屈光性调节性内斜视70例双眼单视功能训练效果分析(英文)

目的:探讨双眼单视功能训练屈光性调节性内斜视(refractiveaccom-modativeesotropia,RAET)的效果。方法:收集70例屈光性调节性内斜视病例进行临床回顾性分析,评定疗效。主要在眼位变化,屈光状态变化、视力改变、双眼单视功能的变化方面进行分析,采用合理配戴眼镜6个月以上,治疗弱视或手术矫正眼位方法。结果:所有病例恢复正常眼位,70例中,有68例恢复双眼单视功能。结论:RAET经双眼单视功能训练能恢复眼位及双眼单视功能。

两种训练方式对斜视术后双眼单视功能恢复的疗效比较

目的:比较互联网的感视知觉训练系统与同视机训练对斜视术后双眼单视功能恢复的临床疗效。方法:选取2016-01/10于我院行斜视手术后进行双眼单视功能训练的斜视患者100例,根据术后训练方法不同进行分组,试验组(50例)采用互联网的感视知觉训练系统进行治疗,对照组(50例)采用同视机训练进行治疗。分别于治疗后3、6、12mo进行眼位及视功能检查。结果:治疗后12mo,试验组治疗总有效率显著高于对照组(88. 0%vs 56. 0%,P<0. 05),且6～17岁试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(88. 6%vs 45. 7%,P<0. 05)。两组患者均未发生并发症及严重不良事件。结论:互联网的感视知觉训练系统治疗斜视术后双眼单视功能丧失效果明显优于同视机训练,其疗效与斜视发病年龄具有一定的相关性。

探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

目的探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响。方法25例双眼斜视患者,均行Parks切口斜视矫正术,比较手术前和手术后6个月单视功能和6个月后并发症发生情况。结果手术后6个月,患者具有单视功能20例(80.0%),明显高于术前的10例(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月患者发生并发症2例,并发症发生率为8.0%。结论Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者可以明显改善患者的视功能,值得在临床推广。

儿童弱视眼单视功能检查及训练临床治疗意义

弱视是儿童视觉功能早期发育不良性疾病，是双眼对视刺激的输入失去平衡的结果，不仅表现为视力低下而且没有健全的双眼单视功能。儿童弱视若不及早诊治将会导致融合视消失、无完善立体视，不健全的视功能严重影响患儿的心智发育和正常生活。我科通过双眼三级单视功能检查诊断儿童弱视，并采取一般治疗方法结合三级视功能训练进行弱视治疗，其临床效果良好，现报告如下。

间歇性外斜视儿童手术前后双眼单视功能的临床分析

目的对实施手术治疗的间歇性外斜视患儿的双眼单视功能变化情况进行观察与研究。方法回顾性分析我院于2019年4月至2020年3月所接诊的间歇性外斜视患儿130例,对所有患儿均予以手术治疗,并对患儿手术前后的双眼单视力功能改善情况进行观察与比较。结果患儿术后的双眼单视功能明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿术后中央融合率、周边融合率(97.7%、100.0%)均明显高于术前(37.7%、91.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=106.998,χ^(2)=11.486,P<0.05);患儿术后无立体视觉发生率低于术前,差异有统计学意义(χ^(2)=29.674,P<0.05)。结论对间歇性外斜视患儿予以手术治疗,可在一定程度改善其双眼单视功能,值得在临床上大力推广。

双眼单视功能临床检查图解

一、双眼单视基础知识.（一）双眼单视定义：外界物体的影像分别落在双眼视网膜对应点上（主要是黄斑部）,图形信息转变为电信息并沿视觉知觉系统传入大脑,在大脑高级视觉中枢把来自双眼的视觉信号进行分析,综合成一个完整的具有立体感知印象的过程。（二）双眼单视分级：分同时视、融合视、立体视三级。同时视指由双眼视网膜传给大脑的信号,不是两眼交替接受,而是同时接受。

间歇性外斜视患儿术后对双眼单视功能的影响

目的:分析间歇性外斜视儿童手术后对双眼单视功能的临床影响。方法:选择2016年12月至2017年12月安阳市眼科医院收治的100例间歇性外斜视患儿,所有患儿均采取斜视矫正手术进行治疗。对手术前后的WORTH四孔灯检查中央融合与周边融合情况、视功能变化情况进行比较。结果:手术后,患儿的WORTH四孔灯检查中央融合率与周边融合率均高于手术前,差异均具有统计学意义(P <0.05);手术后视功能Ⅱ级、Ⅲ级患儿的占比均比手术前更高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:间歇性外斜视患儿实施矫正手术,可以显著改善患儿的双眼单视功能和中央融合功能。

