史赛克单边外固定架联合综合康复疗法在桡骨远端骨折术后患者中的应用价值

目的研究史赛克单边外固定架联合综合康复疗法在桡骨远端骨折术后患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,纳入2021年11月至2023年3月首都医科大学附属北京积水潭医院80例完成切开复位内固定术治疗的C型桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用综合康复疗法,观察组在对照组的基础上应用史赛克单边外固定架,均干预3个月。统计2组患者干预1、2、3个月时骨痂X线评分。比较2组干预前、干预3个月时腕关节主动活动度(背伸、掌屈、尺偏、桡偏)。统计干预3个月时2组Gartland-Werley(G/W)评分优良率及干预期间术后并发症情况。结果2组患者干预1、2、3个月时骨痂X线评分逐渐提高,且观察组各时点评分均高于对照组(P<0.05)。干预3个月,2组腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏活动度均较干预前提高,且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);观察组G/W评分优良率高于对照组(P<0.05)。干预期间2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论史赛克单边外固定架联合综合康复疗法可促进桡骨远端骨折术后患者骨折愈合,改善腕关节主动活动范围,恢复腕关节功能。

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ^(2)=4.568,P=0.033;χ^(2)=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ^(2)=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Orthofix外固定架均可促进胫骨大段骨缺损患者的术后踝关节功能恢复,但Ilizarov环形外固定架疗效更好,术后并发症概率更小。

单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折疗效分析

目的 通过观察单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效,探索高能量Pilon骨折的有效治疗方法.方法 自1995年5月～2004年10月,笔者治疗高能量Pilon骨折50例,随访7～36个月,平均14.2个月.比较外固定架组（单边外固定架结合有限内固定）与跟骨牵引组（有限内固定结合跟骨牵引）在骨折临床愈合时间、伤口感染率,以及踝关节功能三方面的差异.结果 外固定架组比跟骨牵引组骨折临床愈合时间早,伤口感染率低,踝关节功能恢复更好（P＜0.05）.结论 对于高能量Pilon骨折,采用单边外固定架结合有限内固定是一种较好的选择.

单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效

目的探讨单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的28例胫骨骨不连患者的临床资料,均行外固定架植入、胫骨截骨、骨延长。截骨术后10 d开始延长,每天延长lmm。结果随访时间1~4年,平均2.5年。所有患者均获得骨和软组织缺损修复。根据改良Paley骨延长评分,18例为优,8例为良,2例为可。结论单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好,是胫骨骨不连患者的有效治疗方法。

Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效分析

目的：探讨Orthofix单边外固定架治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12我院收治的33例胫骨慢性骨髓炎骨缺损患者的临床资料，胫骨骨缺损1-7 cm不等，其中有8例合并软组织缺损，均行一期清创、外固定架植入，二期胫骨截骨、骨延长技术。截骨术后10 d开始延长，每天延长1 mm。结果随访时间：1-4年，平均2.5年。所有患者均获得骨和软组织缺损修复、骨感染治愈。根据改良Paley骨延长评分，16例优，12例良，5例可。结论 Orthofix单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好，是胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损患者的有效治疗方法。

单边外固定架联合负压封闭引流治疗地震伤员胫腓骨下段开放性骨折伴感染6例

目的探讨单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果。方法6例胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引流治疗后采用植皮或皮瓣转移等方法覆盖骨外露创面。结果本组6例伤员经综合治疗后,感染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活。结论采用单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封闭了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖骨面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法。

切开复位单边外固定架固定治疗胫骨干骨折

目的探讨单边外固定架固定治疗闭合性胫骨干骨折时采用切开复位的临床效果。方法选择120例胫骨干闭合性骨折的患者,在条件尽可能相近的情况下分为两组,每组60例,一组采用切开复位,另一组采用闭合复位,复位后两组均使用单边外固定架固定。术后随访一年半。对其复位情况、骨折愈合情况、钉道及局部感染以及手术所用时间进行分析,并做统计学处理。结果切开复位组的解剖复位率明显高于闭合复位组(P<0.01),骨折愈合两组无统计学上的差异(P>0.05),钉道及局部感染情况两组相似,切开复位平均所用时间较闭合复位短。结论在使用单边外固定架固定治疗胫骨干闭合骨折时采用切开复位是一种很好的方法。

Taylor外固定架与单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的比较研究

目的对比Taylor外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与传统单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法2019年1月—2020年12月采用前瞻性研究的方法,将43例开放性胫腓骨骨折的患者按照完全随机化原则分为A组(22例,TSF固定组)和B组(21例,单边外固定架固定组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、外固定架拆除时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况;术后分别对2组患者采用Johner-Wruhs评价标准评定患肢功能,对2组患者术后下肢力线进行评定。结果所有入组患者骨折均达到临床愈合标准,无不愈合、骨髓炎等并发症发生。TSF固定组手术时间、外固定架拆除时间及骨折愈合时间均少于单边外固定架固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。患肢功能:TSF固定组优19例、良2例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架组优15例、良4例、可2例,优良率90.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后下肢力线:TSF固定组优20例、良1例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架固定组:优19例,良1例、可1例,优良率95.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胫腓骨开放性骨折Taylor外固定架组手术时间短、骨折愈合速度较快且术中创伤较小,减少了医患术中放射线的暴露时间,相对于单边外固定架组更具有优势。

