即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建术的手术配合

随着乳腺癌治疗进展,患者不仅仅满足乳腺癌根治术治疗,而是在肿瘤根治的同时保持女性乳房形态的完美.乳房重建既帮助患者重塑身体外形,恢复正常社会和生活角色,又满足患者的身心需求.2010年4月～2013年4月,我院乳腺科对58例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治即刻单蒂腹直肌皮瓣乳房重建手术,取得了良好的效果,现将手术配合介绍如下.

伴有剖腹产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术

目的 探讨伴有剖宫产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的手术方法、临床可行性及应用技术。方法 对9例剖宫产后不同时间的乳腺癌患者，在乳腺癌仿根治术后，采用即刻转移对侧单蒂横行腹直肌肌皮瓣进行乳房再造手术，腹壁横梭形皮瓣的上切口位于脐上1～2cm，下切口于下腹壁纵行切口瘢痕的中下1／3，切取以对侧腹直肌为单蒂的下腹壁皮瓣，转移至胸壁缺损部位，修整塑造乳房外形。结果9例乳房再造术患者转移的单蒂横行腹直肌肌皮瓣完全成活，再造乳房形态自然，外形逼真，无皮瓣坏死发生。2例保留乳头者发生乳头缺血，部分坏死脱落后愈合。结论 单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，对于有剖宫产史的乳腺癌患者并非绝对禁忌证，在做好术前充分评估的基础上，可以安全选择应用。