桡骨远端粉碎性骨折患者单臂外固定架结合微创手术治疗的效果及对关节功能的影响

目的观察并分析对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年6月南通市崇川区港闸医院手足外科收治的50例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用阿拉伯数字分配法,列出流水号为1~50所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组)。对照组(n=25)和观察组(n=25)分别给予切开复位钢板内固定、单臂外固定架结合微创手术治疗。对比两患者组治疗有效率、关节功能以及并发症发生率。结果治疗1年后,观察组治疗总有效率为96.00%,稍高于对照组80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.705,P>0.05)。经试验结果可知,观察组患者关节功能状态均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P>0.05),但观察组关节炎、关节僵硬、钉道感染以及神经损伤发生率均稍低于对照组。结论相较于切开复位钢板内固定术,对桡骨远端粉碎性骨折患者应用单臂外固定架结合微创手术,可更好地改善其关节功能状态,且安全性尚可,并发症较少,可行性良好。

单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

[目的]探讨单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的优越性、安全性及疗效。[方法]自1996年以来应用单臂外固定支架治疗胫骨骨折骨不连43例，通过断端创新，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期活动以恢复关节功能。[结果]经术后6～15个月、平均10．3个月的随访，43例均获临床愈合，愈合时间为4—12个月，平均6．8个月，功能评价优35例，良7例，差1例。[结论]单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期无痛关节活动有利于关节功能恢复，是一种即简便又切实可行的治疗方法。

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折39例

目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对39例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:全部病例治疗效果佳,其中3例原伤口皮缘坏死、2例固定针松动、2例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访6～15个月,患肢功能恢复满意。结论:单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。

自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练

肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往最多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症。对56例肱骨干骨折采用小切口切开复位,SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习,取得了较好疗效。SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点。

应用单臂外固定支架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎

目的探讨采用单臂外固定架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎的方法及疗效。方法对广州军区广州总医院2011—2013年收治的14例胫骨慢性复发性骨髓炎患者完善术前检查后,行清创、单臂可延长外固定、干骺端截骨,以Ilizalov技术进行手术治疗,全部病例均随访2年,术后观察外固定时间、骨性愈合时间及术后复发情况。结果 14例患者于治疗期结束后截骨断端全部吻合,延长期5~17个月（平均8.6个月）,全部病例随访至术后2年未见复发。术后外固定带架时间6.5~18个月（平均9.4个月）。结论单臂外固定架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎,复发率低,疗效满意。

单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤33例

目的:探讨单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的疗效。方法:运用单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤33例。结果:随访1～3年,平均为1.3年。按照改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良12例,可2例,优良率94%。根据桡神经损伤修复疗效评定,优22例,良8例,可3例。结论:单臂外固定架治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤,创伤小,固定可靠,肘关节可早期活动,符合CO学派"动静结合、筋骨并重"的理念,疗效满意。

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折21例临床观察

目的探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法对21例开放胫腓骨骨折均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果随访观察4～22个月,平均10个月。21例均为骨性愈合,疗效评定:优15例,良5例,差1例。功能基本恢复正常。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。

单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型的建立

目的:运用有限元方法建立单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。方法:将CT数据文件(DICOM文件),经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型。从Anybody软件中建立正常人体股骨模型,并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中,将两组模型进行比对配准,将外固定架模型的位置调到与Anybody模型的位置一致。将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中。通过Simpleware得到的网格模型(inp格式)导入到Abaqus软件中,同时在模型中给各部分赋予不同的弹性模量。结果:通过几何模型生成、网格划分、几何模型配准、股骨肌肉力的提取及不同弹性模量的赋予,建立了完整的单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。结论:相比传统的有限元模型,本模型的分析结果将更加真实可靠,为中医"筋骨"作用机制理论研究提供理论支撑。

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折模型的抗压力学性能

目的：探讨单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的抗压生物力学性能。方法：运用单臂外固定架及老年股骨尸体标本制作单臂外固定架治疗老年粗隆间骨折模型,测试其抗压力学性能,同时应用生物力学应变贴试技术与电测实验方法测试模型的骨折端压应力感应值,分析骨折固定后的生物力学稳定性。结果：我们对固定模型施加0~600N纵向载荷,随着压力不断增加,骨折断端的位移量最大值为2.80mm;施压同时,得出此模型在大小粗隆两侧的压应力感应值,结果显示单臂外固定架能恢复并保持股骨近端抗弯小梁承载的基本功能,有效拮抗剪应力对于骨折愈合的不利影响。结论：单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折模型其抗压生物力学性能是安全可靠的。

胫骨骨折单臂外固定架固定术后足拇下垂的临床研究

目的研究胫骨骨折单臂外固定架固定术后出现足拇下垂的发生率、危险因素、原因及预防。方法对239例胫骨骨折单臂外固定架固定的患者进行回顾性研究。结果11例(4.6%)术后发生足拇下垂及第一趾蹼区麻木,足拇背屈肌力均为0级,其中8例术后24h内出现,经肌电图检查证实腓深神经传导速度减慢。年龄平均26.8岁,胫骨中上1/3骨折9例,间接暴力骨折8例,A型骨折(AO分型)9例,10例为闭合骨折并行闭合复位单臂外固定架固定术,平均复位2次。3例因术后前筋膜室压力大于30mmHg,再次手术行切开减压术,术后4周3例中1例足拇背伸肌力仍为0级。3～6个月10例肌力恢复为5级,1例为4级。结论本研究报告了足拇下垂的发生率及一些危险因素,并探求其原因,推荐使用小切口切开复位外固定架固定术。

单臂外固定支架治疗地震致胫腓骨骨折152例

目的探讨单臂外固定支架在治疗地震致胫腓骨骨折中的临床应用效果。方法对152例地震致胫腓骨骨折患者行一期闭合复位单臂外固定支架固定。结果单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗效果良好,固定可靠。结论该术式简便快捷,软组织损伤小,适合短时间内对大批胫排骨骨折伤员进行固定治疗,方便转运,利于二期进一步处理。

单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨单臂外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例。结果 28例均获得3~8个月的随访,根据Harris评分标准：优11例,良12例,可4例,差1例。优良率达82.14%。结论单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折操作简单,并可减少并发症,疗效满意。

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的 :探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的方法及疗效。方法 :32例胫腓骨中、下1 / 3段骨折均先置外固定器 ,利用其可调节特点 ,使骨折端复位 ,用 1～ 2枚螺丝钉固定骨折端 ,术后根据X线片调整外固定器延长锁钮 ,使支架动力化。结果 :按Johner Wruh评分标准 :优 30例 ,良 2例。骨折平均愈合时间 1 6周。结论 :有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的有效方法。

单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折

目的 报道单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法 采用多功能单臂外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折 36例 (38肢 )。结果 36例患者随访 8～ 2 8个月 ,创面、骨折全部愈合 ,无骨髓腔感染及骨折不愈合发生。