单髁人工膝关节置换术中是否放置引流的随机对照试验

目的探讨单髁人工膝关节置换(UKA)术中是否有必要放置引流。方法选择新疆医科大学第一附属医院关节外科2016年1月-2017年5月行UKA的患者80例为研究对象,随机分为引流组和非引流组,每组40例。引流组患者在关闭切口前放置术区引流管,非引流组不放置引流管,直接关闭切口。记录2组UKA术前及术后1、2、3d内的血红蛋白及红细胞压积值,计算总失血量,评估失血情况;观测患肢URK术后3d、7d、1月、3月疼痛目测类比评分以及感染情况;记录术后1、3、6月时KSS评分及膝关节活动度(ROM)。对2组患者的观测指标进行对比分析。结果 2组患者术前血红蛋白、红细胞压积、VAS评分、KSS功能评分、膝关节ROM等指标经比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中及术后均未进行输血治疗,至研究截止日均未见膝关节感染情况发生。2组患者UKA术后疼痛目测类比评分、KSS功能评分、膝关节ROM经比较差异无统计学意义(P>0.05),2组第1、2天的血红蛋白、红细胞压积以及总失血量经比较差异有统计学意义(P<0.05),引流组总失血量显著多于非引流组。结论单髁人工膝关节置换术中放置引流对于疾病的治疗及康复并无明显优势,不放置引流亦无不良后果,因此,术者可以考虑不予放置引流管。

综合性干预对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复及满意度的影响

目的探讨综合性护理对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复和满意度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月行人工单髁膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,按照随机数字表法均分2组,每组30例。对照组予以常规护理,试验组予以综合性护理,对2组的护理成效进行对比分析。结果2组护理前的HSS评分无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的HSS评分(92.83±3.47)分显著高于对照组的(80.93±3.28)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后在首次排气、首次排便、排便恢复至术前三方面的平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的护理满意度分别为96.67%、73.33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对人工单髁膝关节置换术的患者实施综合性护理,能够明显改善患者的膝关节功能,促进胃肠道恢复,提高患者的护理满意度和生活质量,值得推荐。

研究两种不同手术体位的摆放对人工单髁膝关节置换术的影响

目的研究两种不同手术体位的摆放对人工单髁关节置换术的影响。方法 48例接受人工单髁膝关节置换手术的患者,按术中摆放方法不同分为对照组和实验组,各24例。对照组采用传统平卧位,实验组采用下肢悬空位,对比两组术中各指标。结果实验组患者内侧易于展开,医师疲劳度低,且假体重复测量率低。结论下肢悬空位较有利于人工单髁膝关节置换术的进行,值得临床推广。

微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的效果分析

目的:探讨并分析用微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的效果。方法:选择北京市房山区良乡医院近年来收治的69例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。按照手术方式的不同将其分为观察组与对照组。分别采用微创人工膝关节单髁置换术与人工全膝关节置换术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较其各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,手术的时间和术后住院的时间均更短,其术后的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分更低,美国膝关节协会评分量表(American the knee society knee score,KSS)的评分更高,P<0.05。结论:用微创人工膝关节单髁置换术对老年膝关节骨性关节炎患者进行治疗的效果显著,能有效地改善其膝关节的功能,且具有手术的时间短、患者术中的出血量少及术后恢复快等优点。

人工单髁膝关节置换术后CT三维图像评价

目的对Oxford人工单髁膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者进行术后X线及CT三维图像评价,阐明应用CT三维图像重建技术测量假体位置的可行性和优越性。方法回顾性分析2013年4月~2014年12月28例(32膝),男10例,女18例,左膝12例,右膝14例,双膝3例6膝,收集内侧间室人工单髁膝关节置换术的相关资料,平均年龄67岁(62~73岁),平均随访时间3.8个月(1~12个月),无一例失访,无术后感染、假体松动。术后常规行标准位X线检查及双下肢全长CT平扫。两种方法分两次对下肢力线角及假体角度进行测量,并运用统计软件SPSS19.0对其统计描述和分析。结果①X线和CT测量的B角和E角变异率较大。②两次X线测量的A角、B角和E角两组间差异有统计学意义,两次CT测量的各指标值组间差异无统计学意义。结论人工单髁膝关节置换术后股骨假体屈伸角和胫骨假体内外翻角变异率大。基于CT扫描的三维重建图像评估术后假体位置更精确,可重复性高;CT三维图像可以测量假体的旋转角,假体旋转角度的变化可能与单髁膝关节置换术后并发症有关。

