经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折临床效果及安全性研究

目的 分析经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法 选取2011年1月-2016年3月本院收治胸腰椎骨折患者100例作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。观察组患者采用经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗方案,对照组则采用传统开放入路植入单节段椎弓根固定治疗方案。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、伤椎Cobb角纠正率、术后VAS评分以及并发症发生率等指标。结果 除伤椎Cobb角纠正率外,观察组在手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、术后VAS评分以及并发症发生率等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经肌间隙入路单节段椎弓根固定治疗胸腰椎骨折具有较好的应用价值,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量以及切口残腔体积,降低患者术后疼痛评分和并发症发生率,能够改善患者的预后情况,值得在临床中推广使用。

经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的研究经皮单节段椎弓根螺钉固定用于治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将经我院40例确诊的胸腰段骨折的患者,随机分为对照组和实验组两组,每组20例。对照组行常规经后路椎弓根钉固定手术(以下简称短节段术式)。实验组行经皮单节段椎弓根螺钉固定手术(以下简称单节段术式)。对比观察两组在手术前后的影像学效果以及术中的相关情况。结果在经过不同手术方式的治疗后,对照组和实验组的复位疗效相当。术前术后,实验组和对照组在椎体前缘的高度和后凸Cobb’s角以及椎管的受堵方面差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组患者椎体前缘的高度和后凸Cobb’s角以及椎管的受堵方面优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。而实验组在切口长度和术中出血量以及手术时间等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折,具有创伤小和用时短以及出血少等优点,推荐其为临床上治疗部分创伤性导致的胸腰段骨折术式。

相邻椎体单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

后路椎弓根内固定已广泛用于治疗胸腰椎骨折.但因多节段融合、内固定等因素导致的并发症如断钉、断棒、矫正角度丢失、相邻椎间盘退变、顽固性腰痛等越来越引起人们的重视.为了减少因多节段融合内固定所导致的并发症的发生,我科自2006年7月至2009年6月采用相邻椎体单节段内固定技术治疗胸腰椎骨折54例,经术前、术后系统护理,效果满意.现总结如下.

手法复位后路单节段椎弓根螺钉固定植骨融合治疗胸腰椎骨折

对于胸腰椎骨折,目前多采用后路短节段椎弓根螺钉固定。该方法固定可靠,操作简单,但术中暴露广泛,需固定融合2个节段[1]。因此,近年来后路单节段椎弓根螺钉固定技术逐渐受到重视[2-3]。由于单节段椎弓根螺钉固定中伤椎只有椎弓根和一侧终板是完整的,

后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效评价

目的：评价将后路单节段椎弓根螺钉内固定术应用于胸腰椎骨折的临床疗效。方法我院2013年2月—2015年2月收治28例胸腰椎骨折患者，均行后路单节段椎弓根螺钉内固定术，回顾性分析其临床治疗情况及效果。结果神经功能受损患者均有1~2级以上的恢复；术后6个月进行视觉模拟评分法（VAS）评估，其中0分21例，1~2分7例，均无须使用止痛药物；随访期间2例骨折椎体高度轻度丢失、1例 Cobb 角稍增大，无术源性神经损伤及感染，未发生螺钉松动，内固定物折弯、断裂；术后1周、6个月及1年的椎体前缘压缩比和 Cobb 角与术前比较均有显著统计学差异（P＜0.01）。结论在选择好适应证的前提下，经后路单节段椎弓根螺钉内固定术对于胸腰椎骨折患者而言是一种安全可靠的治疗方法。

椎弓根钉单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折

目的探讨后路椎弓根钉单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果。方法应用经椎弓根螺钉内固定系统单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折6例,进行后路减压、植骨融合,比较神经功能及骨折愈合情况。结果全部病例获得随访,神经功能按Frankel分级,有1～3级的恢复,全部骨折均顺利愈合,椎体高度无再丢失。结论椎弓根钉单节段内固定术治疗胸腰椎不稳定骨折,可有效重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,临床效果满意。

椎弓根钉单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折

目的探讨后路椎弓根钉单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果。方法应用经椎弓根螺钉内固定系统单节段固定术治疗胸腰椎不稳定骨折6例,进行后路减压、植骨融合,比较神经功能及骨折愈合情况。结果全部病例获得随访,神经功能按Frankel分级,有1～3级的恢复,全部骨折均顺利愈合,椎体高度无再丢失。结论椎弓根钉单节段内固定术治疗胸腰椎不稳定骨折,可有效重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,临床效果满意。

