行为阶段转变模型导向的疼痛自我管理教育在单节段腰椎退行性疾病患者术后的应用效果观察

目的:探讨行为阶段转变(TTM)模型导向的疼痛自我管理教育在单节段腰椎退行性疾病患者术后的应用效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年1月—2019年7月收治的170例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象,按照不同入院顺序分为对照组和TTM组,每组各85例。对照组予以常规疼痛护理,TTM组给予TTM模型导向的疼痛自我管理教育。比较两组患者疼痛自我效能感(CPSS)、疼痛程度(VAS)、疼痛管理情况及护理满意度。结果:干预后TTM组CPSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.508、12.101,P<0.05)。干预后TTM组疼痛管理情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.063,P<0.05)。TTM组护理满意度为96.47%(82/85),高于对照组的77.65%(66/85),差异有统计学意义(χ^(2)=13.366,P<0.05)。结论:基于TTM模型的疼痛自我管理教育模式能够提升单节段腰椎退行性疾病患者术后疼痛自我效能感,促进患者加强自我管理,缓解其疼痛症状,提高护理满意度。

微创经椎间孔入路椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果分析

分析经微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TILF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。选取2014年4月~2016年4月100例医院收治单节段腰椎退行性疾病患者作为观察对象,根据手术方法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采取微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎间cage植骨融合术(MIS-TILF),对照组采取开放性经椎间孔腰椎椎体间融合术(TILF)。观察两组患者的围手术期情况以及预后情况,并采用视觉模拟量表(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、改良Macnab评价法进行临床疗效观察。结果:观察组在各方面优于对照组(P<0.05);经微创通道辅助下应用MIS-TILF手术在单节段腰椎退行性疾病中具有较高的临床疗效,值得在临床中推广使用。

侧路与后路单椎间融合器联合单侧钉棒置入治疗腰椎退行性疾病

背景:腰椎不稳、腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰腿疼等腰椎退行性疾病常需实施椎间融合,但采用哪一种植入物进行植入好?还存在争议。目的:比较L4、5侧路单椎间融合器椎间融合与传统开放后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析符合标准的L4、5单节段退变患者的临床资料,其中30例行侧路单椎间融合器内固定治疗(试验组),45例行后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合(对照组),比较两组疗效。结果与结论:两组患者均获随访,随访时间10-37个月,平均13个月。两组切口均Ⅰ期愈合,试验组1例出现内固定后椎间融合器移位但无相应症状发生。两组患者治疗后有效率、住院天数、引流量比较差异无显著性意义(P>0.05),植入治疗时间及植入治疗中出血量试验组优于对照组(P<0.05),两组患者的治疗后ODI及JOA评分较治疗前有明显变化,差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两种方式治疗部分腰椎退变性疾病效果相当,但侧路单椎间融合器内固定创伤小、治疗后恢复快。

显微镜辅助TLIF治疗腰椎退行性疾病研究

本研究旨在深入探讨显微镜辅助下单切口通道横突间椎间融合术(TLIF)在腰椎退行性疾病治疗中的效果与安全性。方法 选择60例腰椎退行性疾病的患者做为研究对象,应用显微镜辅助单切口通道下TLIF治疗。术前及术后6个月采用VAS评分、ODI指数、改良Prolo功能评分等方式对治疗效果进行评估,并通过薄层CT扫描矢状位和冠状位查看是否存在连续性骨小梁通过上下终板以判断椎间是否融合。结果 手术后患者日常生活状态显著改善,VAS评分、ODI指数、改良Prolo功能评分等均明显低于术前(均P<0.05),其中,改良Prolo功能评分总分从术前的7.66±1.03提升到术后的16.75±2.19。术后CT扫描结果显示椎间存在骨性融合。结论 显微镜辅助单切口通道下TLIF治療腰椎退行性疾病能显著改善患者的生活质量和腰椎功能,降低其疼痛程度,效果显著,值得临床推广应用。

小孩哪会腰痛，睡一夜就没事了

当一些青少年向家人说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩哪会腰痛，睡一夜就没事了。”在习惯思维中，腰痛是大人才有的病。很多家长甚至认为孩子腰痛只是“生长痛”，不需要关注。的确，青少年正处于生长发育阶段，一般不会有腰椎间盘突出等因为身体衰老而引起的退行性疾病；另外，青少年日常体育活动较多，出现腰痛时，都会简单地考虑为腰背部肌肉拉伤。那么，事实到底如何呢？