分阶段中西医综合治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体后凸成形术术后再骨折的影响

目的探究分阶段中西医综合治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后再骨折的影响。方法随机选取2022年8月—2023年12月湛江市第二中医医院收治的60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,所有患者均接受经皮椎体后凸成形术,根据术后不同治疗方式将患者分成对照组(n=30,使用唑来膦酸钠治疗)和观察组(n=30,实施分阶段中西医综合治疗)。对比两组术后椎体再骨折发生率、骨密度、胸腰椎活动度。结果观察组椎体再骨折发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。治疗前,两组骨密度、Cobb角,椎体间活动范围对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组骨密度、椎体间活动范围均提升,Cobb角减小,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将分阶段中西医综合治疗应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折精经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后患者的治疗中,能有效提升骨密度,降低术后再骨折发生率,改善胸腰椎活动度。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

吴门医派手法治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:通过观察吴门医派手法保守治疗胸腰椎骨折的临床疗效以及影像学指标,探索吴门医派手法治疗胸腰椎骨折临床的疗效。方法:选择胸腰椎压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组患者行常规保守治疗,治疗组在常规保守治疗的基础上采用吴门医派手法治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3d、治疗后3月、末次回访的VAS评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎局部后凸角、椎体楔角和椎体前缘高度比以及末次随访时影像学指标变化以及中医症候评分。结果:治疗组有效率为95%,对照组为80%,差异具备统计学意义;2组患者术前VAS腰痛评分、ODI指数比较,差异不具备统计学意义;2组患者治疗后3d、治疗后3月、末次回访VAS腰痛评分、ODI指数比较,治疗组VAS腰痛评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗前治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异不具备统计学意义;治疗后治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,治疗组影像学指标优于对照组,差异具备统计学意义;治疗前、后治疗组患者与对照组患者的局部后凸角丢失度、椎体楔形角丢失度、椎体前缘高度丢失值比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:吴门医派手法在治疗胸腰椎压缩性骨折能够有效缓解患者疼痛,可恢复一定的椎体高度,具有操作简单、并发症少、安全性高等优点。

常规微创手术与经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎压缩骨折的效果对比研究

说明常规微创手术、经皮椎弓根螺钉手术这两种术式在治疗胸腰椎压缩骨折患者中的疗效差异。方法 将胸腰椎压缩骨折患者视作病例样本,将2020年6月-2023年6月视作筛选阶段,整理后共76例,根据其手术方式进行分组,纳38例接受常规微创手术的患者入对照组,另外38例纳入观察组,均做经皮椎弓根螺钉手术,分别用量表测评其疼痛程度和功能水平,以相关病理指标的改变说明其复位及固定效果,统计术后并发症。结果 观察组的NRS评分仅在术后半年时显著低于对照组(p<0.05);同时测定JOA评分,术后差异显著,观察组相对更高(p<0.05);随访半年,发现观察组的伤椎前缘高度显著高于对照组而Cobb’角较小(p<0.05);观察组有7.89%(3/38)出现并发症,较对照组21.05%(8/38)更低,差异(X2=7.857,p<0.05)有统计学意义。结论 经皮椎弓根螺钉手术对于胸腰椎压缩骨折患者而言复位及固定效果确切、安全可行,相比接受常规微创手术的那部分患者,可有效减轻其痛感、优化其腰椎功能。

核心肌力训练在胸腰椎压缩性骨折康复治疗中的应用价值

目的:观察核心肌力训练在胸腰椎压缩性骨折康复治疗中的应用价值。方法:选取2020年2月-2021年2月北京市通州区中西医结合医院胸腰椎压缩性骨折患者80例为研究对象,采用随机分配法分为对照组(n=43)和观察组(n=37)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予核心肌力训练。比较两组胸腰椎活动度、日常生活能力(ADL)量表评分。结果:干预前,两组屈曲、伸展、侧弯、旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组屈曲、伸展、侧弯、旋转活动度升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组ADL评分均高于干预前,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腰椎压缩性骨折康复治疗中应用核心肌力训练可以改善患者胸腰椎活动度,提高自理能力。

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后的治疗效果

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)患者术后的治疗效果。方法 时间段选择区间为2021年1月-2023年1月期间,均为至我院就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,病例总数为60例,均给予经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,随机数字表法分组,对照组(30例)加用常规治疗方案,观察组(30例)加用益肾补骨汤治疗,将两组的临床疗效、骨密度、Cobb角、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、疼痛数字评分法(Numerical pain rating,NRS)、并发症发生率等数据进行对比。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs80.00%),P<0.05;治疗后,观察组骨密度高于对照组,Cobb角、ODI评分均低于对照组,P<0.05;治疗后1周、1个月、3个月时间,观察组NRS评分均低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,(3.33%vs20.00%)P<0.05。结论 益肾补骨汤对于OTCF患者的临床疗效显著,安全性高,便于减轻疼痛感,促进身体的恢复,建议临床推广。

垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

垫枕法+经皮椎体形成术,治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效益。方法 选择本院2023.1-2024.3收治的72例骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者,常规组(n=36,保守治疗),研究组(n=36,垫枕法+经皮椎体成形术治疗),探析不同方法的疗效。结果 研究组患者的治疗效果明显占据绝对优势,且并发症发生相对较少(P<0.05);临床指标中,研究组患者首次下床时间(7.11±2.09)、住院时间(8.13±1.31)、住院费用(2.11±0.54),常规组(9.67±2.51)、(11.41±3.02)、(0.67±0.03)(P<0.05);研究组患者疼痛症状改善明显最好(P<0.05);常规组患者生活品质优化效果明显最差(P<0.05)。结论 临床上,将垫枕法与经皮椎体形成术联合应用到骨质疏松胸腰椎压缩性骨折高龄患者治疗中,可以显著减轻患者的疼痛,同时还能有效帮助患者恢复肢体功能,值得推崇。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)是老年人群中最常见的骨折,对病人健康和生活质量造成严重影响。本文综述了老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展。在诊断方面,临床表现和影像学检查尤为重要。虽然X线作为首选的影像学检查,但MRI具有更高的识别灵敏度,新型MRI技术有望提高OVCFs的诊断准确度。治疗方面,保守治疗和微创手术是常用的方法。除了经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等传统微创技术外,基于支架类植入物的椎体成形术和机器人辅助椎体成形术等新技术也在不断发展。

有限元分析指导手法治疗单节段胸腰椎压缩骨折伴骨质疏松症29例

目的:观察有限元法指导手法治疗单阶段胸腰椎压缩骨折伴骨质疏松的临床疗效。方法:29例本院脊柱外科就诊的单阶段胸腰椎压缩骨折并伴骨质疏松的患者均施以拔伸按压手法,并配合辅助疗法(四点式练功疗法、抗骨质疏松疗法)治疗,出院1 a后判定疗效。结果:优24例,良3例,差2例,有效率为93.00%。结论:有限元分析指导手法治疗单节段胸腰椎压缩骨折伴骨质疏松症疗效确切。

比较单侧与双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

研究在老年人中,比较单侧、双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法 选择了60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。2022年1月至2023年1月,将随机分两组:对照组(双侧PKP)、试验组(单侧PKP),各30例。比较效果。结果 与对照组相比,手术时间和X线暴露时间试验组更短,术中出血量和骨水泥用量也更少(P < 0.05)。在手术前,两组患者的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度和Cobb角等指标没有显著差异(P > 0.05)。术后6个月,试验组和对照组在上述指标方面均较术前有明显改善(P < 0.05),然而两组之间再次比较,仍然没有显著差异(P > 0.05)。术前,VAS(视觉模拟评分)和IDI(脊柱疾病指数)评分之间无显著差异(P > 0.05),然而术后6个月,试验组和对照组的VAS和IDI评分相对于术前均有显著改善(P < 0.05),但再次比较两组,仍然没有显著差异(P > 0.05)。并发症发生率,两组无显著差异(P > 0.05)。 结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗,单侧还是双侧PKP,均能显著改善患者的情况,同时还能改善椎体状态。然而,相对于双侧PKP,单侧PKP手术时间更短,X线暴露时间也较少,能够减少术中出血量和骨水泥用量,值得推荐。

胸腰椎压缩性骨折微创介入治疗研究进展

胸腰椎压缩性骨折在临床多表现为腰背部疼痛、脊柱功能活动受限及后凸畸形等症状,严重影响患者的生活质量。近年来,微创介入治疗技术在临床治疗胸腰椎压缩性骨折中获得了较好的疗效。本文综述了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、经皮椎弓根螺钉内固定术及射频椎体后凸成形术等微创介入治疗技术的研究现状和发展趋势,为今后临床运用提供参考。

单双侧经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对骨钙素的影响

目的:探究单双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的治疗效果及对其骨钙素水平的影响。方法:选取厦门市第五医院收治的OVCF患者64例,根据治疗方法不同分为单侧PVP组(32例)和双侧PVP组(32例)。比较两组患者术中情况;术前及术后3个月的疼痛情况及功能障碍改善情况;治疗前与治疗2 w后的骨密度及骨钙素水平比较;两组患者治疗效果比较;两组患者术后日常生活能力及生活质量评分情况。结果:单侧PVP组术中出血量及手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前1 d以及术后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前骨密度与骨钙素比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 w后单侧PVP组的骨密度与骨钙素明显高于双侧PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1 d以及术后3个月的ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d的生活质量评分(QOL)比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧PVP组术后3个月的QOL评分明显高于双侧PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单双侧PVP治疗OVCF患者都具有良好的临床治疗效果,且单侧PVP手术时间更短、术中出血量少,骨水泥用量少,提高骨钙素、骨密度以及生活质量。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果观察

