铰链式外固定支架联合内固定治疗复杂肘关节骨折的疗效及肘关节功能的改善

探究复杂肘关节骨折的有效治疗方案。方法 抽选87例复杂肘关节骨折患者样本,通过数字表随机抽签分为研究组(44例铰链式外固定支架联合内固定治疗)、对照组(43例可调节支具外固定联合内固定治疗),比较治疗效果。结果 术后研究组Mayo关节功能评分、关节活动度、关节功能优良率均优于对照组。结论 复杂肘关节骨折患者采用铰链式外固定支架联合内固定治疗效果显著,具有推广应用价值。

多功能组合式外固定支架治疗胫骨骨折合并软组织损伤的疗效观察

目的:探讨多功能组合式外固定支架治疗胫骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法:采用多功能外固定支架治疗28例胫骨骨折合并软组织损伤患者,术后12月根据Johner-Wruhs评定标准评定踝关节功能。结果:根据Johner-Wruhs评定标准评定踝关节功能:优20例,良3例,中3例,差2例,优良率82.1%。结论:多功能组合式外固定支架治疗合并软组织损伤的胫骨骨折,可有效减轻软组织损伤,降低皮肤坏死和伤口感染的发生率;多功能外固定支架可以灵活地选择穿钉位置,便于伤口的处理和护理。更适用于开放性胫骨骨折和胫骨骨折伴严重皮肤、软组织损伤的患者。

铰链式外固定支架治疗肘关节僵硬术后功能锻炼方法的探讨

肘关节僵硬是各种原因导致的肘关节活动丧失的总称,是肘关节周围骨折术后的严重并发症之一,由于肘关节的特殊解剖结构,加上造成肘关节创伤的暴力一般较大,常引起粉碎性骨折,软组织损伤较重.因此,肘关节对创伤十分敏感,极易发生创伤后功能障碍,从而严重影响了病人的生活和工作.肘关节僵硬的病人,在术后由于没有进行系统、有效地功能锻炼,术后的肘关节功能未能得到有效改善.我院对肘关节僵硬行肘关节松解、尺神经松解、内上髁截骨异位骨化清除、外支架固定术的病人,结合铰链式外固定支架的特殊功能,进行系统化的功能锻炼,效果满意.现报告如下.

改良多功能外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨C型骨折的疗效对比研究

目的：比较改良多功能外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨 C 型骨折的临床疗效。方法收集80例胫腓骨 C 型骨折患者，其中40例采用改良多功能外固定支架治疗，另40例采用交锁髓内钉治疗，比较两组的疗效、手术时间、出血量、术后并发症、下地负重时间、骨折愈合时间。结果两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。改良外固定支架治疗组手术时间、出血量、骨折愈合时间均优于交锁髓内钉内固定组（P ＜0.05）。随访1～5年，改良多功能外固定支架治疗组40例患者中，出现针道感染1例，畸形愈合1例；交锁髓内钉内固定组40例患者中，畸形愈合1例，延迟愈合1例。两组均无出现骨折不愈合的病例。结论与交锁髓内钉治疗相比，改良多功能外固定支架治疗胫腓骨 C 型骨折手术时间短、出血量少、骨折愈合快。

单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的急诊应用

目的 评估应用单侧多功能外固定支架急诊治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 对急诊遇到的闭合性、开放性胫腓骨骨折 ,应采用单侧多功能外固定支架固定胫骨 ,必要时配合皮瓣转移或移植、骨移植进行治疗。结果 1992～ 1995年 ,我院使用单侧多功能外固定支架治疗新鲜胫腓骨骨折 10 0 0例 ,取得满意的临床效果。结论 外固定支架对治疗胫腓骨骨折具有一定的优越性 ,特别对无理想固定器械又不宜作内固定的粉碎性骨折、伴有软组织缺损的复杂骨折 。

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的随机对照研究

目的评价单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法采用随机对照设计,将84例患者随机分配到单侧多功能外固定支架组(A组,42例)和钢板内固定组(B组,42例)接受治疗,并比较其治疗效果、愈合时间和术后并发症发生情况。结果两组间性别、年龄、致伤原因、骨折类型等基本情况一致。治疗效果(Z=2.031,P=0.042)、愈合时间(t=6.481,P=0)、伤口感染(χ2=4.480,P=0.034)和延迟愈合(χ2=4.459,P=0.035)等并发症发生率两组间比较,差异有统计学意义,A组的治疗效果、愈合时间和术后并发症发生情况优于B组。结论单侧多功能外固定支架在治疗开放性胫腓骨骨折的过程中取得了较好的效果,相对于传统的钢板内固定,具有治疗效果好、愈合时间短,术后并发症也较少的优点。

