单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床价值研究

目的:探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:136例复杂性肾结石患者按随机数字表法均分为A、B两组。A组采用单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术,B组采用经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者的疗效。结果:A组的手术时间为(93.79±17.37)min,长于B组(P<0.05),一期结石清除率及二期结石清除率均高于B组(P<0.05)。A组未出现大出血、输尿管断裂等严重并发症。B组术后1例患者出现大出血,给予输血、止血治疗后缓解。结论:单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术可提高复杂性肾结石的结石清除效果与安全性。

微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

进行肾结石患者临床治疗中采取经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)取得的效果研究。方法 根据术式对肾结石患者(80例)(2023年1月至2023年12月收治并接受手术)组别划分,对照组患者治疗术式为体外冲击波碎石术。研究组治疗接受经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)。每组患者均为40例。对比肾结石清除率。进行两组并发症发生概率的对比。进行两组患者肾功能的比照。结果 组间肾结石清除率比较更高的组别是研究组(P<0.05)。发生并发症的概率对比更低的一组是研究组(P<0.05)。术后两组肾功能指标相比较研究组比对照组好(P<0.05)。结论 肾结石患者临床治疗中单通道经皮肾镜钬激光碎石术可以将结石最大程度的清除干净,术后并发症少,患者肾功能得到改善。

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56)d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56)min,长于对照组的(69.08±6.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组并发症总发生率分别为10.20%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,单通道PCNL联合输尿管软镜对复杂性肾结石的清除率更高,患者术后胃肠功能恢复更快,肾功能损伤程度和应激反应更轻,从而可尽早出院,但手术时间更长。

围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效分析

目的探讨B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾盏结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年8月于我院接受治疗的肾盏结石患者78例,按照治疗方法分为观察组和对照组各39例,对照组行腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗术,观察组行B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组患者围术期指标、碎石成功率、肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)]及并发症发生情况。结果观察组围术期指标手术时间、住院时间、血流量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组导管拔除时间及碎石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肾功能指标Scr、BUN、Cys-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盏结石能够缩短手术时间、减少出血量、减少住院时间,促进患者肾功能恢复。

超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的探讨输尿管上段结石在超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取收治的的输尿管上段结石患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术。对比两组临床指标水平、肾功能、手术效果、并发症发生率。结果观察组手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间比对照组短(P<0.05);治疗前,两组肾功能无明显差异(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标水平上升,但观察组比对照组低(P<0.05);观察组手术碎石率、术后3 d结石清除率比对照组高,观察组残留率比对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜钬激光碎石术在超声引导下治疗输尿管上段结石效果显著,其手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间短;且对肾功能损伤较小,结石清除率高,术后并发症少,具有较高的治疗安全性,值得推广应用。

用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研析

目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察组。对对照组的42例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术,对观察组的45例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的结石取净率更高。两组患者均未出现严重的术后并发症。结论:使用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可有效地提高结石的取净率。

一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究

目的比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法2005年9月～2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用。结果与single-MPCNL组相比,multi-MPCNL组手术时间短([123±26)minvs(167±31)min,t=5.35,P=0.000],术后住院时间短([4.62±1.42)dvs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低([79.11±9.87)vs(98.81±10.34)×100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性。术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs76.19%(16/21),χ2=0.610,P=0.435]。结论一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。

单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

目的分析单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的临床效果和安全性。方法选择2014年6月~2015年6月我院收治的鹿角状肾结石患者32例进行研究,入选患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,结石大小（2.9×3.4 cm2~3.8×5.4 cm2）,平均大小为（3.5×4.3）cm2。结果患者均接受二期治疗,一期选择单通道经皮肾镜气压弹道碎石术,二期联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。一期手术平均时间为（120.0±24.3）min,结石清除率81.2%;二期手术平均时间为（45.0±7.2）min,总结石清除率为90.6%。二期治疗后有3例患者有结石残留,结石直径0.2~0.9 cm,这3例患者在术后均接受ESWL治疗,术后随访3~6月,结果显示结石全部清除。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石,疗效理想,且手术创伤小、并发症少、手术时间短、安全性高等优点,可作为鹿角状肾结石的首选治疗方法。

输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床探讨

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床效果。方法采用对比研究方式,选择2016年2月—2017年1月在该院接受诊疗的复杂性肾结石170患者作为研究对象。将170例患者按照随机数字法分为实验组与常规组。两组患者均应用相同的术前准备。常规组仅采用单通道经皮肾镜碎石术进行治疗,实验组采用单通道经皮肾镜和输尿管软镜手术进行治疗。统计并对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的临床疗效(94.00%)显著优于常规组患者的临床疗效(82.35%),数据差异有统计学意义(χ~2=7.213,P=0.013);实验组中有2例患者出现输尿管穿刺、1例发生输尿管假道、1例术后高热,并发症发生率4.71%;常规组患者无并发症发生率。两组患者并发症发生率数据差异无统计学意义(χ~2=1.002,P=0.672)。结论输尿管软镜钬激光碎石术联合单通道经皮肾镜对复杂性肾结石的临床价值突出,整体疗效更加理想,值得推广普及。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月安徽省亳州市人民医院接受MPCNL治疗的90例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组行常规围手术期护理,干预组行循证护理下围手术期护理。比较两组术后疼痛程度及康复速度情况。结果干预后,两组疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现时疼痛强度评分及简化麦吉尔疼痛问卷总分均低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肛门排气、下床、导尿管及肾造瘘管拔除时间、住院天数均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者MPCNL术治疗中行循证护理下围手术期护理,可有效帮助患者减轻术后疼痛感,促进患者术后康复速度加快。

