国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%-63.33%;18-24岁单采血小板献血者参与率0.02%-1.42%,延迟献血率6.02%-56.99%,献血者流失率在21.34%-83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。

连续捐献单采血小板献血者血红蛋白和铁蛋白状况调查及分析

目的调查连续捐献单采血小板对献血者血红蛋白和铁蛋白的影响。方法选择2018年3~6月北京市红十字血液中心男性献血者73名(平均献血周期为15.26 d),依据5次献血的铁蛋白水平分为第1组(n=21,≥30μg/L)、第2组(n=23,<30μg/L)和第3组(n=29,在30μg/L上下变化),对其连续捐献5次单采血小板时的血红蛋白、铁蛋白进行检测并做对比分析。结果 1)73名献血者连续5次献血对应的血红蛋白浓度无统计学差异(P>0.05),铁蛋白浓度呈下降趋势(P<0.01),铁蛋白低值率随献血次序递增而增高(35.62%~63.01%)。2)第1组和第2组献血者连续5次献血血红蛋白浓度无统计学差异、铁蛋白浓度呈下降趋势。除第4次外,第1组血红蛋白浓度均高于第2组、差异有统计学意义。3)将血红蛋白献血阈值从120 g/L提升至135 g/L可将献血者铁蛋白低值率从23.23%降低为18.00%,但血液资源减少10.61%。结论单采血小板献血者随着献血次数增加铁储存下降,血红蛋白在降低献血者铁缺乏风险的功效不佳,对频繁献血者开展铁蛋白检测非常必要。

血站单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库的调查和分析

目的 调查分析国内血站系统单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库情况,以促进其建库发展和应用。方法 制定调查表并经专业人员审定,培训调查人员后依据实际情况填写表单,然后收集数据进行分析。结果 调查的24个血站中,有18个建立了血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,合计有25 240人;2017年HLA或HPA基因型配合应用总共为137例。有5个血站建立了CD36抗原阴性筛查数据库。入库标本进行了HLA-A,-B位点检测,而HPA系统检测范围不同血站存在差异,其中9个血站只检测HPA 1-6, 15, 21w系统。13个血站采用聚合酶链反应核苷酸特异性引物技术检测HPA系统基因型。13个血站开展HPA抗体检测,6个血站开展CD36抗体检测。结论 血站已建立一定规模的单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,但其应用存在明显不足。

利用微信群保留单采血小板献血者效果分析

目的探讨血小板计数偏低地区利用微信群管理单采血小板献血者,最大程度招募和保留符合捐献条件的献血者,为临床提供充足、质量可靠的单采血小板制品。方法选取2016-2018年符合捐献单采血小板献血者2217人按自愿入微信群和不自愿微信群分为试验组(n=986)和对照组(n=1231),分别统计两组捐献单采血小板2~3次和≥4次的人数、保留率和血液常规检测不合格率。结果2016-2018年试验组平均保留率为69.38%,对照组为19.12%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血液常规检测不合格率为1.02%,对照组为3.44%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微信群预约与管理单采血小板献血者,能有效管理和稳定单采血小板献血者队伍,保障血液制品供应。

单采血小板献血者初复检检测模式的分析

目的统计现行单采血小板献血者献血前初复检指标的筛查效果及评价该检测策略的适当性。方法收集本中心2019年1月~2021年12月(3年)的18510人单采献血者初筛(速率法ALT、金标法HBsAg)及复检(速率法ALT、ELISAHBsAg)结果数据,按照各年度、不同献血次数做回顾性分析比较及统计学处理。结果捐献单采血小板献血者血液筛查:1)2019至2021年初筛(ALT+HBsAg)不合格率为12.98%(2403/18510),其中ALT不合格率依次为13.19%(712/5398)、13.33%(873/6549)和11.05%(725/6563),2021年与其余两年相比均存在明显差异(P<0.05);HBsAg不合格率依次为0.43%(23/5398)、0.66%(43/6549)和0.41%(27/6563),2021年与2019年相比存在明显差异(P<0.05),与2020年相比无明显差异(P>0.05);2)2019至2021年复检(ALT+HBsAg)不合格率为0.26%(40/15412),其中ALT不合格率分别为0.20%(9/4410)、0.06%(3/5387)和0.07%(4/5615),HBsAg不合格率分别为0.18%(8/4410)、0.20%(11/5387)和0.09%(5/5615)(均为P>0.05);3)复检ALT不合格中68.75%(11/16)为初筛ALT≥45 U/L,复检ELISA HBsAg不合格中91.67%(22/24)是单试剂阳性。结论单采血小板献血者初筛ALT临界值设定为<45 U/L可以有效降低复检不合格率,仅对初次献血者做HBsAg筛查可降低检测成本。根据当地经血液传染病流行情况,献血前可增加相应指标的检测,将有助于进一步减少单采血小板的报废率。

