月-2023年4月,随机分组,A组无导线起搏器治疗,B组传统单腔起搏器治疗,对比手术指标、电学参数、心功能指标、生存质量及并发症差异。结果 A组手术指标均优于B组,P<0.05;A组电学参数指标与B组无差异,P>0.05;A组LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标均优于B组,P<0.05;A组SF-36评分较B组高,P<0.05;A组并发症率与B组无统计差异,P>0.05。结论 BA患者接受无导线起搏器治疗,电学参数与常规单腔起搏器无异,可改善BA患者心功能、减少BA术后并发症,有利于患者康复。

Micra无导线起搏器与传统单腔起搏器治疗缓慢性心律失常的临床应用对比

探讨Micra无导线起搏器与传统单腔起搏器对缓慢性心律失常病人手术治疗的临床应用对比。方法 对心内二病区自2021年8月至2023年3月植入Micra无导线起搏器与传统单腔起搏器的患者共34例进行回顾性分析,其中植入传统单腔起搏器15例,植入Micra无导线起搏器19例,比较两组费用、手术相关并发症、手术时长及术后舒适度、术后住院时长情况。结果 与传统单腔起搏器术后相比,Micra无导线起搏器的手术并发症更少。,手术时间及术后住院时间也较短,较传统单腔起搏器舒适,但费用显著高于传统单腔起搏器。结论 Micra无导线起搏器与传统起搏器相比,无导线起搏器虽然费用较高,但术后并发症发生率低,手术时间及术后住院时间也较短,且较传统单腔起搏器舒适。

无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性。方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再住院率、患者不适主诉、并发症及主要不良事件,不适主诉包括伤口疼痛、肩部疼痛,并发症包括气胸,囊袋血肿,电极脱位,股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘,主要不良事件包括置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染。结果:共入选患者46例,其中置入无导线起搏器15例,置入传统单腔起搏器31例,手术成功率100%。无导线起搏器组置入时电学参数:阈值0.5(0.38,0.63)V/0.24 ms,感知(9.14±4.46)mV,阻抗(873.83±228.26)Ω,传统单腔起搏器组置入时电学参数:阈值(0.95±0.21)V/0.4 ms,感知(10.71±4.10)mV,阻抗(784.97±167.65)Ω,两组患者的电学参数在出院前,术后1,3,6,12个月均在理想范围且稳定。无导线起搏器组与传统单腔起搏器组相比,伤口疼痛(零vs. 25.8%,P=0.030),肩部疼痛(零vs. 22.6%,P=0.046)及总并发症发生率(零vs. 25.8%,P=0.030),显著降低,差异有统计学意义。电极脱位(零vs. 3.2%,P=0.482),气胸(零vs. 3.2%,P=0.482),囊袋血肿(零vs.19.4%,P=0.068)及与起搏器相关的再住院率(零vs. 9.7%,P=0.213),两组间差异无统计学意义,但是,无导线起搏器组低于传统单腔起搏器组,两组患者均未发生股静脉穿刺部位血肿、出血,假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症及置入器械移位,心脏穿孔,心包积液和感染等主要不良事件。结论:无导线起搏器置入手术成功率高,避免了囊袋和电极导线相关的并发症,创伤小,感染风险低,电学参数理想且稳定,在临床应用中安全有效。

双传感器频率调节性单腔起搏器

双传感器频率调节性单腔起搏器中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所临床电生理研究室阜外心血管病医院临床电生理研究室马坚，王方正，张奎俊，王锦志，余培桢，田瑞国，王玉山，尹彦琳，孙瑞龙，陈新频率调节性起搏器能调节运动时起搏频率，提供符合生理需要的...