后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折疗效比较

目的比较后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将70例胸腰段骨折患者根据固定方式不同分为单节段组(采用后路经伤椎单节段固定,33例)和双节段组(采用经伤椎双节段固定,37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术中失血量+术后引流量)、住院天数、围手术期并发症、术后24个月ODI、术后伤椎高度矫正率、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。结果患者均获得随访,时间24个月。两组患者住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率、术后24个月ODI等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、出血量、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折均能获得满意的临床疗效,单节段固定手术时间及出血量较少,双节段固定够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失。

经皮单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果探究

目的:探讨用经皮单节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法:将2017年5月至2018年7月期间重庆市梁平区人民医院收治的78例胸腰椎骨折患者作为研究对象.将这78例患者随机分为观察组和对照组,每组各有39例患者.对观察组患者进行经皮单节段椎弓根螺钉内固定术,对对照组患者进行经后路椎弓根钉内固定术进行治疗.然后,对比两组患者的手术情况及术后对其进行影像学检查的结果.结果:与对照组患者相比,观察组患者手术切口的长度和手术的时间均较短,其手术的出血量较少,P<0.05.术后,对两组患者进行影像学检查的结果显示,其椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角及椎管受堵指数相比,P>0.05.结论:对胸腰椎骨折患者进行经皮单节段椎弓根螺钉内固定术的手术切口较小,术中出血量较少,手术的用时较短.

节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折疗效观察

目的比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月我院骨科采用椎弓根钉内固定治疗的43例胸腰段单一椎体骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为单节段组27例和双节段组16例。记录两组患者术中的出血量与手术时间,术后测量并记录伤椎的前缘高度及后凸Cobb角。随访时,对患者采用ASIA损伤分级进行神经系统评价。结果单节段组患者的手术时间和出血量分别为(85.23±11.37)min和(197.18±22.76)ml,低于双节段组的(126.58±12.84)min和(223.71±34.29)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的住院天数比较差异则无统计学意义(P>0.05)。术后1年患者的伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前有明显改善(P<0.05),单节段组患者的伤椎前缘高度低于双节段组,Cobb's角则高于双节段组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的ASIA损伤分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段经伤椎内固定虽然在术后远期的稳定性上稍逊于双节段,但它具有操作简单、创伤小、出血少等优点,更重要的是多保留了一个脊柱节段的活动度。只要术前严格掌握单节段内固定的适应证,值得在临床中推广。

三椎体复位固定治疗胸腰段相邻双椎体压缩性骨折21例临床观察

目的:探讨三椎体复位固定治疗胸腰段相邻双椎体压缩性骨折的临床效果。方法:对21例胸腰段相邻性双椎体压缩性骨折患者应用KSS-Ⅰ型钉棒系统进行三椎体复位固定治疗。结果:本组21例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。术后一周楔变指数(WI),矢状位Cobb角均恢复正常水平;术后18个月随访,WI、Cobb角与术后一周比较无明显改变,骨折愈合及关节突关节植骨融合良好;术后18个月神经功能损伤按1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓功能损害分级D级2例,E级19例。结论:三椎体复位固定治疗胸腰段相邻双椎体压缩性骨折,临床效果满意,值得推广。

Magerl/AO-A型胸腰椎骨折伤椎稳定区置钉方法与影像学评价

目的探讨伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的准确性。方法纳入自2008-10—2011-12诊治的112例Magerl/AO-A型胸腰椎骨折,于后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉。按Andrew椎弓根钉位置CT分级标准对正常椎体及伤椎椎弓根钉置钉准确率进行评估。结果正常椎体置钉224枚,Andrew椎弓根钉位置CT分级标准:Ⅰ级196枚;Ⅱ级20枚,其中15枚突破外壁,5枚突破内壁;Ⅲ级8枚,其中6枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率96.4%。伤椎置钉224枚:Ⅰ级190枚;Ⅱ级24枚,其中17枚突破外壁,7枚突破内壁;Ⅲ级10枚,其中8枚突破外壁,2枚突破内壁;置钉优良率95.5%。螺钉均未突破椎体上下壁。结论经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段内固定治疗Magerl/AO-A型胸腰椎骨折安全可行,伤椎稳定区置钉准确、有效。