单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法将78例复杂性肾结石患者随机分为观察组和对照组,观察组38例采用单通道微创经皮肾镜取石术治疗,对照组40例采用传统开腹术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、结石一次性清除率及不良反应情况。结果观察组与对照组比较,各项时间指标更短,结石清除率更高,并发症少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发现不良反应。结论单通道微创经皮肾镜取石术疗效显著,与传统开腹术相比,有恢复快,并发症小的优势,值得推广应用。

一期单通道微创经皮肾镜取石术与多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的比较研究

目的比较一期单通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与多通道MPCNL治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年12月成都市第五人民医院收治的82例行一期MPCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,根据手术方法将其分为多通道组(43例)和单通道组(39例)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、围术期疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]以及手术前后肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、应激反应指标[皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)]和血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后各并发症发生率和总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);多通道组患者结石清除率显著高于单通道组(P<0.05),术后住院天数显著短于单通道组(P<0.05)。术后1 d和术后3 d,两组患者围术期VAS评分均显著高于本组术前(均P<0.05),但多通道组患者VAS评分均显著低于同期单通道组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者血清NGAL、Cys C、Cor和ACTH水平均显著高于本组术前(均P<0.05),GFR和Hb水平均显著低于本组术前(均P<0.05);且单通道组患者血清NGAL、Cys C、Cor和ACTH水平均显著高于多通道组(均P<0.05),GFR显著低于多通道组(P<0.05),但两组间Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与一期单通道MPCNL相比,一期多通道MPCNL能够提高复杂性肾结石患者的结石清除率,缩短住院天数,降低肾损伤风险,减轻应激反应,安全性较好。

单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其对性功能影响分析

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效及其对性功能影响。方法:选取2014年4月至2016年3月于我院接受治疗的复杂性肾结石患者共140例,随机分为常规组和观察组,每组各70例。常规组患者接受传统的开放性手术治疗,观察组患者接受通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及手术对患者性功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均明显低于常规组患者(P<0.05);观察组患者术后感染和血尿的发生率明显低于常规组患者(P<0.05);而两组患者内脏损害的发生率相比无明显统计学差异(P>0.05);随访6个月,观察组患者的勃起功能,对性生活的满意度以及性功能质量评分均明显高于常规组患者(P<0.05)。结论:与传统开放性手术相比,单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,减少术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者性功能及性生活质量,值得临床推广应用。

单通道微创经皮肾镜取石术微创治疗复杂性肾结石对患者性功能影响的临床效果研究

目的:研究单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)微创治疗复杂性肾结石的临床疗效及其对患者性功能的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年2月接受治疗的116例复杂性肾结石患者,以抽签随机分组方法分为观察组与对照组,每组各58例,观察组予以MPCNL治疗,对照组为开放性手术治疗,随访6个月,对比并观察两组治疗效果及治疗后对患者性功能的影响。结果:治疗结果显示:(1)观察组在手术时间(58.59±31.79)min、手术出血量(201.66±22.54)m L、住院时间(5.12±1.29)d、并发症出现率(11.00%)方面均低于对照组手术时间(101.32±27.46)min、手术出血量(408.54±35.16)m L、住院时间(8.49±2.34)d、并发症出现率(21.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组结石清除率分别为93.10%、91.38%,观察组略高但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗随访6个月后,观察组患者的勃起功能、患者及其配偶的性生活满意度及性功能质量评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组性欲对比无差异(P>0.05)。结论:在复杂性肾结石的治疗中采用MPCNL可缩短手术时间和住院时间,抑制术中出血以及术后并发症,具有较高的临床推广价值。

单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性。方法:以我院108例老年复杂性肾结石患者为观察对象,随机分成两组,观察组(54例)采取单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗,对照组(54例)采取开放性肾切开取石,比较两组的疗效和并发症。结果:两组间结石完全清除率、残留结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术出血量、术后复发率、并发症总发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜可减少并发症,降低复发率,是复杂性肾结石的有效治疗方案。

单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的研究单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察。方法选择2017年1月—2020年1月收治的56例复杂性肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各28例。对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗,研究组实施单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗,观察两组患者手术相关情况、疼痛舒适评分、排尿情况、生存质量、术后并发症。结果两组手术时间无差异,两组术前前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))无差异,手术前两组患者生存质量无差异,P>0.05,研究组手术其他情况均优于对照组,研究组术后5 h、48 h疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,术后3个月研究组IPSS评分低于对照组,Q_(max)高于对照组,出院时研究组生存质量高于对照组,研究组术后并发症总发生率10.71%低于对照组28.57%,差异有统计学意义,P<0.05。结论对于复杂性肾结石采取单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜,可获得较为理想的效果,住院明显缩短,并提升患者生存质量,术后疼痛较小,术后并发症概率较低,安全型较高,舒适度较为良好,值得应用。

B超引导下侧卧位单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的回顾性分析

目的:探讨B超引导下侧卧位单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法:选取2017年12月-2019年4月笔者所在医院收治的136例复杂性肾结石患者,依照手术方案不同将其分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组给予传统开放性手术治疗,试验组给予B超引导下侧卧位单通道MPCNL治疗。比较两组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果:试验组结石清除率为92.65%(63/68),高于对照组的76.47%(52/68),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量少均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.88%(4/68),低于对照组的19.12%(13/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下侧卧位单通道MPCNL治疗复杂性肾结石效果显著,能清除结石,减少并发症发生风险,缩短康复进程。