年龄对间歇性外斜视患者术后双眼单视功能恢复的影响

目的探讨年龄对间歇性外斜视患者术后视觉训练双眼单视功能恢复的影响。方法对78例患者按手术年龄分为≤9岁组(38例)和>9岁组(40例),对所有病例进行检查及治疗,术后采用DV-100视觉诊疗系统进行训练,记录术前、术后和术后3个月双眼同时视、融合功能、融合范围和立体视功能,并进行统计分析。结果≤9岁组术后3个月与术前相比双眼同时视、融合功能、融合范围、立体视功能有明显改善(P<0.05),年龄>9岁组术后3个月与术前相比融合功能、立体视无明显改善(P>0.05);术后3个月融合范围较术前有显著的改善(P<0.05)。≤9岁组双眼立体视功能的恢复明显优于>9岁组。结论间歇性外斜视患者应在视觉发育期结束前尽早手术(9岁以下),术后结合视觉功能训练,以达到双眼单视功能恢复和改善。

间歇性外斜视儿童手术前后双眼单视功能的临床分析

目的:对间歇性外斜视儿童手术前后双眼单视功能进行临床分析,为间歇性外斜视的手术治疗提供理论依据。方法:选取对象为2016-01/2017-01于我院斜视与小儿眼科治疗的间歇性外斜视儿童患者40例,40例患者中手术眼为64眼。所有患者均采用斜视矫正手术治疗,术后随访6wk,比较治疗前后存在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能人数比例,采用视近、视远WORTH四孔灯分别对患者术前和术后2、6wk的中央及周边融合情况进行比较,采用颜少明颜氏随机点立体图(stereoscopic test charts,STC)评价术前和术后2、6wk近立体视,采用同视机画片对患者术前、术后2、6wk的远立体视进行评估。结果:视功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级术前人数分别为26例(65%)、9例(22.5%)、5例(12.5%),术后2wk分别为10例(25%)、17例(42.5%)、13例(32.5%),术后6wk分别为8例(20%)、18例(45%)、14例(35%),术前与术后2、6wk比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后2wk和6wk比较差异无统计学意义(P>0.05);WORTH四孔灯检查结果显示术前中央融合人数比例显著低于术后2、6wk,术后6wk中央融合人数显著高于术后2wk人数,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2、6wk周边融合人数显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2、6wk比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6wk近立体视较术前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2、6wk比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6wk远立体视人数比例分别为24例(60%)与39例(97.5%),较术前6例(15%)显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2、6wk比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇性外斜视儿童行矫正手术能显著改善双眼单视功能,挽救患者的远、近立体视以及中央融合功能。

Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响。选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗。比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况。结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%。予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后。

近视过矫眼镜对学龄期间歇性外斜视患儿双眼单视功能及斜视度的影响

目的:研究近视过矫眼镜对学龄期间歇性外斜视患儿双眼单视功能及斜视度的影响。方法:选取2018年6月~2020年6月于广州市增城区妇幼保健院就诊的间歇性外斜视患儿100例随机分为两组各50例,对照组患儿应用三棱镜疗法,观察组患儿应用近视过矫眼镜治疗,对比分析两组患儿治疗前后双眼单视功能变化,研究两组患儿斜视度改善情况。结果:治疗总有效率组间对比观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿矫正视力值、分开性融合、屈光度、集合性融合相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患儿集合性融合水平、矫正视力值、屈光度均提升,且观察组矫正视力值、集合性融合水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿分开性融合均降低,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿斜视度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患儿斜视度程度均缓解,且组间对比观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近视过矫眼镜能够有效治疗学龄期小儿间歇性外斜视,可显著改善患儿双眼单视功能及斜视度,对患儿眼部健康具有积极影响。

267例弱视儿童双眼单视功能分析

目的:了解弱视儿童双眼单视功能情况,为弱视治疗提供依据。方法:对门诊267例弱视儿童用同视机进行双眼单视功能检查,对各类型弱视及年龄组进行分析。结果:无双眼单视功能96例,占35.96%,其中,屈光不正性弱视116例,无双眼单视功能18例,占15.52%;屈光参差性弱视58例,无双眼单视功能26例,占44.83%;斜视性弱视87例,无双眼单视功能46例,占52.87%;形觉剥夺性弱视及其他6例,无双眼单视功能6例,占100.00%。屈光不正性弱视与屈光参差性弱视和斜视性弱视无双眼单视功能者相比较,差异显著;屈光参差性弱视与斜视性弱视无双眼单视功能者相比较,无显著差异。4～6岁组204例,无双眼单视功能者72例,占35.29%;6～12岁组52例,无双眼单视功能者24例,占38.10%,两组比较差异无显著性。结论:弱视儿童的双眼单视功能与弱视类型有关,与年龄无关。