单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教

目的:分析本血液中心成分献血者初筛不合格的原因及影响因素,为献血者提供健康教育以减少亚健康状态,提高血液初筛检测的合格率。方法:收集本中心2019年1月至2019年12月14937例成分献血者献血前的初筛检测数据,统计不合格人数及原因,对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体(TP-Ab)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳糜血、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)等不合格原因进行分析。结果:血液初筛合格的成分献血者为13453例,不合格的成分献血者为1484例,其中ALT、乳糜血、WBC计数偏低、Hb及HCT这5项指标的不合格率男性与女性相比有显著性差异(P<0.05),ALT、乳糜血不合格这2项指标的不合格率男性明显高于女性(P<0.05);WBC计数偏低、Hb、HCT这3项指标的不合格率女性明显高于男性(P<0.05);而PLT、WBC计数偏高、HBsAg、TP-Ab这4项指标的不合格率,男女无显著性差异(P>0.05)。结论:成分献血者初筛总不合格率为9.94%,主要原因是丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高、乳糜血、血细胞计数异常等。

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒抗体阳性的调查及丙型肝炎病毒-RNA含量的临床研究

目的调查常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的阳性率,探讨单试剂检测和双试剂检测对抗HCV抗体阳性检出率的差异。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采血小板献血者血清中的抗HCV抗体,对抗HCV抗体的阳性献血者,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其血清HCV-RNA含量。结果本地区单采血小板献血者抗HCV抗体阳性率低于外来人员(χ2=23.59,P<0.01)。单试剂检测抗HCV抗体阳性献血者的HCV-RNA阳性率低于双试剂检测组(χ2=14.09,P<0.01),单试剂检测组的HCV-RNA含量也低于双试剂检测组(t=5.29,P<0.01)。结论在没有核酸检测的条件下,对血小板献血者抗HCV抗体进行双试剂检测很有必要。

利用QQ群招募与保留单采血小板献血者效果分析

目的探讨QQ群在单采血小板献血者招募与保留中的应用效果。方法从血站标准化管理系统（启奥9.5版）数据库中统计2014—2016年多次捐献单采血小板献血者人数,统计入QQ群与未入QQ群的初次单采血小板献血者再次捐献单采血小板2—3次和≥4次人数和保留率。结果 2014—2016年,入QQ群的单采血小板献血者重复捐献2—3次和≥4次保留率3年平均为65.20%,而未入QQ群的为11.88%。结论通过QQ群预约与管理单采血小板献血者,能提升保留率,有效的扩大和稳定单采血小板献血者队伍。

影响单采血小板献血者初筛不合格的原因分析

为了满足临床中对血小板供应的需求,需要不断招募献血者捐献血小板,以满足血小板储存需求,特别在临床血小板出现短缺时,在招募过程中任何采取相应的对策进行干预,降低献血者献血前血液初筛不合格率,提高献血成功率显得尤为重要[1]。本次研究中,对东莞市中心血站2018—2019年单采血小板献血者献血前初筛不合格原因进行分析,同时探讨相应的干预措施,以提高对单采血小板献血者的招募,提高献血者初筛合格率,为临床输血治疗提供有利帮助,现报告如下。

单采血小板献血者铁储备状况的分析

目的:了解单采血小板献血者体内铁储备状况,为研究和制定更细致和更完善的单采血小板献血者健康检查标准提供有力的实验依据。方法:采用横断面调查,选取2018年10月符合标准的297例单采血小板献血者样本,分析影响铁储备指标的相关性因子,从年度单采血小板次数方面,探讨其对献血者体内血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及铁缺乏率的影响,全面调查献血者的铁储备状况。结果:单采血小板献血者SF水平与年度单采血小板次数呈负相关(r=-0. 416,P <0. 01);随着年度献血次数的增加,SF水平不断下降,差异具有统计学意义(P <0. 05);随着年度献血次数增加,单采血小板献血者铁缺乏比率有增加的趋势。男性18-23次组铁缺乏比率为12. 5%(8/64),女性18-23次组的铁缺乏比率为40%(6/15)。结论:采供血机构对重复单采血小板献血者可适当减少招募次数,有必要增加SF的检测。

