南京地区无偿单采献血者血液检测结果分析

目的了解近3年来南京地区无偿单采献血者血液检测结果的变化趋势，评价单采前检测模式改变对于检测结果的影响。方法统计2007～2010年无偿单采献血者血液检测结果，比较初次和2次以上献血者血液检测不合格率。结果3年总不合格率为0．45％，3年之间不合格差异无统计学意义，但TP不合格呈明显上升趋势，2次以上献血者HBsAg和TP不合格率明显低于初次献血者。结论成分献血者血液检测不合格率明显低于全血献血者，固定的成分献血者血液更安全。

单采献血者IL-28b基因多态性与隐匿性HBV感染相关性研究

目的研究单采献血者白细胞介素-28b(IL-28b)基因多态性与隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OBI)相关性。方法选择2016年1月~2019年12月山东省血液中心成功捐献血小板HbsAg(-)、核酸检测(NAT)无反应的献血者1158例为研究对象,提取献血者血液DNA,采用直接测序法进行IL-28b基因分型,cobas HBV定量核酸检测试剂盒检测血液HBV-DNA载量,Logistic回归分析IL-28b基因rs8099917位点、rs12979860位点多态性与OBI的关系。结果与非OBI比较,OBI献血者IL-28b基因rs8099917位点G等位基因频率、TG+GG基因型频率显著降低,T等位基因频率、TT基因型频率显著增加(χ^(2)=22.137,22.163,均P<0.01);rs12979860位点T等位基因频率、CT+TT基因型频率显著降低,C等位基因频率、CC基因型频率显著增加(χ^(2)=16.378,19.091,均P<0.01)。OBI献血者rs8099917位点,与TT基因型比较,TG+GG基因型患者HBV-DNA载量显著降低(t=5.257,P<0.01);rs12979860位点,与CC基因型比较,CT+TT基因患者HBV-DNA载量显著降低(t=17.398,P<0.01),以上比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,rs8099917位点,与TT基因型比较,TG+GG基因型可显著降低OBI发生风险(95%CI:0.288~0.843,P<0.05);rs12979860位点,与CC基因型比较,CT+TT基因型可显著降低OBI发生风险(95%CI:0.207~0.761,P<0.05)。结论单采献血者OBI可能与IL-28b基因rs8099917位点、rs12979860位点多态性有关。

血小板单采献血者236名心理健康调查

目的了解血小板单采献血者的献血心理健康状况。方法对2001-10/2004-11解放军成都军区昆明总医院成都军区血液中心自愿接受调查的236名血小板单采献血者进行症状自评量表测定,比较其心理健康水平。结果初次单采献血者症状自评量表各因子均显著高于多次单采者和中国正常人常模,大部分因子显著高于全血职业献血者,但也有部分因子如焦虑及精神病性因子反而低于全血职业献血者(P<0.05或P<0.01),提示初次单采献血者大多存在心理健康问题;多次单采献血者各因子均显著高于中国正常人常模(P<0.01),但除敌对因子差异无显著性意义外,其他因子又显著低于全血职业者献血者(P<0.01);提示多次单采献血者与正常人比较虽然也有一定心理障碍,但明显好于全血职业献血者。结论加大宣传力度,作好单采献血者的心理疏导工作,提高其心理健康水平是当务之急。

初次与再次单采献血者血液检测结果及分析

目的分析初次和再次单采献血者血液检测结果,为制定有效的单采献血者招募策略提供依据。方法对本中心2012～2014年单采献血者按照初次献血者和再次献血者进行分类,并对血液检测结果进行统计学比较分析。结果单采献血者血液检验不合格率2012～2014年分别为0.90%、0.75%和0.51%（χ^2=17.43,P〈0.01）;再次献血者占总献血人次比例分别为65.30%、70.15%和77.81%（χ^2=93.32,P〈0.01）;2012～2014年初次献血者和再次献血者血液检验不合格率分别为1.39%和0.44%（χ^2=128.45,P〈0.01）。核酸检测不合格率为0.22%（106/48 901）,是单采献血者的主要不合格原因。结论再次献血者血液检测不合格率低于初次献血者。不断壮大固定单采献血者队伍,同时制定反应性献血者的归队策略,减少固定献血者的流失,是保障成分血液安全的基石。

