微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

进行肾结石患者临床治疗中采取经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)取得的效果研究。方法 根据术式对肾结石患者(80例)(2023年1月至2023年12月收治并接受手术)组别划分,对照组患者治疗术式为体外冲击波碎石术。研究组治疗接受经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)。每组患者均为40例。对比肾结石清除率。进行两组并发症发生概率的对比。进行两组患者肾功能的比照。结果 组间肾结石清除率比较更高的组别是研究组(P<0.05)。发生并发症的概率对比更低的一组是研究组(P<0.05)。术后两组肾功能指标相比较研究组比对照组好(P<0.05)。结论 肾结石患者临床治疗中单通道经皮肾镜钬激光碎石术可以将结石最大程度的清除干净,术后并发症少,患者肾功能得到改善。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56)d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56)min,长于对照组的(69.08±6.01)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组并发症总发生率分别为10.20%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管软镜钬激光碎石术相比,单通道PCNL联合输尿管软镜对复杂性肾结石的清除率更高,患者术后胃肠功能恢复更快,肾功能损伤程度和应激反应更轻,从而可尽早出院,但手术时间更长。

单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,具体为一期单独采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,二期手术则为联合输尿管软镜钬激光取石术治疗,统计所有患者一期手术、二期手术时间以及整体结石清除率,患者均给予6个月的随访以评估预后效果。结果所有60例患者一期单通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术平均手术时间为(120.2±25.1)min,手术后结石清除率为81.7%(49/60),其中残留位置位于肾部上盏16例、中盏23例、下盏21例,残留结石直径为4~12 mm,平均(8.2±2.6)mm。二期手术平均时间为(45.2±7.5)min,整体结石清除率为93.3%(56/60)。二期手术治疗后仍有5例患者有结石残留现象,残留结石直径为0.2~0.9 mm,平均(0.6±0.2)mm。5例患者均于二期手术后4周内接受体外冲击波碎石术治疗,CT复查结果显示患者结石完全排除体外。患者术后随访结果安全性良好,仅有1例患者在一期手术后出现出血量较大的现象,给予输血治疗后缓解。患者随访期间均未出现严重并发症,无脏器损伤、气胸、肾穿孔等并发症出现。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者效果显著,结石清除率高且安全性好,是鹿角状肾结石患者的首选治疗方法。

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例（271侧）采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS III）治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果 271侧全部经单通道取石,手术时间30~180 min。一期单侧结石清除率84.9%（230/271）,肾结石（包括肾合并输尿管上段结石）一期清除率79.8%（154/193）。39例残余结石二期结石清除率92.3%（36/39）。输尿管上段结石一期单侧结石清除率97.4%（76/78）。无肾切除、血气胸及感染性休克并发症,迟发性出血行超选择性肾动脉栓塞2例,结肠损伤1例,中转开放2例。结论单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、一期治愈率高及可经通道再次手术的优点,操作安全,疗效可靠。

单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

目的分析单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的临床效果和安全性。方法选择2014年6月~2015年6月我院收治的鹿角状肾结石患者32例进行研究,入选患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,结石大小（2.9×3.4 cm2~3.8×5.4 cm2）,平均大小为（3.5×4.3）cm2。结果患者均接受二期治疗,一期选择单通道经皮肾镜气压弹道碎石术,二期联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。一期手术平均时间为（120.0±24.3）min,结石清除率81.2%;二期手术平均时间为（45.0±7.2）min,总结石清除率为90.6%。二期治疗后有3例患者有结石残留,结石直径0.2~0.9 cm,这3例患者在术后均接受ESWL治疗,术后随访3~6月,结果显示结石全部清除。结论单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石,疗效理想,且手术创伤小、并发症少、手术时间短、安全性高等优点,可作为鹿角状肾结石的首选治疗方法。

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的探讨输尿管上段结石在超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取收治的的输尿管上段结石患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用超声引导下单通道经皮肾镜钬激光碎石术。对比两组临床指标水平、肾功能、手术效果、并发症发生率。结果观察组手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间比对照组短(P<0.05);治疗前,两组肾功能无明显差异(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标水平上升,但观察组比对照组低(P<0.05);观察组手术碎石率、术后3 d结石清除率比对照组高,观察组残留率比对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜钬激光碎石术在超声引导下治疗输尿管上段结石效果显著,其手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间短;且对肾功能损伤较小,结石清除率高,术后并发症少,具有较高的治疗安全性,值得推广应用。

逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值

目的分析逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值。方法选取58例老年多发肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和研讨组,每组29例。参照组患者采取单通道经皮肾镜碎石术治疗,研讨组患者采取逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、结石清除效果及术后并发症发生情况。结果研讨组患者手术时间(47.83±10.31)min、住院时间(7.30±1.8)d均短于参照组的(79.06±11.97)min、(10.11±2.49)d,术中出血量(72.13±11.59)ml少于参照组的(127.94±16.84)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研讨组患者结石清除总有效率96.55%高于参照组的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研讨组患者术后并发症发生率10.34%明显低于参照组的37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逆行输尿管软镜碎石术联合单通道经皮肾镜碎石术治疗老年多发肾结石的临床价值极高,相比单通道经皮肾镜碎石术治疗,可获得更优的结石清除率,安全性更高,更具推广意义。

集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的 集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛情况及并发症发生率的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗患者80例,按数字表法分为对照组和观察组,每组40例,手术治疗过程中对2组给予不同的护理干预措施,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上添加集束化干预,比较2组的护理效果。结果 术后第2天、第3天,观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、造瘘管移位、造瘘管口周围感染、引流不畅等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护患沟通、健康教育、病房环境、护理技术方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化干预可有效缓解经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的术后疼痛程度,控制并发症的发生,并减轻患者的情绪波动,有利于提高其对护理服务的满意度。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

逆行软输尿管镜碎石术联合单通道经皮肾镜治疗老年多发肾结石疗效分析

目的比较双通道经皮肾镜(D-PCNL)和逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜(S-PCNL)在多发肾结石老年病人中的疗效。方法选取我院2011年4月至2015年4月的多发肾结石老年病人78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用D-PCNL治疗,观察组采用RFURL联合S-PCNL治疗。比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石总清除率为94.81%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(17.95%)较对照组(41.03%)低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于多发肾结石老年病人,采用RFURL联合S-PCNL治疗更安全有效,值得在临床上推广使用。

小通道经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的研究

复杂性肾结石的治疗,在微创手术发展不成熟以前,多采用开放性手术治疗,损伤大,取石不彻底,效果不尽满意。随着经皮肾镜技术的发展,以及碎石工具的不断改进,需要手术治疗的复杂肾结石,特别是铸型肾结石的治疗效果有了明显提高。

经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理配合效果分析

就临床经皮肾镜气压弹道碎石术患者的手术护理效果进行比对分析。方法 筛选本院在2019.4-2020.8期间收治的到院接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的90名患者,均分成普通组和试验组,采取常规护理、优质护理,评估患者的护理结果。结果 试验组患者有更为突出的综合护理效果,患者术中并发症发生概率较低,而且患者的治疗时间较短,治疗效果更突出。证实了针对经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理而言,优质护理有较好的综合应用效果,P<0.05,结果有统计学意义。结论 针对经皮肾镜气压弹道碎石术患者的护理而言,采取优质护理有更为突出的综合护理效果,在临床推广普及有突出的意义。

超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的:分析复杂性输尿管上段结石采用钬激光碎石术与超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果。方法:选取2013年5月-2016年8月笔者所在医院收治的复杂性输尿管上段结石患者100例,随机分为两组,每组50例,钬激光碎石术为对照组治疗方式,超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术为观察组治疗方式,比较两组临床疗效。结果:观察组结石清除率为96.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后血尿时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后大出血、术后发热、输尿管穿孔发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为96.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性输尿管上段结石采用超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果更加显著,能对结石进行准确定位,值得推广。

大通道经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石中的应用效果

目的探讨大通道经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石中的应用效果。方法选取2010年5月～2012年1月于本院采用进行大通道经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗的42例肾结石患者为A组,同期采用微通道手术进行治疗的42例患者为B组,后将两组患者的手术时间、一次成功率、住院时间、并发症发生率、复发率及手术前后的血红蛋白、肾功能指标进行比较。结果 A组的手术时间短于B组,一次成功率高于B组,复发率低于B组,P均<0.05,而两组的住院时间、并发症发生率及治疗前后的血红蛋白、肾功能变化幅度均无显著性差异,P均>0.05。结论大通道经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石中的应用效果较佳。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析

对经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果进行评价。方法 收集2021年1月到2023年1月内的肾结石患者分为常规开放手术治疗的对照组和经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗的观察组,对比临床效果。结果 观察组的治疗成功率显著高于对照组,手术总时长、术中出血量和住院时间以及术后的血红蛋白下降值以及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗效果理想,能够提升成功率,改善手术指标,降低并发症,具有推广价值。