福州市2943名单采血小板献血者电话招募情况调查

目的分析单采血小板献血者的电话招募情况,为下一步建立高效的招募和保留策略提供依据。方法将单采血小板献血者分为3组进行电话招募献血,A组为距末次捐献单采血小板间隔3个月的单采献血者,B组为距末次捐献间隔12个月的献血者,C组为距末次捐献间隔24个月的献血者,比较3组不同人群特征,包括献血间隔期、性别、年龄、累计单次次数的招募预约率,调查分析未再捐献的原因。结果 A、B、C组电话招募预约献血率分别达34.63%、24.11%、10%,经比较的差异有统计学意义(P<0.05);男性、年龄>25周岁、累计单采次数≥3次献血者的电话招募预约率明显高于女性、年龄≤25周岁,累计单采次数<3次的献血者;排前5位预约不成功的原因有自约(不提前预约捐献时间)、没空、失去联系、医学原因暂缓献血、移居外地等。结论年轻(≤25周岁)、女性、累计单采次数<3次、献血间隔期>12个月是提高保留率的重要目标人群;年长(>25周岁)、男性、累计单采次数≥3次、献血间隔期≤3个月可列入应急献血者队伍。

单采血小板献血者铁缺乏的影响因素分析

目的探讨单采血小板献血者铁缺乏的相关影响因素,为血站工作人员预测缺铁高危人群提供理论依据。方法选取2018年10月-2018年12月在福建省血液中心进行单采血小板捐献的618名献血者,采用多元线性回归分析评估血清铁蛋白的影响因素,采用二元Logistic回归分析评估铁缺乏的影响因素。结果多元线性回归分析显示:男性血清铁蛋白与年度单采次数、身高负相关(P<0.05),与体重、血红蛋白水平正相关(P<0.05);女性血清铁蛋白与年度单采次数负相关(P<0.05),与血红蛋白水平、体重、年龄正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:铁缺乏的最重要影响因素是年度单采次数(OR=9.719,P<0.05);其次分别是BMI(OR=0.362,P<0.05)、性别(OR=0.124,P<0.05)和血红蛋白(OR=0.055,P<0.05)。结论年度单采次数越多、BMI越低、女性、低血红蛋白,可能预测缺铁的高风险。

多次单采血小板献血者血清总蛋白、叶酸、血小板生成素变化的研究

目的探讨多次单采血小板献血者血清总蛋白(TP)、叶酸(FOL)、血小板生成素(TPO)的变化情况。方法选择捐献血小板≥16次且捐献量≥29U的献血者99名(男84名、女15名)作为试验组(捐献组),随机选择首次仅捐献全血献血者100名(男86名、女14名)作为对照组(未捐献组),检测其TP、FOL、TPO水平;应用单因素方差分析方法对试验组与对照组的检测结果进行统计分析,并按照不同捐献次数(16～50次、51～100次、≥101次)、不同捐献量(0U、29～100U、106～160U、161～271U)、不同性别分亚组讨论。结果捐献组与未捐献组之间比较:TP,P=0.026;F O L,P=0. 019; T P O,P=0. 006,三者差异均有统计学意义(P值均<0. 05); T P,男性和女性未捐献组>捐献组(66. 98>64.63;66.66>63.11);FOL,男性和女性捐献组>未捐献组(6.31>5.95,7.79>6.94),但捐献组与未捐献组TP、FOL仍在正常参考范围之内;TPO,男性和女性未捐献组>捐献组(55.270>36.567,56.058>53.551)。不同捐献次数间比较:男性TP、TPO,P值分别为0.027、0.028,认为不同捐献血小板次数对男性献血者TP、TPO的影响有统计学意义(P值均<0.05),但认为对男性FOL的水平影响有限(P=0.498,P>0.05);女性TP、TPO,P值分别为0.506、0.285,认为不同捐献血小板次数对女性献血者TP、TPO水平影响有限(P值均>0.05),但对女性FOL的影响有统计学意义(P=0.009,P <0. 05)。不同捐献量之间比较:男性T P、 F O L,P值分别为0. 066、 0. 490,认为不同献血量对男性献血者TP、 FOL水平影响有限(P值均>0.05,无统计学意义),但对TPO的影响有差异性(P=0.030,P <0.05,有统计学意义);女性的TP、TPO,P值分别为0.728、0.356,认为不同献血量对女性献血者TP、TPO水平影响有限(P值均>0.05,无统计学意义),但对女性FOL影响有统计学意义(P=0.009,P <0.05)。结论多次单采血小板献血者TP、TPO明显下降,FOL明显上升,但TP、FOL仍处在正常参考值范围以内,表明多次捐献血小板是安全的。但多次捐献血小板献血者有限的TP、TPO下降,FOL上升,这些指标的变化应引起关注。