新型单皮质外固定架与单边式外固定架的有限元分析

目的:通过有限元分析方法比较新型单皮质外固定架与单边式外固定架在不同载荷模式下的生物力学性能。方法:首先,使用Mimics软件根据CT数据图像重建胫骨模型,并通过Geomagic Wrap软件对该模型进行加工修饰处理。其次,使用Solidworks软件建立新型单皮质外固定架和单边式外固定架的3D模型,在胫骨模型中制作骨折缺损,并将外固定架与胫骨骨折模型进行装配。最后,使用ABAQUS软件进行网格划分,并对装配体分别施加轴向压缩、扭转、弯曲载荷,观察其应力分布和骨折断端位移情况,评估2种外固定架的生物力学性能。结果:新型单皮质外固定架模型在3种不同载荷下的钉-骨界面平均应力和最大应力均低于单边式外固定架模型。新型单皮质外固定架的针-骨接触面的应力分布小于单边式外固定架。新型单皮质外固定架的抗扭转能力优于单边式外固定架,抗轴向压缩、抗弯曲能力小于单边式外固定架。结论:新型单皮质外固定架生物力学稳定性稍弱于单边式外固定架,但对于临时固定使用显示出足够的稳定性,同时载荷分配更合理,发生断钉和胫骨针道周围骨折以及骨针松动的可能性低于单边式外固定架。

单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折32例

目的 探讨单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选择性地采用单臂多功能外固定支架治疗32例桡骨远端粉碎性骨折.结果 随访3～24个月,平均9个月,32例骨折均愈合,未出现针道感染.腕关节功能按Dienst功能评估标准进行评价：优19例,良10例,可3例,优良率90.6%.结论 单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切,操作简单,并发症少.

单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的疗效观察

目的单侧多功能外固定支架与钛板内固定治疗前臂骨折的临床效果。方法对2007年9月至2010年9月124例前臂骨折患者采取两种固定方法的临床治疗（即单侧多功能外固定支架与钛板内固定）,随访6-18个月。结果所有患者均骨性愈合,按照术后临床（功能）恢复标准,优良率分别为93%、95%,统计学无明显差异。结论利用这两种方法治疗前臂骨折都能取得好的疗效,它们各有优势。

135°单侧多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

对84例采用135°单侧多功能外固定支架进行治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者进行了总结,其中不稳定骨折70例,随访期4～16个月,骨折原位愈合83例,无骨不愈及固定失败。该支架固定操作简单、创伤小,且固定可靠,有利于早期功能锻炼。

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的 :观察单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效、并发症及对策。方法 :分析我院自1996年6月～2003年6月使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共345例 ,获随访298例 ,其中胫腓骨折285例 ,肱骨骨折5例 ,股骨骨折6例 ,桡骨远端骨折1例 ,掌骨骨折1例。结果 :298例获随访患者 ,共303例肢体骨折使用外固定支架治疗 ,术后随访8～18个月 ,骨折不愈合肢体6侧 ,延迟愈合15侧肢体 ,骨折移位5侧肢体 ,钉道感染40侧肢体 ,螺钉松动30侧肢体 ,切口感染15侧肢体 ,关节功能受限7侧肢体。结论 :单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折操作简单方便 ,疗效满意 ,但对于多段、粉碎性、螺旋性、斜形骨折 ,术中需有限内固定 ,增加稳定性 ,必要时植骨以利于骨折愈合 ,术后需加强指导患者功能锻炼 ,加强钉道护理 ,预防并发症发生。

多功能外固定支架治疗四肢骨折与传统固定法治疗四肢骨折的疗效观察

目的探讨多功能外固定支架法及传统固定法中的小夹板治疗四肢骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院骨科治疗的242例骨折患者的临床资料,进行随访观察患者骨折的愈合和功能恢复情况。结果多功能外固定支架组的完全愈合患者110例(90.16%)明显多于小夹板固定组70例(58.33%);小夹板固定组的愈合不佳患者40例(33.33%)、未愈合患者10例(8.33%)均分别明显高于外固定组的12例(9.84%)、0例(0.00%),两组在完全愈合及愈合不佳方面有差异(P【0.05)。结论多功能外固定支架法较传统固定法中的小夹板在治疗四肢骨折中的临床疗效更加确切。

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的:探讨单侧多功能外固定支架术对于开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:研究组28例,均采用单侧多功能外固定支架治疗;对照组24例,采用钢板螺钉内固定治疗。结果:研究组疗效在优、良方面均好于对照组;患者平均愈合时间、深度感染率、延迟愈合率明显低于对照组;治疗费用也远远少于对照组。两组数据均经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外固定支架方法治疗开放性胫腓骨骨折具有疗效佳、康复快、住院时间短、操作简单快捷、深度感染率低、延迟愈合率低、费用较低等特点,适合于临床应用。