目的 综合评价老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法 研究病例选取2020年09月-2022年10月老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者共89例,按照数字随机表法随机分为两组,一组为对照组(44例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者入组且应用常规保守治疗方法),另一组为实验组(45例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者入组且应用经皮椎体成形术)。采用统计学分析两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的优良率、并发症发生率以及治疗前后骨折疼痛评分、后腰痛评分、日常活动能力评分。结果 与对照组比较,实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的优良率更高(P<0.05),实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的并发症发生率更低(P<0.05);两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗前骨折疼痛评分、后腰痛评分、日常活动能力评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的骨折疼痛评分、后腰痛评分更低(P<0.05),实验组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的日常活动能力评分更高(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折运用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著。

单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效对比

目的:对单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效进行对比分析。方法:随机选取收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共60例作为本次研究对象,按照不同治疗方式,将其随机均分成两组,单侧组和双侧组各自30例患者,其中单侧组实施PKP治疗;双侧组实施双侧PKP治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者接受不同治疗方法后,与术前VAS评分、椎体前、后缘压缩率、椎体中间高度压缩率对比,均有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施治疗时,采用单侧PKP治疗和双侧PKP治疗,均获得了显著的治疗效果,促使患者椎体高度的恢复,且对缓解疼痛有促进的意义。

胸腰椎单节段压缩骨折PKP与传统手术治疗对比分析

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎单节段压缩骨折中的临床效果及应用价值。方法选择单节段胸腰椎压缩骨折患者56例进行回顾性研究分析,根据患者手术方式不同分为观察组(n=18)和对照组(n=38)。观察组采用闭合复位经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,对照组采用切开复位椎弓根螺钉钉棒系统内固定治疗,记录2组治疗及随访情况。结果 (1)观察组手术时间、术中出血量、术后患者下地时间、住院天数、并发症发生率优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后疼痛评分、术后2个月时生活能力评分优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组、对照组术前测量Cobb角较术后Cobb角均有明显改善(P<0.05);术前Cobb角组间对比无统计学差异,术后Cobb角组间对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术应用在单节段胸腰椎压缩骨折患者中能够有效减轻患者疼痛感,提高患者活动能力,有效恢复伤锥高度,矫正后凸畸形,缩短手术时间、患者术后下床时间及住院时间,减少并发症发生,值得在临床大力推广使用。

单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的研究进展

随着社会经济的飞速发展，交通工具逐渐增多，车祸发生的概率逐渐增高，以及社会逐渐进入老龄化阶段，脊柱骨折的发生率呈逐渐增多的趋势。几乎脊柱骨折的50％发生在胸12～腰2椎体水平，其中以未波及后柱且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多。

对骨密度和疼痛程度不同的老年胸腰椎压缩性骨折患者实施个体化治疗的效果观察

目的:观察骨密度与疼痛程度不同的老年胸腰椎压缩性骨折患者实施个体化治疗的效果。方法:选取2015年5月—2022年5月在华南理工大学附属第六医院住院并诊断为胸腰椎压缩性骨折的老年患者132例。根据骨密度以及疼痛程度的不同,将老年胸腰椎压缩性骨折患者分为4组:A组(骨密度正常/低骨量+轻中度疼痛);B组(骨密度正常/低骨量+中重度疼痛);C组(骨质疏松/重度骨质疏松+轻中度疼痛);D组(骨质疏松/重度骨质疏松+中重度疼痛)。每组予以不同的治疗方案。比较四组治疗前、治疗后1周、2周以及3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后3个月的巴塞尔(Barthel)指数。结果:治疗后,四组患者疼痛均有减轻,D组患者在治疗后1周的VAS评分最低,与另三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗后3个月的VAS评分以及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据老年患者的骨密度以及疼痛程度不同,进行个体化治疗,可以取得较好的临床效果。

中医为主综合保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折60例

目的：通过对单纯胸腰椎压缩性骨折60例患者的以中医为主综合保守治疗，证明以中医为主综合保守治疗是治疗该病的最有效方法。方法：对60例患者的治疗，针对病人的实际情况，采用垫枕牵引、中药内服与烫熨及功能锻炼的综合疗法治疗。结果：治愈21例，好转36例，未愈3例，治愈好转率为95％。

承气汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀48例

2008年以来,笔者自拟承气汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折早期腹胀、便秘48例疗效满意,总结如下。 1临床资料 48例均有明显外伤史,经临床检查、X平片及CT确诊为胸腰椎骨折，