单采献血者献血反应的原因分析及预防措施

分析单采献血者献血反应的原因，对献血过程进行严密观察，采取一定的预防措施，最大限度的防止了单采献血反应的发生，确保了单采工作的顺利进行。保证了献血者的安全，促进了单采献血者队伍的壮大与稳定。

单采献血者的迷走神经反应

背景 已知在单采献血者中迷走神经反应(VVRs)发生率女高于男。为此,分析女性单采献血者VVR,以寻找引起高发率的可能因素。研究设计和方法 将全血献血者(WB)和单采献血者 VVR发生率与年龄和循环血量(CBV)进行比较。此外,在单采期间测量了血压和脉搏。结果 全血献血者中。

单采血小板献血者初复检检测模式的分析

目的统计现行单采血小板献血者献血前初复检指标的筛查效果及评价该检测策略的适当性。方法收集本中心2019年1月~2021年12月(3年)的18510人单采献血者初筛(速率法ALT、金标法HBsAg)及复检(速率法ALT、ELISAHBsAg)结果数据,按照各年度、不同献血次数做回顾性分析比较及统计学处理。结果捐献单采血小板献血者血液筛查:1)2019至2021年初筛(ALT+HBsAg)不合格率为12.98%(2403/18510),其中ALT不合格率依次为13.19%(712/5398)、13.33%(873/6549)和11.05%(725/6563),2021年与其余两年相比均存在明显差异(P<0.05);HBsAg不合格率依次为0.43%(23/5398)、0.66%(43/6549)和0.41%(27/6563),2021年与2019年相比存在明显差异(P<0.05),与2020年相比无明显差异(P>0.05);2)2019至2021年复检(ALT+HBsAg)不合格率为0.26%(40/15412),其中ALT不合格率分别为0.20%(9/4410)、0.06%(3/5387)和0.07%(4/5615),HBsAg不合格率分别为0.18%(8/4410)、0.20%(11/5387)和0.09%(5/5615)(均为P>0.05);3)复检ALT不合格中68.75%(11/16)为初筛ALT≥45 U/L,复检ELISA HBsAg不合格中91.67%(22/24)是单试剂阳性。结论单采血小板献血者初筛ALT临界值设定为<45 U/L可以有效降低复检不合格率,仅对初次献血者做HBsAg筛查可降低检测成本。根据当地经血液传染病流行情况,献血前可增加相应指标的检测,将有助于进一步减少单采血小板的报废率。

单采血小板男性献血者血液学指标变化分析

目的探讨单采血小板男性献血者血液学指标的变化情况。方法选取本中心194名单采血小板男性献血者,按照献血频次将受试者随机分成两个实验小组,组1(n=107):单采次数≤12次/年;组2(n=87):单采次数>12次/年。分别检测献血者献血前的血清铁蛋白(SF)及相关铁代谢指标;红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)等血常规指标及网织红细胞计数百分比(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF)等网织红细胞相关指标,并对这些指标运用统计学方法进行分析。结果与组2比较,组1的RBC、Hb、Hct、SF明显增高,Plt、RET%和IRF明显降低,数据差异有统计学意义(P<0.05);同时组1铁蛋白降低发生的概率更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着捐献次数的增加,男性献血者更容易发生缺铁,同时骨髓造血功能明显活跃;需关注单采次数>12次/年的单采血小板男性献血者,建议对其进行SF的动态监测,适当延长献血间隔。

