Quadrant通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段性腰椎病变的疗效观察

观察单节段性腰椎病变接受Quadrant通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗效果。方法 80例单节段性腰椎病变患者就诊时间2020年5月-2023年5月,随机分组。Quadrant通道MIS-TLIF纳入A组,常规术式纳入B组。结果 A组手术指标、ODI评分、腰痛VAS评分、肌酸肌酶水平、T2弛豫时间等指标均优于B组,P<0.05;A组腿痛VAS评分与B组无差异,P>0.05;A组单节段腰椎病变者并发症率较B组低,P<0.05。结论 单节段性腰椎病变接受Quadrant通道MIS-TLIF治疗,可纠正腰椎功能障碍、舒缓腰腿痛、优化腰椎功能,还可减少腰椎并发症。

Quadrant通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段性腰椎病变的疗效观察

目的观察Quadrant通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)对单节段性腰椎病变患者的疗效。方法选择60例单节段性腰椎病变患者,随机分为观察组(30例,行Quadrant通道辅助下MIS-TLIF)和对照组(30例,行传统开放手术)。比较两组患者的围术期相关指标、肌酸激酶(CK)水平、T2弛豫时间、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛VAS评分和并发症发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、术后引流量、住院天数均少/短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,观察组CK水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组T2弛豫时间短于对照组,ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率(3.33%)与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对单节段性腰椎病变患者行Quadrant通道辅助下MIS-TLIF,手术创伤小,能促进患者快速康复,并发症发生风险低,值得推广。

正中切口入路联合固定并椎间融合器植骨治疗腰椎单节段病变患者的疗效分析

目的:分析正中切口入路联合固定并椎间融合器植骨治疗腰椎单节段病变患者的疗效。方法:选取2016年1月～2017年5月我院收治的63例腰椎单节段病变患者,均应用正中切口入路联合固定并椎间融合器植骨治疗,统计手术相关情况(切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间),并比较术前、术后1周视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:63例腰椎单节段病变患者均成功手术,切口长度平均(4.36±0.29)cm,手术时间平均(2.89±0.25)h,术中出血量平均(146.88±40.98)ml,术后引流量平均(169.94±34.19)ml,术后下地时间平均(2.41±0.68)d,住院时间平均(9.12±0.98)d;术后1周VAS评分、ODI指数均低于术前(P<0.05)。结论:正中切口入路联合固定并椎间融合器植骨是治疗腰椎单节段病变有效方法,能显著改善患者疼痛程度与腰椎功能,应用价值较高。

微创扩张通道经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性单节段病变的临床疗效

目的研究微创扩张通道经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性单节段病变的临床疗效。方法选取腰椎退行性单节段病变的患者,共100例,根据随机数字表法将踝关节骨折患者分为两组,传统组采用传统开放手术进行治疗;微创组采取后路微创Quadrant通道下经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗。就两组患者切口平均长度、在手术进行过程出血情况、手术结束后平均置管引流量、可下地自由活动时间和术前术后肌酸磷酸激酶含量、视觉模拟疼痛评分、腰椎功能障碍指数、随访1年椎间植骨融合率进行比较。结果微创组术前肌酸磷酸激酶含量、视觉模拟疼痛评分、腰椎功能障碍指数跟传统组比较差异无统计学意义;微创组术后肌酸磷酸激酶含量、视觉模拟疼痛评分、腰椎功能障碍指数显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组随访1年椎间植骨融合率明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者切口平均长度、在手术进行过程出血情况、手术结束后平均置管引流量、可下地自由活动时间均明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创扩张通道经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性单节段病变的临床疗效确切,手术切口小,可减少术中出血,减少手术结束后平均置管引流量,缩短可下地自由活动时间,可有效改善患者腰椎功能,减轻患者疼痛,提高远期椎间植骨融合率,值得推广。