人工膝关节单髁置换术的围手术期护理

总结了25例人工膝关节单髁置换术患者的围手术期护理经验,包括术前心理护理、术前准备;术后一般护理、患肢护理、引流管的护理、预防感染及出血的护理、功能锻炼、健康指导。认为对人工膝关节单髁置换术的患者进行精心、细致的围手术期护理,可减少手术并发症的发生、促进患者早日康复。

人工膝关节单髁置换术治疗单间室骨性膝关节炎的疗效观察

目的：探究并分析人工膝关节单髁置换术治疗单间室骨性膝关节炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2014年6月收治的17例单间室骨性膝关节炎患者作为研究对象，所有患者均给予人工膝关节单髁置换术治疗，术后对所有病例进行随访，采用美国特种外科医院HSS膝关节评分方法评定疗效，术后通过X线片跟踪分析假体位置和力线变化。结果：所有17例患者均得到了随访，随访时间为6～36个月，平均26.5个月。患者HSS评分由术前平均（60.40±5.20）分提高至术后平均（89.10±3.80）分，术后股胫角（FTA）、胫骨平台后倾角（STA）较术前明显减小、HSS评分及最大关节屈伸活动度方面均明显优于术前，与术前比较明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经术后HSS评分膝关节功能及影像学评估证实，人工膝关节单髁置换术是一种安全有效的治疗单间室骨性膝关节炎的方法。

UKA术中髌骨周围去神经化治疗累及髌股关节膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的:探讨单髁人工膝关节置换术(UKA)术中髌骨周围去神经化治疗累及髌股关节膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法:选取112例累及髌股关节膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各56例。观察组患者采取UKA术中髌骨周围去神经化治疗;对照组患者采取常规UKA术治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]、膝关节炎症情况[美国骨关节炎指数(WOMAC)评分]、髌股关节功能(髌股关节Kujala评分)及并发症发生情况。结果:治疗3个月后,观察组患者VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05),Kujala评分高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA术中髌骨周围去神经化治疗累及髌股关节的膝关节骨性关节炎患者可有效改善患者膝关节疼痛症状,促进髌股关节功能恢复。

微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 采用微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节内侧骨性关节炎患者18例,并评价术后疗效。结果 18例患者手术时间40~60（50.0±2.4）min,术中出血量50~100（80.0±8.1）ml,住院时间7~14（10.0±1.1）d,无感染、深静脉血栓、骨折等并发症发生。18例患者获随访3个月~3年,未发现假体松动、感染、脱位等并发症,未有外侧胫股关节、髌股关节软骨面进行性病变和疼痛等。美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分：优11例,良5例,中2例;膝关节活动范围95~135度。结论 微创人工膝关节单髁置换术具有手术创伤小、出血量少、住院时间短、膝关节功能恢复快等优点,是一种治疗老年单纯性内侧间室膝关节骨性关节炎安全、有效、可行的方法。

快速康复外科理念在人工单髁膝关节置换术围手术期的应用价值体会

目的研究在人工单髁膝关节置换术围手术期中实行快速康复外科理念的临床效果。方法此次通过随机数字表法收治的62例行人工单髁膝关节置换术患者平均分为两组,参照组开展围手术期常规护理,实验组开展围手术期快速康复外科理念,分析对比两组行人工单髁膝关节置换术患者经不同干预后的组间数据差异。结果实验组行人工单髁膝关节置换术患者住院时间、进食时间、下床活动时间、首次排尿时间均短于参照组数据,HSS评分高于参照组数据,均得到显著改善(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用在人工单髁膝关节置换术围手术期患者中具有显著作用,值得借鉴。