单采血小板献血者铁营养状况研究进展

单采血小板具有纯度高、副作用少等优点,广泛应用于临床。单采血小板主要来源于固定献血者的捐献,然而单采血小板是否会造成献血者铁缺乏观点尚不完全统一。近年来,越来越多的人关注单采血小板对献血者铁营养状态的影响。多数研究认为单采血小板献血者铁缺乏普遍存在。单采血小板献血者捐献过程中,伴随红细胞的丢失,长期累积可能造成铁代谢负平衡,出现缺铁性贫血,影响献血者身体健康,造成献血者流失。采供血机构应加强对单采血小板献血者铁营养状态的重视,通过增强补铁重要性的健康宣教、开展铁缺乏检测项目、延长献血间隔和/或补充铁剂等多方面的措施,探索可预测个性化献血间隔和补铁策略的计算模型,预防单采血小板献血者铁缺乏,寻求一种平衡方法,使保护献血者身体健康和保障血液充足供应有机结合起来。本文详细梳理国内外文献,对单采血小板献血者铁缺乏的原因及危害、检测方法和应对措施等方面做一综述,为制定科学合理的献血关爱措施,实现个性化、科学化的献血者管理和招募策略提供依据。

初次及固定单采血小板献血者血常规等指标分析

目的分析初次献血者和固定献血者单采血小板后血常规等指标是否有差异以及固定献血者首次、第10次、第20次之间血常规等是否存在差异。方法本研究选取2015~2021年期间天津市血液中心献血数据,主要检测指标包括血压、心率、WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT等。结果固定献血者较初次献血者:WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异有统计学意义(P<0.05),血压(收缩压、舒张压)、心率指标差异均有统计学意义(P<0.05)。固定献血者首次献血与第10次献血,WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异均无统计学意义(P>0.05),该五项指标在首次与第20次的分析中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定献血者血常规的WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标相比初次献血者有不同程度的改变,但仍在正常范围内波动。

2018—2021年山东省血液中心单采血小板和献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性情况分析

目的对山东省血液中心2018—2021年单采血小板和单采献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性情况进行回顾性分析,以提高初筛单采献血者乙肝表面抗原的检出能力,降低单采血小板的报废率。方法单采血小板献血者乙肝表面抗原初筛均采用胶体金试纸条法。2018—2020年采用全血检测,2021年采用全血离心后分离血浆检测。利用唐山启奥科技SHINOW 9.5系统采集数据,构成比的比较应用SPSS 26.0统计软件进行χ2检验,并采用Bonferroni调整法进行两两检验,P<0.0083为差异有统计学意义。结果2021年单采献血者乙肝表面抗原ELISA复检阳性人数降低。阳性人数比例和人次比例均降低,但是与2018—2020年各年间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2018—2020年各年间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2021年单采血小板乙肝表面抗原ELISA复检阳性报废率为0.2‰,与2018年的0.9‰(χ^(2)=9.267,P<0.0083)、2020年0.9‰(χ^(2)=9.956,P<0.0083)比较显著降低,差异有统计学意义,与2019年0.5‰相比差异无统计学意义(χ^(2)=2.473,P>0.0083)。2018—2020年各年间比较差异无统计学意义。结论2018—2021年山东省血液中心单采血小板乙肝表面抗原的ELISA阳性复检率较低。2021年单采献血者初筛时采用全血离心后血浆进行乙肝表面抗原的胶体金试纸条检测方法降低了单采血小板的ELISA复检阳性报废率,该方法适用于单采血小板献血者的初筛。今后中心将继续观察,不断改进,减少血液的浪费。