单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗。观察并比较两种治疗方法在手术时间、结石清除率、感染率、尿液转清时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后血肌酐上升值等指标上的差异。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后住院时间、术后血红蛋白下降值、尿液转清时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染率、术后血肌酐上升值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石与多通道微创经皮肾镜取石术疗效相仿,但创伤更小,出血更少,术后患者恢复更快,该术式安全、有效,值得临床推广。

单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,具体为一期单独采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,二期手术则为联合输尿管软镜钬激光取石术治疗,统计所有患者一期手术、二期手术时间以及整体结石清除率,患者均给予6个月的随访以评估预后效果。结果所有60例患者一期单通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术平均手术时间为(120.2±25.1)min,手术后结石清除率为81.7%(49/60),其中残留位置位于肾部上盏16例、中盏23例、下盏21例,残留结石直径为4~12 mm,平均(8.2±2.6)mm。二期手术平均时间为(45.2±7.5)min,整体结石清除率为93.3%(56/60)。二期手术治疗后仍有5例患者有结石残留现象,残留结石直径为0.2~0.9 mm,平均(0.6±0.2)mm。5例患者均于二期手术后4周内接受体外冲击波碎石术治疗,CT复查结果显示患者结石完全排除体外。患者术后随访结果安全性良好,仅有1例患者在一期手术后出现出血量较大的现象,给予输血治疗后缓解。患者随访期间均未出现严重并发症,无脏器损伤、气胸、肾穿孔等并发症出现。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者效果显著,结石清除率高且安全性好,是鹿角状肾结石患者的首选治疗方法。

微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果

目的 探究微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)治疗复杂性输尿管上段结石(UUC)的效果。方法 将2019年3月至2022年5月驻马店市第一人民医院收治的206例复杂性UUC患者按手术方法分为联合组(102例)和mPCNL组(104例)。比较两组清石手术相关指标、血常规指标、血乳酸、降钙素原(PCT)及并发症发生情况。结果 联合组较mPCNL组清石率高、手术和住院时间短、出血量和并发症少、血乳酸和PCT水平低及血常规改善更明显(P<0.05)。结论 mPCNL联合f-UHLL治疗复杂性UUC可以提高清石率,促进患者恢复,减少并发症发生。

无管化微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂肾结石患者的效果及对肾功能的影响。方法选取2019年12月至2022年1月于医院接受手术治疗的85例复杂肾结石患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(42例)接受FURL治疗,试验组(43例)在对照组的基础上联合mPCNL治疗;对比两组手术一般情况、结石清除率、肾功能、炎症因子水平以及并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组BUN、SCr、UA、IL-6、CRP及PCT水平均高于术前,但试验组和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL联合FURL治疗复杂肾结石患者,虽然延长了手术、住院时间,增加了出血量,但可提高结石清除率,减少并发症发生风险,且对患者肾功能及炎症水平无进一步影响。

微创单通道经皮肾镜钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性研究

目的 研究微创单通道经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 选择2020年3月至2022年2月于本院治疗的138例肾结石患者,按随机数字表法将其分为两组,各69例。对照组采用ESWL治疗,观察组采用微创单通道PCNL治疗。比较两组患者手术时间、肾功能指标、结石清除率及并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(56.55±12.48)min,短于对照组的(64.19±15.23)min,术后观察组胱抑素-C(Cys-C)水平为(2.78±1.03)ng/L、肌酐(Scr)水平为(93.82±22.91)μmol/L及尿素氮(BUN)水平为(7.19±1.28)mmol/L,均低于对照组的(3.29±1.12)ng/L、(104.64±24.10)μmol/L、(8.02±1.41)mmol/L,观察组结石清除率98.55%高于对照组82.61%,并发症总发生率2.90%低于对照组11.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾结石患者采用微创单通道PCNL治疗结石清除率高且并发症少,可缩短手术时间,减轻对患者肾功能的损伤,临床应用安全性高。

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的近期疗效及对应激因子水平的影响

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的效果。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的60例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予开放性肾切开取石术,观察组施以微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,观察到术后1个月。对比两组结石清除效果、手术相关指标、应激因子水平、并发症。结果两组结石清除率相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、下床活动、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组NE、Cor、ACTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术在肾结石患者治疗中效果更佳,具备出血量更低、并发症更少、手术及下床活动时间更短等优势,能够有效减轻患者应激反应,利于术后恢复,值得应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床研究进展

尿路结石是泌尿系统较多见的疾病,其依据结石部位的不同可分为以下几种,即尿道结石、肾结石、膀胱结石及输尿管结石。钬激光能瞬间产生能量,释放高温促进结石热化学反应与局部液体汽化效应,最终导致结石粉碎,且能同时对上尿路息肉及狭窄进行处理。现如今,针对上尿路结石开展微创经皮肾镜钬激光碎石术应用广泛,其具有恢复快、创伤小、取石成功率高等优势。