部分调节性内斜视屈光状态与双眼单视功能的相关性研究

目的研究部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能的相关性。方法回顾性分析36例部分调节性内斜视患儿,对患儿裸眼视力、矫正视力、阿托品散瞳后的屈光度数、戴镜半年的远近残余斜视度及双眼单视功能等进行记录和统计学分析。左右眼等效球镜用配对秩和检验比较,右眼等效球镜与视力、斜视度和视功能的相关性采用Spearman分析。结果 36例部分调节性内斜视患儿年龄3~14岁,平均(79.39±31.21)个月,右眼等效球镜(+4.45±1.73)D,左眼等效球镜(+4.75±1.68)D;33 cm裸眼斜视度(+53.19±18.05)△,6 m裸眼斜视度(+47.50±19.00)△;33 cm残余斜视度(+30.36±12.03)△,6 m残余斜视度(+25.53±9.59)△。右眼等效球镜与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级视功能无相关性(r=-0.012,-0.058,-0.016;P>0.05)。右眼等效球镜与33 cm裸眼斜视度呈正相关(r=0.344,P<0.05),与裸眼视力呈负相关(r=-0.456,P<0.05)。33 cm裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r=-0.378,-0.678,-0.482;P<0.05),与Titmus立体图亦呈负相关(r=-0.477,P<0.05)。6 m裸眼斜视度与同视机Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级功能均呈负相关(r=-0.453,-0.610,-0.430;P<0.05)。33 cm残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r=-0.651,-0.600;P<0.05),与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r=-0.688,-0.625,-0.462;P<0.05)。6 m残余斜视度与同视机Ⅱ和Ⅲ级功能均呈负相关(r=-0.587,-0.543;P<0.05),与Titmus立体图、立体动物和立体圆圈亦呈负相关(r=-0.644,-0.514,-0.492;P<0.05)。结论部分调节性内斜视患儿的屈光状态与双眼单视功能不相关,与裸眼视力负相关。影响双眼单视功能的是残余斜视度。

间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

目的研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法 43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能,并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查,选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善;手术前孤独的评分值明显高于对照组,自尊评分值均明显低于对照组(P<0.05);斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前,自尊的评分值的均值明显高于手术前(P<0.05)。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题,手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。

视觉训练对间斜视术后单视恢复的临床效果研究

目的探讨视觉训练对间斜视术后双眼单视功能恢复的临床效果,从而为临床患者视觉训练提供科学依据。方法选择2015年1月-2016年6月在我院眼科接受治疗的行间歇性外斜视手术的患者70例作为研究对象,对所有患者进行常规眼科检查、斜视专科检查、融合视和立体视测量后对其进行外斜视矫正术,术后复查眼位并检查融合视和立体视,术后15天采用DV-100视觉诊疗系统进行训练,3个月后检查患者的融合视和立体视。比较所有患者手术前、手术后、手术后3个月双眼容和视、远近立体视变化情况。同时将患者根据年龄分为9-14岁组和15-32岁组,观察并比较不同年龄组患者视觉训练效果。结果所有患者手术前、手术后以及术后视觉训练3个月后的平均融合值比较差异显著（P〈0.01）,其中手术前后数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而视觉训练3个月后,患者平均融合值明显好于手术前和手术后（P〈0.01）。同时斜视手术前后,9-14岁组以及15-32岁组患者平均融合值比较无明显差异（P〉0.05）,3个月的视觉训练后9-14岁组患者融合视提高幅度明显大于15-32岁组（P〈0.05）。所有患者手术前、手术后以及视觉训练3个月后立体视恢复情况比较差异显著（P〈0.05）,其中手术前后数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而视觉训练3个月后,患者立体视恢复情况明显好于手术前和手术后（P〈0.05）。结论间歇性视觉训练通过采用视觉训练设备,协调训练患者的手、脑和眼,可有效促进患者术后双眼单视的恢复,且患者接受手术时年龄越小,其双眼单视功能恢复越好,值得临床推广应用。

儿童间歇性外斜视手术75例临床分析

目的 探讨儿童间歇性外斜视手术治疗的时机和疗效。方法 对75例儿童间歇性外斜视患者进行手术治疗，术后随访1年，观察眼位、视网膜对应及立体视恢复情况。结果 手术后眼位正位率为64％；同视机检查正常视网膜对应恢复62例，占83％；术后有Ⅰ级视功能者40例，占53％。结论 儿童间歇性外斜视应早期手术，有利于双眼单视功能的建立，达到功能治愈的目的。