频繁单采献血者血细胞参数分析

分析频繁捐献单采血小板对献血者血细胞参数的影响。选择2019年1月至2019年12月捐献单采血小板在20次以上献血者78例,分析7项血细胞参数的变化,分别使用单因素方差分析与50例初次献血者比较,采用配对t检验比较第21次献血前与第1次献血前血细胞参数的变化。频繁单采献血者血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显低于首次捐献者(P<0.001);捐献血小板1年大于20次献血者,与他们本年度第1次捐献血小板时比较,捐献第21次时Hb、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、MCHC明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);在频繁捐献血小板Hb下降的单采献血者中,RBC相关指标除RDW无明显变化,其余指标第21次捐献前均低于第1次捐献前,其中Hb、HCT、MCHC明显降低(P<0.001),RBC、MCH、平均红细胞体积(MCV)出现一定程度下降。PLT在第21次捐献前高于第1次捐献前,差异有统计学意义(P<0.05),其余相关指标差异无统计学意义。频繁捐献单采血小板可以使献血者Hb及部分相关指标降低,对于此类献血者,应该采取一定的干预措施,最大限度保护和保留献血者。

单采成分献血者固定队伍建立的探讨

随着医疗技术水平的提高和大众对献血认知程度的加深,单采成分血献血在无偿献血中所占比重日益增大,同时越来越多的无偿献血者加入到固定单采成分血捐献队伍中来。笔者通过对本中心2007～2009年度内固定单采成分献血者进行回顾性调查分析,为逐步建立一支稳定的自愿无偿献血队伍提供借鉴,以促进无偿献血工作的健康和可持续发展。

国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%-63.33%;18-24岁单采血小板献血者参与率0.02%-1.42%,延迟献血率6.02%-56.99%,献血者流失率在21.34%-83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。

连续捐献单采血小板献血者血红蛋白和铁蛋白状况调查及分析

目的调查连续捐献单采血小板对献血者血红蛋白和铁蛋白的影响。方法选择2018年3~6月北京市红十字血液中心男性献血者73名(平均献血周期为15.26 d),依据5次献血的铁蛋白水平分为第1组(n=21,≥30μg/L)、第2组(n=23,<30μg/L)和第3组(n=29,在30μg/L上下变化),对其连续捐献5次单采血小板时的血红蛋白、铁蛋白进行检测并做对比分析。结果 1)73名献血者连续5次献血对应的血红蛋白浓度无统计学差异(P>0.05),铁蛋白浓度呈下降趋势(P<0.01),铁蛋白低值率随献血次序递增而增高(35.62%~63.01%)。2)第1组和第2组献血者连续5次献血血红蛋白浓度无统计学差异、铁蛋白浓度呈下降趋势。除第4次外,第1组血红蛋白浓度均高于第2组、差异有统计学意义。3)将血红蛋白献血阈值从120 g/L提升至135 g/L可将献血者铁蛋白低值率从23.23%降低为18.00%,但血液资源减少10.61%。结论单采血小板献血者随着献血次数增加铁储存下降,血红蛋白在降低献血者铁缺乏风险的功效不佳,对频繁献血者开展铁蛋白检测非常必要。

健康促进模式在单采血小板初筛ALT不合格暂缓献血者中的应用研究

目的探讨Pender健康促进模式对单采血小板初筛ALT不合格暂缓献血者ALT合格率的影响和改变献血者生活方式的效果。方法将238例单采初筛ALT不合格献血者分为实验组(n=133)和对照组(n=105)。实验组应用健康促进模式进行健康教育,对照组给予传统健康教育。结果在实施健康教育前后,ALT相关知识知晓率对照组(44.19±22.62)提高到(62.16±19.20),实验组(44.40±23.94)提高到(86.90±17.47),实验组较对照组知晓率提高效果更佳(P<0.05);对照组再召回率及再召回ALT检测合格率分别为70.5%(74/105)、67.6%(50/74),实验组再召回率及再召回ALT检测合格率分别为87.2%(116/133)、83.6%(97/116),均高于对照组(P<0.05);实验组健康干预后生活方式量表值体育运动、健康责任、压力管理、营养、人际关系、和精神成长由干预前16.65±4.60、21.71±6.86、11.54±2.53、15.77±3.25、14.10±3.20、14.61±3.58分别提升至17.37±4.26、23.44±5.38、12.6±2.29、16.58±2.37、15.16±2.32、15.93±2.52,均高于干预前(P<0.05)。结论 Pender健康促进模式能有效改善单采血小板初筛ALT不合格献血者健康行为水平,提高ALT合格率。