单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响。方法:分析本院收治的90例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术方式不同分为对照组与观察组,每组各45例。对照组行常规开放式取石术,观察组行单通道微创经皮肾镜取石术。对比两组肾功能指标、性功能,同时记录患者并发症情况。结果:术后观察组肾功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性功能评分对比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肾结石行单通道微创经皮肾镜取石术可降低肾功能损伤,提高性功能,且术后并发症发生率较低。

输尿管软镜与单通道微创经皮肾镜取石术治疗单侧多发肾盏结石的疗效

浅析单通道微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜取石术(FURL)应用于单侧多发肾盏结石的实际疗效。方法 研究对象选为2021.1-2022.1入院诊治的单侧多发肾盏结石患者,共计37例,分组方式为电脑盲选法,分别为采用FURL治疗的18例参照组与采用mPCNL治疗的19例干预组,浅析组间治疗价值。结果 组间手术情况相比较无明显差异,P>0.05;干预组并发症发生率(22.22%)在组间对比中,相较于参照组(10.53%)无明显差异,P>0.05;干预组一次取石成功率(100.00%)高于参照组(83.33%),P<0.05;治疗前,两组生活质量综合评定量表(GQOLI)对比无差异,P>0.05;治疗后,干预组评分比参照组高,P<0.05。结论 单侧多发肾盏结石采用mPCNL治疗效果显著,能够极大程度改善患者手术情况,降低并发症发生率,提高一次取石成功率与生活质量,值得应用与借鉴。

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用分析

分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中可以改善手术指标,提高生活质量评分,建议推广。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56)d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56)min,长于对照组的(69.08±6.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组并发症总发生率分别为10.20%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,单通道PCNL联合输尿管软镜对复杂性肾结石的清除率更高,患者术后胃肠功能恢复更快,肾功能损伤程度和应激反应更轻,从而可尽早出院,但手术时间更长。

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染中的效果

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试验组受试者实施微创经皮肾镜取石术治疗措施,对照组则实施经尿道输尿管镜碎石术。结束干预之后,比对试验对象之间的治疗总有效率、并发症发生率、结石清除率和肾功能水平。结果治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在肾功能水平方面,试验组的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比对照组更低,血肌酐(serum creatinine,Scr)比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予输尿管上段结石合并感染患者微创经皮肾镜取石术治疗干预,其实施后的效果相对较好。患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,其出现并发症的情况相对较少,其自身的结石清除率也得以提升,肾功能也随之改善,值得被临床应用推广。

护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床效果

对微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石病人中的围手术期护理的应用价值进行研究。方法 选取肾结石患者作为研究对象,他们都接受了微创经皮肾镜取石术的治疗。这些病人都达到了接受和剔除的条件。根据他们在手术过程中的护理手段,我们将他们划分成两个小组,一个是对照组,另一个是观察组。我们会根据这两个小组的不同,进行常规的护理和全面的护理干预,以此来评估他们的术后康复状态、护理的满足感和可能出现的并发症。结果 在手术后,实验组的康复进程明显优于对照组, p<0.05。同时,实验组的满足感也超过了对照组,p值小于p<0.05。此外,实验组的并发症出现的概率也小于对照组,p<0.05。结论 对于肾结石的病人,通过微创经皮肾镜取石术的手术,并在手术过程中执行全面的照顾,能够有效地提高照顾的品质,从而在推动病人的康复过程中,也能够保障其康复的安全。

微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究

目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后3 d手术应激指标变化、术前与术后3个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况。结果:观察组患者结石清除率为92.16%,对照组结石清除率为98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后3个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.92%,对照组为19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显。

探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿管切开取石术,观察组行微创经皮肾镜取石术,比较两组临床疗效、手术相关指标、疼痛程度、术后并发症发生率、血清炎症应激指标。结果观察组治疗总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染效果显著,可减小患者损伤,减轻疼痛感,降低并发症发生率,且对炎症应激指标水平影响较小,值得临床推广应用。

术前血清Ghrelin sTREM-1对经皮肾镜微创取石术后尿路感染的预测价值

目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93)。收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素。结果尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z_(二者联合-Ghrelin)=1.674、Z_(二者联合-sTREM-1)=1.927,P=0.047、0.027);Ghrelin、sTREM-1水平分别与CRP水平呈正相关(r=0.341、0.524,P均<0.05),Ghrelin、sTREM-1水平分别与PCT水平呈正相关(r=0.443、0.572,P均<0.05)。logistic回归分析显示,CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1、肾功能障碍、术前血糖水平以及结石负荷是MPCNL术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论Ghrelin与sTREM-1在MPCNL术后尿路感染患者血清中呈高表达,二者对于患者术后尿路感染的预测价值较高,且是术后尿路感染的影响因子。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析

目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。

局部麻醉与全麻在微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果

对比微创经皮肾镜取石术患者应用局部麻醉与全麻的临床效果。方法 时间2020.8-2023.8,研究对象200例,均因上尿路结石入院治疗,随机数字表法分组,各有100例。对照组用全麻;观察组用局部麻醉,对照效果。结果 相比对照组,观察组各项指标均更好(P<0.05)。结论 在微创经皮肾镜取石术中,用局部麻醉可以让患者拥有更好预后,适合普及。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果分析

探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理方法与效果。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的肾结石患者68例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,给予观察组综合护理。结果 观察组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者实施临床综合护理能够缩短患者术后康复时间,减少并发症,降低术后疼痛,增加满意度。