单腔起搏器间期与心电图

起搏器间期又称起搏器计时周期，是起搏器起搏与感知功能的基础与保证，也是起搏器自动化功能的基石。了解和掌握起搏器间期是学习起搏心电图必不可少的内容。

永久性心房纤颤伴长RR间期行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽水平的影响

目的:探讨永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法:对57例心房纤颤行永久单腔起搏器植入后行门诊随访患者,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,通过程控仪获取起搏器的心室累积起搏百分数,调低起搏下限频率,并分析调低起搏下限频率前后两者之间的关系。结果:经过中位数为60d,97d的随访观察,患者植入起搏器前后[(54.38±14.28)ng/Lvs(68.17±25.27)ng/L,P<0.05],调低起搏下限频率后血浆BNP水平变化有显著性差异[(68.17±25.27)ng/Lvs(49.53±32.42)ng/L,P<0.05]。结论:永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者术后调低起搏下限频率有助于降低起搏相关的心功能损害。

单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率心功能不全的疗效观察

目的探讨单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭的疗效。方法28例难治l生慢性心力衰竭合并慢心室率患者在利尿、ACEI常规治疗基础上采用单腔起搏器联合美托洛尔治疗，全部患者治疗前1周接受心电图、24h动态心电图、胸片、超声心动图、临床心功能评价，在术后6、12、18个月随访上述检查。结果28例均顺利完成起搏器植入术，随访结果显示，术后患者临床评价及超声测定的心功能情况明显改善。治疗前后LVEDD、LVEF、心胸比例的变化均有统计学意义（P〈0．05）。结论单腔起搏器联合美托洛尔治疗慢心室率并慢性心力衰竭患者能明显改善心功能，改善患者生活质量和预后，疗效较好。

1例心室单腔起搏器电池耗竭致阿斯综合征抢救的护理

随着医疗技术的迅速发展,心脏起搏器在临床中运用日益广泛,多数患者需再次接受起搏器置换术,其中电池耗竭是起搏器置换术的最常见原因。一般患者在使用时间到保质期前已安全置换,因电池耗竭致阿斯综合征的急症病例较少见。我科于2008年7月19日收治1例因电池耗竭致阿斯综合征的患者,经抢救及急诊行永久性起搏器置换术后康复出院,现将护理报道如下。

无导线起搏器与传统单腔起搏器治疗缓慢性心律失常的疗效比较

目的 分析无导线起搏器与传统单腔起搏器对心律失常病人手术治疗效果的影响。方法 选取同期接受永久起搏器植入术病人108例,分为无导线起搏器组和传统起搏器组,比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果 两组穿刺成功率、电学参数稳定性比较差异均无统计学意义(P>0.05),无导线起搏器组手术时间、术后住院时间明显短于传统起搏器组,术后并发症发生率明显低于传统起搏器组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统单腔起搏器比较,无导线起搏器治疗心律失常病人在穿刺成功率、电学参数的稳定性方面无明显差异,但可以降低手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率。

孤立性永存左上腔静脉置入永久性单腔起搏器1例

永存左上腔静脉(PLSVC)是一类比较罕见的先天性体静脉畸形,若合并有右上腔静脉缺如,则将此类静脉血管畸形称之孤立性永存左上腔静脉(孤立性PLSVC)[1]。随着现代医学的进步及心血管介入技术的发展,孤立性PLSVC病例逐渐增多。本文报道我院心内科病房收治1例77岁男性孤立性PLSVC患者,因存在心律失常室性早搏及三度房室传导阻滞行永久性单腔起搏器植入术,术后随访1年半,恢复良好。

单腔起搏器睡眠频率开放对心功能的影响研究

目的探讨单腔起搏器睡眠频率开放对心功能的影响。方法选取Ⅲ度房室传导阻滞且成功置入永久性单腔起搏器的患者48例,根据单腔起搏器睡眠频率开放情况分为2组,单腔起搏器睡眠频率关闭患者24例为对照组,单腔起搏器睡眠频率开放患者24例为观察组,术后随访2 a,比较2组患者的右心室起搏比率、心房颤动发生情况、24 h总心搏数、射血分数、左心室舒张末期内径。结果出院后,2组患者的右心室起搏比率、24 h总心搏数、射血分数均有所降低,心房颤动发生率、左心室舒张末期内径有所升高。2组出院前、随访1 a、随访2 a时右心室起搏比率及心房颤动发生率比较差异均无统计学意义;观察组随访1 a、随访2 a 24 h总心搏数少于对照组。观察组随访2 a左心室舒张末期内径小于对照组,射血分数高于对照组;随访2 a时对照组左心室舒张末期内径明显大于出院前。结论单腔起搏器睡眠频率开放可明显减少患者的右心室起搏数,延缓左心房扩大和心功能下降进程,降低心房颤动的发生率。