血站单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库的调查和分析

目的 调查分析国内血站系统单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库情况,以促进其建库发展和应用。方法 制定调查表并经专业人员审定,培训调查人员后依据实际情况填写表单,然后收集数据进行分析。结果 调查的24个血站中,有18个建立了血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,合计有25 240人;2017年HLA或HPA基因型配合应用总共为137例。有5个血站建立了CD36抗原阴性筛查数据库。入库标本进行了HLA-A,-B位点检测,而HPA系统检测范围不同血站存在差异,其中9个血站只检测HPA 1-6, 15, 21w系统。13个血站采用聚合酶链反应核苷酸特异性引物技术检测HPA系统基因型。13个血站开展HPA抗体检测,6个血站开展CD36抗体检测。结论 血站已建立一定规模的单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,但其应用存在明显不足。

利用微信群保留单采血小板献血者效果分析

目的探讨血小板计数偏低地区利用微信群管理单采血小板献血者,最大程度招募和保留符合捐献条件的献血者,为临床提供充足、质量可靠的单采血小板制品。方法选取2016-2018年符合捐献单采血小板献血者2217人按自愿入微信群和不自愿微信群分为试验组(n=986)和对照组(n=1231),分别统计两组捐献单采血小板2~3次和≥4次的人数、保留率和血液常规检测不合格率。结果2016-2018年试验组平均保留率为69.38%,对照组为19.12%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血液常规检测不合格率为1.02%,对照组为3.44%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微信群预约与管理单采血小板献血者,能有效管理和稳定单采血小板献血者队伍,保障血液制品供应。

青海地区单采血小板献血者初筛不合格原因分析与对策

目的探讨青海地区单采血小板献血者初筛不合格原因,采取有效的措施,提高献血者的筛查合格率。方法青海地区2018年1月至2020年1月参加捐献单采血小板初筛的献血者(共6 673人次),对其初筛检测结果进行回顾性分析,并对高海拔(>2 500米)、中海拔(约2 000米)和低海拔(<1 500米)不合格结果进行比较分析。结果来源于高海拔地区献血者的血液初筛淘汰率较高531例(41.7%),不合格项目中以血小板计数(Plt)较低168例(13.2%),谷丙转氨酶(ALT)较高151例(11.9%),红细胞比容(HCT)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞计数(RBC)偏增高150例(11.8%),目测重度乳糜血51例(4.0%)占初筛不合格项比较高。其次是来源于中海拔地区献血者。来源于低海拔地区的献血者以HCT、Hb、RBC偏低8例(0.6%)占初筛项目不合格率比较高。结论献血者血液初筛不合格的项目有多种,献血者定居地海拔高低以及生活习惯不同,影响的不合格项也不同。在招募单采血小板献血者的过程中,对于不同海拔居住地的献血者给予不同的处理措施,从而提高献血者的初筛筛查合格率。

杭州地区单采献血者血清总蛋白、白蛋白浓度区间分析

目的分析单采献血者总蛋白(TP),白蛋白(ALB)分布状况,为单采献血者个性化献血策略定制提供数据支持。方法对浙江省血液中心2020年—2021年参与单采血小板捐献的5707例献血者进行TP、ALB测试,分析不同单采献血者TP、ALB状况。结果再次献血者不同年龄、性别、血型TP、ALB均低于初次献血者,差异有统计学意义(P<0.01)。再次献血者TP、ALB随总献血次数、既往一年献血次数及血浆流失量增加而降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单采血小板捐献会降低献血者TP、ALB基准值,降低幅度随捐献次数及频率增加而增加。虽然单采血小板并未造成本地区献血者TP、ALB偏低,然而由于部分地区TP、ALB基数偏低,且参考值不断提高,献血者累计次数增加,值得长期关注单采献血者血浆蛋白流失问题,找出个性化方案避免单采献血者血浆蛋白流失。