单边外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折

目的 探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法 2 1例股骨髁上髁间粉碎性骨折患者,先采用膝前内侧切口,行股骨髁间骨折复位,解剖复位关节面,于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折,并撬拨整复游离骨折片,于骨折近端定位置入外固定针,安装紧固外固定器行骨折固定。结果 随访时间8～2 4个月,平均13.2个月,骨折在4～7个月内全部愈合,并去除外固定器。2例患者外固定针道感染,经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分,膝关节活动功能0～6分)评价患者膝关节功能恢复情况,优良16例(76 .2 % ) ,一般4例(19% ) ,差1例(4.8% )。结论 单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折,具有创伤小,血运破坏少,骨折复位满意,可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折,外固定器可多向、多部位调节,对骨折起到牵引、复位和固定的作用。

单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者的疗效

目的探讨单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者的疗效。方法选择2018年9月至2019年4月酒泉市人民医院收治的80例桡骨远端开放粉碎性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组行闭合复位石膏外固定治疗,试验组行单边外固定支架治疗,比较两组术前及术后3个月的腕关节活动度、术后并发症发生率。结果术后3个月,两组的掌屈活动度、背伸活动度、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单边外固定支架治疗桡骨远端开放粉碎性骨折患者,可恢复患者的腕关节活动度,降低术后并发症发生率。

不稳定四肢骨折单边外固定架可吸收螺钉治疗效果的临床探讨

目的观察单边外固定架可吸收螺钉治疗不稳定四肢骨折的效果。方法随机选择该院2012年1月—2014年12月治疗的112例四肢不稳定骨折患者为研究对象,对照组和研究者具有可比性,对照组给予保守治疗,研究组给予单边外固定架可吸收螺钉治疗,观察两组患者的治疗效果。结果对照组56例患者中,21例患者符合优秀标准,20例患者符合良好标准,15例患者符合差标准,优良率为73.21%;研究组56例患者中,36例患者符合优秀标准,19例患者符合良好标准,1例患者符合差标准,优良率为98.21%,两组患者疗效之间的差异有统计学意义(Zc=3.54,P<0.05),两组患者优良率之间的差异有统计学意义(χ2=14.29,P<0.01)。结论采用单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折的疗效满意,复位确切,固定牢固,值得临床广泛推广应用。

单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的护理分析

目的探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床护理措施。方法随机选取该院2010年9月—2013年11月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者34例,采用单边外固定支架对患者进行治疗,并给予患者针对性护理干预,对患者护理前后临床表现的改善情况进行对比分析。结果患者术后旋前、旋后、桡偏、桡骨高度、尺偏角度同正常腕关节相比差异无统计学意义(P>0.05);患者术后背伸、掌屈、尺偏范围、掌倾角度明显小于正常腕关节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于通过单边外固定支架术进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者,给予患者钉道感染、患肢功能训练等围手术期护理干预,有助于促进患肢功能恢复,对于改善患者生存质量具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广。

双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效观察

目的:探讨双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法:对我院35例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者给予双单边外固定架治疗,使用Johne-Wruhs胫骨骨折评定标准判断疗效。结果:按Johne-Wruhs标准,治疗总优良率达88.57%(31/35),所有患者随访10~15个月,延长愈合2例,骨折平均愈合时间为(5.21±0.54)个月,外固定夹平均使用时间(6.87±0.81)个月。结论:双单边外固定架治疗胫腓骨损伤的疗效显著,促进骨折愈合,是一项有效的治疗手段。

三维单边外固定架治疗胫腓骨骨折131例分析

胫腓骨骨折临床上较常见,最易发生开放性骨折,伴有骨缺损及严重的软组织损伤,应用内固定治疗有相当困难,我院于1998年5月～2000年3月应用山东潍坊生产的三维单边外固定架治疗各类胫腓骨骨折131例,现将治疗结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组131例,男91例,女40例;年龄5～83岁,平均38.1岁。全部是外伤性胫腓骨骨折,单侧126例,双侧5例;开放性骨折68例,闭合性骨折59例,陈旧性骨折畸形愈合4例;骨折呈横断型18例,短斜型45例,长斜型5例,螺旋型27例,轻粉碎型32例,严重粉碎型4例。

单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫骨骨折

目的:探讨单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫骨骨折的经验。方法:对46例粉碎性、斜型、螺旋型等不稳定胫骨骨折,采用单边外固定器外固定加简单内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)。结果:经术后随访,平均愈合时间8个月,骨不连再手术2例,再移位3例。结论:单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫腓骨骨折可以弥补单边外固定器固定不牢固的特点,扩大了其适用范围。

单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

目的客观评价单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的临床疗效。方法对采用该种方法治疗的23例患者进行回顾性研究。结果采用该种方法治疗的23例,术后均达功能复位。骨折均愈合,膝、踝关节活动均在正常范围内。结论单边外固定架配合有限内固定是治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的较好方法。