单间隙减压融合结合椎体次全切除术治疗多节段连续型脊髓型颈椎病临床效果分析

目的 分析对多节段连续型脊髓型颈椎病患者行单间隙减压融合结合椎体次全切除术治疗的效果.方法 选取2008年3月至2014年10月间本院收治的64例多节段连续型脊髓型颈椎病患者进行入组研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,分别采用连续椎体次全切除手术治疗、单间隙减压融合结合椎体次全切除术治疗.结果 观察组患者的治疗优良率为81.25％,对照组为68.75％,两组比较差异具有统计学意义（x2=4.6327,P＜0.05）;观察组患者的手术时间为（110.20±5.60）min,出血量为（210.34±50.10） ml,恢复时间为（28.35±2.34）d,对照组依次为（90.56±4.45） min、（200.13±44.55） ml、（34.16±1.30）d,两组手术时间、出血量比较,差异不明显（P＞0.05）,恢复时间差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组、对照组的JOA评分分别为（15.23±0.91）分、（12.03±1.78）分,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用单间隙减压融合结合椎体次全切除术治疗多节段连续型脊髓型颈椎病效果明显,值得临床重视.

颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床分析

[目的]探讨颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。[方法]回顾性分析2009年1月至2012年3月我院脊柱骨科采用颈椎前路联合手术治疗36例多节段脊髓型颈椎病的临床效果。术前行完整体格检查及影像学检查(颈椎X线、CT、MRI)。本组病例随访6～32个月,平均14个月。[结果]36例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom’s临床效果分级,优29例,良5例,优良率达到94.44%。[结论]采用颈椎前路单间隙减压加椎体次全切除联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病,减压彻底、固定坚强、多节段椎间高度均恢复理想,手术安全可靠。

椎体次全切加单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效

目的探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法回顾性分析2005年3月至2009年10月采用椎体次全切联合单间隙减压治疗22例多节段（连续3个或4个节段）病变的脊髓型颈椎病的临床效果。术前X线片及MRI示均有不同程度椎间盘突出、骨赘形成、颈髓受压。分析术中出血量、术后6个月植骨融合率、6个月时的JOA评分改变。结果术后切口均一期愈合。患者均获随访，术后6个月随访时JOA评分均有不同程度提高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月植骨融合率为100％，所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复，有些恢复正常。按照Odom’s临床效果分级进行评价，优18例，良3例。无植骨块延期融合、内置物下沉或移位等并发症发生。结论椎体次全切联合单间隙减压是治疗多节段脊髓型颈椎病较好的手术方式。

椎体次全切除加单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法 回顾性分析2005年3月至2009年10月采用椎体次全切联合单间隙减压治疗22 例多节段（连续3个或4个节段）病变的脊髓型颈椎病的临床效果.其中男16 例,女6 例;年龄45～75 岁,平均56 岁.术前X线片及MRI检查显示均有不同程度椎间盘突出、骨赘形成、颈髓受压.分析术中出血量、术后6个月植骨融合率、6个月时的JOA评分改变.结果 术后切口均一期愈合.患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月.术后6个月随访时J0A评分均有不同程度提高,改善率与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;6个月植骨融合率为100%,所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复,部分恢复正常.按照Odom＇s临床效果分级进行评价,优18 例,良3 例.无植骨块延期融合、内置物下沉或移位等并发症发生.结论 椎体次全切联合单间隙减压是治疗多节段脊髓型颈椎病较好的手术方式.

椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病22例围术期护理

目的:探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者围术期的护理方法。方法:对22例多节段CSM手术患者进行术前护理干预,术后护理干预、并发症的防治与护理、健康教育及出院指导。结果:本组患者术后改善率、优良率与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前和术后科学的护理方法在多节段CSM术后患者的功能恢复中至关重要。

颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的观察颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2018-04采用颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗的29例多节段脊髓型颈椎病。结果 29例均获得随访,随访时间平均18(8~30)个月。术后植骨均融合良好,无神经损伤、脑脊液漏、感染、内固定物松动移位等并发症发生。末次随访时JOA评分为12~16分,平均14.8分;融合节段Cobb角9°~16°,平均13.6°。末次随访时疗效采用JOA评分标准评定:优16例,良12例,可1例,优良率96.6%。结论采用颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病可以减少对颈椎结构的损伤和破坏,减轻手术创伤,患者颈椎生理曲度能够更加迅速、有效地恢复,避免长节段颈椎次全切除手术或前后路联合手术的创伤及并发症发生的风险。

颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病33例

目的观察颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果。方法选取MCSM患者33例,采用颈前路混合减压融合术治疗。记录术前、术后1周及术后3、6、12个月日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分),计算术后12个月JOA评分改善率。结果术前、术后1周及术后3、6、12个月JOA评分分别为(8.2±0.3)、(12.7±0.5)、(13.8±0.2)、(14.1±0.3)、(14.1±0.2)分,术后各时点与术前比较,P均<0.01。术后12个月JOA评分改善率为70.0%±0.2%。结论颈前路混合减压融合术治疗MCSM效果较好,其有充分减压、即刻重建颈椎稳定性、植骨融合率高等特点,是治疗MCSM的良好选择方法之一。

3节段脊髓型颈椎病前路选择性减压植骨内固定疗效分析

目的探讨采用前路单个椎体次全切除联合单个间隙减压(选择性减压)治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路选择性减压植骨内固定治疗31例3节段脊髓型颈椎病,对于影像学上压迫较重的节段选择单椎体次全切除及上下椎间盘切除,压迫较轻的节段行单间隙减压。结果 31例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom临床效果分级,优良率85%。结论选择性节段减压治疗3节段脊髓型颈椎病减压彻底,术后患者手术节段均获得了融合,手术节段高度无明显丢失,恢复的颈椎生理曲度无丢失,恢复了颈椎稳定性,患者术后症状改善满意,此手术是目前治疗3节段脊髓型颈椎病的较好方法,值得临床上推广应用。