单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的疗效观察

目的观察单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的治疗效果。方法将经直立倾斜试验确诊的血管迷走性晕厥患者42例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组20例口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组22例在对照组治疗基础上加用单腔起搏器治疗,比较2组患者的临床疗效、血压及心率。结果观察组总有效率为95. 5%高于对照组的70. 0%,差异有统计学意义(X^2=4. 887,P <0. 05)。治疗前后2组患者血压及心率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论单腔起搏器联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥疗效较好,能有效防止晕厥的发生,无明显不良反应,可提高患者生活质量,值得在临床应用。

单腔起搏器(VVI)升级为三腔起搏器(CRT)治疗顽固性心衰的临床疗效

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)对充血性心力衰竭患者心功能改善的效果。方法:我院于2008年3月～2011年3月为5例VVI起搏器患者升级为CRT的临床资料进行回顾性分析。结果:5例术后1月和3个月胸闷气促症状明显改善,生活能够自理,心功能可达到NYHAⅡ级;QRS宽度较术前变窄。结论:通过升级后,双室起搏比单纯右室起搏能更显著改善患者NYHA心功能分级和射血分数,提高生活质量和运动能力。

无导线起搏器与传统单腔起搏器植入术中X线投照剂量对比研究

目的比较新型无导线起搏器与传统单腔起搏器(VVI)植入术中X线投照剂量的差异。方法收集四川大学华西医院2018年8月3日至2020年2月18日内,由同一教授团队在同一台数字减影血管机(DSA)上完成的全部无导线起搏器植入及VVI植入病例资料。将无导线起搏器27例设为病例组,VVI植入术38例为对照组。比较两组患者术中剂量面积乘积(DAP)、空气比释动能(AK)、手术X线透视时长、电影曝光序列数、电影合计帧数、手术时长、患者BMI等,分析造成差异的原因。结果病例组X线投照剂量高于对照组,两组在DAP、AK、手术X线透视时长、电影曝光序列数、电影合计帧数、手术时长方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统VVI植入相比,无导线起搏器植入患者接受的X线辐射更多。

无导线起搏器与传统单腔起搏器患者生活质量比较

目的探讨无导线起搏器与传统单腔起搏器(CSPM)对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月在中南大学湘雅二医院心内科行无导线起搏器或CSPM治疗的患者,记录和比较术前和术后3个月生活质量量表(SF-36)得分(包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康)。结果共入选76例患者,无导线起搏器组26例,CSPM组50例,两组均成功植入起搏器。无导线起搏器组中男17例(65.4%,17/26),年龄(69.8±10.5)岁,CSPM组中男27例(54.0%,27/50),年龄(66.3±9.7)岁。两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义。随访3个月,两组SF-36得分均有改善,且无导线起搏器组得分高于CSPM组,尤其在生理职能[75.0(50.0,100.0)对50.0(0,75.0),P=0.002]、社会功能[100.0(87.5,100.0)对75.0(62.5,96.9),P<0.001]、精神健康[76.0(72.0,80.0)对68.0(64.0,75.0),P<0.001]方面差异有统计学意义。结论无导线起搏器与CSPM术后生活质量均有改善,但无导线起搏器比CSPM术后生活质量更好。

双心室单心房三腔起搏器治疗严重充血性心力衰竭的近期疗效

慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗难度大,病死率高。目前CHF的治疗主要以药物为主,虽可缓解症状,但仍有相当数量的患者即便长期使用最佳的药物组合。

单腔起搏器联合美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的效果观察

目的:单腔起搏器联合美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月本院收治的86例急性血管迷走性晕厥患者的临床资料,根据治疗方法,将86例患者分为对照组和观察组,每组各43例,对照组患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者采取单腔起搏器联合美托洛尔缓释片治疗,对比两组患者的临床疗效,随访6个月,比较两组患者的复发率。结果:观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组总有效率为69.77%(30/43),两组比较,P<0.05。随访6个月,观察组复发率为2.33%(1/43),对照组复发率为18.60%(8/43),两组比较,P<0.05。结论:采用单腔起搏器联合美托洛尔缓释片治疗急性血管迷走性晕厥,临床疗效确切,复发少。