单臂滑轨纵向加压外固定支架不植骨治疗肱骨干骨不连

目的探讨应用单臂滑轨纵向加压外固定架治疗肱骨干骨不连的临床应用方法和效果。方法2019年3月-2022年3月,对30例肱骨干骨不连患者(萎缩性骨不连、肥大性骨不连、感染性骨不连)采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定。结果30例全部随访,随访时间12~18个月,平均15个月,所有骨折均愈合(愈合率100%),影像学愈合时间4~8个月,平均6个月。术后随访术肢较健肢缩短3~5 cm,平均4 cm;按照Neer肩关节功能评分标准评分在85~95分,平均90分,优25例,良5例,优良率100%。按照Mayo肘关节功能评分标准评分[14]在90~95分,平均92.5分,优30例,优良率100%。结论采用切开骨折断端硬化骨、病灶骨切除,短缩复位后用单臂滑轨外固定架加压固定,适合各种骨不连的治疗,术中对断端周围软组织剥离少,不植骨,对骨折断端可以根据骨折愈合情况随时再加压,力臂长,固定稳定,可以早期进行功能训练,功能恢复好,骨折愈合后无需再次手术取内固定,减少并发症和致残率,临床效果满意,值得推广。

单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折35例体会

目的探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。方法采用单臂多功能外固定支架治疗闭合性粉碎性胫腓骨骨折。结果随访8～16个月,32例骨折骨性愈合,3例骨折不愈合植骨后愈合,3例针道感染经过有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论 对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折39例

目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对39例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:全部病例治疗效果佳,其中3例原伤口皮缘坏死、2例固定针松动、2例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访6～15个月,患肢功能恢复满意。结论:单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。

单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

[目的]探讨单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的优越性、安全性及疗效。[方法]自1996年以来应用单臂外固定支架治疗胫骨骨折骨不连43例，通过断端创新，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期活动以恢复关节功能。[结果]经术后6～15个月、平均10．3个月的随访，43例均获临床愈合，愈合时间为4—12个月，平均6．8个月，功能评价优35例，良7例，差1例。[结论]单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期无痛关节活动有利于关节功能恢复，是一种即简便又切实可行的治疗方法。

应用单臂外固定支架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎

目的探讨采用单臂外固定架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎的方法及疗效。方法对广州军区广州总医院2011—2013年收治的14例胫骨慢性复发性骨髓炎患者完善术前检查后,行清创、单臂可延长外固定、干骺端截骨,以Ilizalov技术进行手术治疗,全部病例均随访2年,术后观察外固定时间、骨性愈合时间及术后复发情况。结果 14例患者于治疗期结束后截骨断端全部吻合,延长期5~17个月（平均8.6个月）,全部病例随访至术后2年未见复发。术后外固定带架时间6.5~18个月（平均9.4个月）。结论单臂外固定架治疗胫骨慢性复发性骨髓炎,复发率低,疗效满意。

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折21例临床观察

目的探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法对21例开放胫腓骨骨折均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果随访观察4～22个月,平均10个月。21例均为骨性愈合,疗效评定:优15例,良5例,差1例。功能基本恢复正常。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。

自钻自攻型钉单臂外固定支架治疗肱骨干骨折及术后早期康复训练

肱骨干骨折的治疗方法较多,外固定常选用石膏或夹板治疗,内固定以往最多应用的是钢板固定的方法,但上述方法较多出现固定不确切、骨折不连、桡神经损伤等缺点和并发症。对56例肱骨干骨折采用小切口切开复位,SCHANZ钉单臂外固定支架固定,术后早期行患肢功能练习,取得了较好疗效。SCHANZ钉操作简单,小切口微创伤,免除二次手术的痛苦及神经医源性损伤,术后可以早期行患肢功能练习是此种治疗方法的优点。

单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期效果观察

目的研究单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期随访效果。方法纳入我院70例胫骨创伤后骨缺损患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各35例。观察组采用单臂轨道式外固定支架治疗,对照组采用环形外固定支架治疗,随访2年,全部随访成功。比较两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间及骨折愈合优良率,记录改良Barthel指数量表评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症发生率。结果两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间、胫骨骨折愈合优良率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年Barthel指数评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单臂轨道式外固定支架与环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的疗效相当,但前者能更好的缓解患者焦虑情绪,改善生活质量,提高日常生活能力,且可降低并发症发生率,具有更好的临床应用价值。

单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折32例

目的 探讨单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选择性地采用单臂多功能外固定支架治疗32例桡骨远端粉碎性骨折.结果 随访3～24个月,平均9个月,32例骨折均愈合,未出现针道感染.腕关节功能按Dienst功能评估标准进行评价：优19例,良10例,可3例,优良率90.6%.结论 单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切,操作简单,并发症少.

组合单臂T型外固定支架治疗骨盆骨折

自1999年1月～2002年10月,我科采用于仲嘉[1]研制的两个"T"型单臂外固定支架进行组合安装形成"工"字形骨盆外固定架,治疗骨盆骨折21例,疗效满意.

单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

探讨单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及优点。方法 :以单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折 89例 ,年龄 60岁～ 83岁。结果 :术后随访 4个月～ 14个月 ,骨折均愈合 ,功能恢复良好。结论 :利用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折 ,具有结构简单 ,适应证宽 ,手术时间短、风险小、创伤小 ,操作简单 ,易于掌握 ,固定效果可靠 ,可满足早期活动的需要 ,功能恢复快 ,并发症少等优点 ,是临床上治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较为满意的方法之一。

单臂多功能外固定支架治疗儿童股骨干骨折45例

儿童股骨干骨折在临床上是一个常见多发病,儿童正处于生长期,对儿童骨折处理的好坏直接影响儿童的生长发育及骨折愈合,我院自96年7月～2003年3月治疗儿童股骨干骨折67例,其中应用上海手术器械厂研制的SGD骨科单臂多功能外固定支架治疗儿童股骨干骨折45例,取得满意疗效.现总结报告如下.

单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位的临床分析

目的:探讨单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位的方法及临床疗效。方法:2006年1月～2008年6月,采用单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位患者21例,完整随访21例。男15例,女6例;平均年龄32.3(17～65)岁;左侧5例,右侧16例。以Mayo评分进行肘关节功能评定。结果:平均随访时间10.6个月(8～12个月)。Mayo评分平均85分(64～95分),优16例,良3例,中1例。结论:单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位,能提高术后肘关节的稳定性,保证早期安全的功能锻炼,预防关节僵硬,减少异位骨化的发生,可使肘关节获得满意的复位和功能。

交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果比较

目的探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象,根据治疗方案将患者分为2组,A组40例行交锁髓内钉治疗,B组45例行单臂外固定治疗,采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效,记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间,对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%,术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨骨折32例

目的 :探讨单臂多功能外固定支架对胫腓骨骨折的疗效。方法 :应用单臂外固定支架治疗 32例胫腓骨骨折患者 ,其中 :闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 2 4例 ;皮肤剥脱 13例 ,皮肤缺损 11例。结果 :随访 32例 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 5 .7个月 ,下肢功能良好 ,关节活动功能正常 ,行走正常。结论 :该手术方法简捷 ,创伤小 ,固定稳定 ,骨折愈合率高 ,感染率低 ,功能恢复迅速 ,对胫腓骨骨折有独特应用价值。

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折73例

采用单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折 73例 ,取得满意疗效。该方法具有简便、疗效好、损伤小、恢复快和费用低等优点 ,可应用于治疗骨折、骨缺损、骨不连、骨与关节畸形等。胫腓骨开放性骨折 。