延续护理对单采血小板献血者持续献血的效果研究

目的：探讨延续护理对首次单采血小板献血者持续献血的效果。方法：选取我院2014年8月-2015年8月120名首次单采血小板献血者,研究对象按照随机分组方法等分成对照组和试验组,对照组采用常规护理方式护理;试验组采用延续护理模式干预护理,内容包括认知干预、心理干预、行为干预,在干预后的1年内评估两组献血者持续献血情况,包括献血小板人数、成为志愿工作者人数、成功招募献血者人数,全血及血小板间隔献血人数、不再献血小板人数,并采取调查分析报告观察两组献血者生活方式的改变及相关知识的知晓情况以了解干预效果。结果：两组献血者干预后的1年内试验组持续献单采血小板人数、成为志愿工作者人数、成功招募献血者人数比对照组多,而全血及血小板间隔献血人数、不再献血小板人数等比对照组少,具有统计学差异（P〈0.05）。献血者的认知行为与对照组相比试验组相关知识的知晓率、生活方式的改变人数,两组间比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：通过延续护理能促进单采血小板献血者持续献血,改变不良生活习惯,提高献血者的依从性,对招募、召回与保留献血者起到积极作用。

单采血小板献血者采血前丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是献血者血液检测指标之一,《血站技术操作规程》（2012版）要求ALT采用两种方法（速率法、干化学法）进行2次检测,分别在采血前和采血后进行。由于ALT的非特异性及假阳性等原因,献血者ALT检测不合格是造成血站血液检测不合格报废的主要原因之一[1-2]。由于单采血小板耗材昂贵,且单采血小板献血者血源队伍较少,有必要制订适宜的单采血小板献血者采血前ALT筛查策略,防止血液采集后造成的浪费，降低血液成本。作者对2012年6月1日至2013年5月31日的单采血小板献血者ALT检测情况进行回顾性分析，现报道如下。

预见性护理对预防单采血小板献血者献血不良反应的价值分析

单采血小板献血者在采血的过程中可出现头晕、心悸、出汗、呕吐等症状,部分献血者可出现四肢抽搐^([1,2])。此外,由于献血者与护理人员配合度低,造成献血者血管损伤,局部出现血肿、淤斑,而常规单采血小板献血者献血过程中未针对不良反应开展相关预防性护理干预措施^([3,4])。

预见性护理在单采血小板献血者献血不良反应预防中的应用效果分析

目的观察预见性护理干预应用于单采血小板献血者献血不良反应预防中的应用效果情况。方法选取73例于2018年4月-2019年4月在我站自愿进行单采血小板献血者,按照护理方式的不同分组,可以分为对照组(36例,常规护理)和研究组(37例,预见性护理干预);对比两组护理效果。结果研究组护理后SAS、SDS评分值显著低于对照组护理后(P<0.05);研究组枸橼酸盐反应等不良反应总发生率8.11%(3/37)均低于对照组27.78%(10/36)(P<0.05)。结论预见性护理干预可有效调节单采血小板献血者的不良心理情绪,降低不良反应发生率,具临床应用价值。

心理疏导对首次单采血小板献血者发生不良反应的影响

目的探讨心理疏导对首次单采血小板献血者发生不良反应的影响。方法选择汕头市中心血站2019年7—12月进行无偿单采血小板献血者,首次单采血小板献血者600例,设为研究组;多次单采血小板献血者600例,平均献血26次,设为对照组;对照组接受常护理,研究组接受心理疏导,对比两组献血者的护理满意评分、SAS评分、不良发应发生率。结果研究组的SAS评分(34.68±3.56)分低于对照组的SAS评分(45.67±3.11)分(t=56.947,P<0.05),护理满意度评分(95.17±3.11)分高于对照组护理满意度评分(81.85±4.22)分(t=62.239,P<0.05);研究组献血者的不良反应发生率(0.83%)与对照组献血者的不良反应发生率(0.83%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于首次单采血小板献血者,为其采取心理疏导,能有效的改善献血者的焦虑情况,提升献血者对于护士的满意度,同时还能降低献血者的发生不良反应的风险,该护理模式值得推广。

计算机信息管理系统在单采血小板献血者招募和保留的应用

目的探讨计算机信息管理系统在单采血小板献血者招募和保留中的应用。方法利用计算机信息管理系统招募单采血小板献血者,分析该方法应用的招募效果。结果在计算机信息管理系统的应用下,提高了对单采献血者的招募效率。2013年比2012年增加单采血小板献血者的人数与2012年比2011年增加人数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将单采者招募信息纳入计算机管理,促使单采献血者队伍快速发展。

首次单采血小板献血者的动员与再保留方法探讨

目的:探究首次单采血小板献血者的动员方法及再保留方法。方法:择取2016年2月至2017年12月在我站捐血中心献血者654例设为观察组,择取同期献血服务科献血者432例设为对照组,观察组行主动招募法,对照组行随机等候招募法,比较两组招募结果,分析有效的招募方式。结果:观察组招募成功率显著高于对照组,观察组中以电话招募方式成功率占比7.3%,显著高于其他招募方式,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论:单采血小板用量逐渐增加,需要拓展新血源以缓解当前的用血紧张情况,因此应实施电话招募等主动招募方式提升招募率。