目的比较研究单髁固定与双分期治疗双髁四象限胫骨平台骨折的疗效和并发症发生情况。方法回顾性选取2015年1月至2016年12月因双髁四象限胫骨平台骨折在我院接受治疗的36例患者作为研究对象。将研究对象随机分配为对照组和试验组各18人,...目的比较研究单髁固定与双分期治疗双髁四象限胫骨平台骨折的疗效和并发症发生情况。方法回顾性选取2015年1月至2016年12月因双髁四象限胫骨平台骨折在我院接受治疗的36例患者作为研究对象。将研究对象随机分配为对照组和试验组各18人,对照组患者入院后石膏外固定肿胀消退皮肤条件好转后行外侧单钢板固定,可附加拉力螺钉固定胫骨平台关节面;试验组患者行双分期治疗术,术后均对患者进行抗感染治疗和康复运动指导。比较两组患者的手术情况(手术用时、术中出血量和应用止血带时间)、手术治疗效果(骨折愈合时间、完全负重时间、HSS评分和屈伸活动度、复位丢失率)和不良反应发生率。结果试验组患者的手术用时、术中出血量和应用止血带时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的骨折愈合时间和完全负重时间短于对照组(骨折愈合时间:4.27±0.68 vs 4.75±0.66;完全负重时间:14.63±1.74 vs 17.11±2.02),HSS评分和屈伸活动度高于对照组(HSS评分:88.44±9.36 vs 81.58±8.96;屈伸活动度:124.12±9.25 vs 117.20±8.21);试验组患者的术后复位丢失率低(5.56%vs 27.78%)(P<0.05)。两组患者的不良反应类型包括深部感染、复位丢失、对线丢失、膝关节不稳、关节间隙变窄、皮肤坏死等,试验组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双分期治疗在双髁四象限胫骨平台骨折的治疗中,具有安全可靠、疗效更显著的优势。展开更多
目的探讨3D打印个体化导板(patient⁃specific instrumentation,PSI)辅助下膝关节固定平台单髁置换术(UKA)治疗膝骨关节炎的早期临床效果。方法回顾性研究2023年5月至2023年10月滑县骨科医院收治的20例膝关节内侧间室骨关节炎病人,年龄为...目的探讨3D打印个体化导板(patient⁃specific instrumentation,PSI)辅助下膝关节固定平台单髁置换术(UKA)治疗膝骨关节炎的早期临床效果。方法回顾性研究2023年5月至2023年10月滑县骨科医院收治的20例膝关节内侧间室骨关节炎病人,年龄为(65.5±11.5)岁(55~78岁);男8例,女12例。所有病人Kellgren⁃Lawrence分级均为Ⅳ级。采用人工智能结合3D打印技术辅助UKA手术,术前规划截骨位置、截骨量、假体类型及摆放位置,术中利用PSI进行精准截骨。记录手术时间、术后首次下地时间、住院时长、手术前后髋-膝-踝(hip⁃knee⁃ankle,HKA)角变化、胫骨假体力线偏差,并比较术前和术后3个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分。结果所有病人均获得随访,平均随访时间8个月。手术切口长度(7.76±1.42)cm,手术时间(58.50±3.68)min,住院时长(9.5±1.2)d,下地时间(7.34±1.56)h。术后1周及10个月X线复查显示股骨和胫骨截骨满意,无输血和并发症。术前HKA角为8.04°±0.71°,术后降至2.87°±0.51°;术前HSS评分中位数为76.75(70.35,78.25)分,术后3个月升至90.15(88.80,92.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例中1例胫骨平台前内侧未完全贴附,术中手动纠正。其余病人截骨量与术前规划一致,假体活动轨迹良好,膝关节屈伸间隙一致,切口愈合良好,假体位置满意。结论3D打印PSI辅助下的固定平台UKA具有精准截骨、操作方便、易于学习的优点,能够显著改善术后下肢力线和膝关节功能,早期临床效果良好。展开更多
目的探讨固定平台单髁置换术应用于膝关节前内侧骨关节炎患者的近期疗效。方法选择2020年9月—2022年3月于安溪县医院进行治疗的60例膝关节前内侧骨关节炎患者作为对象,所有患者均进行固定平台单髁置换术治疗。比较治疗前后患者的疼痛...目的探讨固定平台单髁置换术应用于膝关节前内侧骨关节炎患者的近期疗效。方法选择2020年9月—2022年3月于安溪县医院进行治疗的60例膝关节前内侧骨关节炎患者作为对象,所有患者均进行固定平台单髁置换术治疗。比较治疗前后患者的疼痛情况、膝关节功能、炎症因子水平、生活质量及并发症发生情况。结果经固定平台单髁置换术治疗后,患者的疼痛程度低于治疗前,膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者的生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后患者未出现关节内感染、假体松动、僵硬、不稳定、进行性骨关节炎等脱落并发症;1例患者出现术后力线不良;1例进行膝关节屈曲,伸直时髌骨关节有明显捻发音;上述2例患者均经康复锻炼保守治疗后缓解。结论固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎患者可有效改善其疼痛及膝关节功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且无严重并发症,值得推广应用。展开更多
文摘目的比较研究单髁固定与双分期治疗双髁四象限胫骨平台骨折的疗效和并发症发生情况。方法回顾性选取2015年1月至2016年12月因双髁四象限胫骨平台骨折在我院接受治疗的36例患者作为研究对象。将研究对象随机分配为对照组和试验组各18人,对照组患者入院后石膏外固定肿胀消退皮肤条件好转后行外侧单钢板固定,可附加拉力螺钉固定胫骨平台关节面;试验组患者行双分期治疗术,术后均对患者进行抗感染治疗和康复运动指导。比较两组患者的手术情况(手术用时、术中出血量和应用止血带时间)、手术治疗效果(骨折愈合时间、完全负重时间、HSS评分和屈伸活动度、复位丢失率)和不良反应发生率。结果试验组患者的手术用时、术中出血量和应用止血带时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的骨折愈合时间和完全负重时间短于对照组(骨折愈合时间:4.27±0.68 vs 4.75±0.66;完全负重时间:14.63±1.74 vs 17.11±2.02),HSS评分和屈伸活动度高于对照组(HSS评分:88.44±9.36 vs 81.58±8.96;屈伸活动度:124.12±9.25 vs 117.20±8.21);试验组患者的术后复位丢失率低(5.56%vs 27.78%)(P<0.05)。两组患者的不良反应类型包括深部感染、复位丢失、对线丢失、膝关节不稳、关节间隙变窄、皮肤坏死等,试验组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双分期治疗在双髁四象限胫骨平台骨折的治疗中,具有安全可靠、疗效更显著的优势。
文摘目的探讨3D打印个体化导板(patient⁃specific instrumentation,PSI)辅助下膝关节固定平台单髁置换术(UKA)治疗膝骨关节炎的早期临床效果。方法回顾性研究2023年5月至2023年10月滑县骨科医院收治的20例膝关节内侧间室骨关节炎病人,年龄为(65.5±11.5)岁(55~78岁);男8例,女12例。所有病人Kellgren⁃Lawrence分级均为Ⅳ级。采用人工智能结合3D打印技术辅助UKA手术,术前规划截骨位置、截骨量、假体类型及摆放位置,术中利用PSI进行精准截骨。记录手术时间、术后首次下地时间、住院时长、手术前后髋-膝-踝(hip⁃knee⁃ankle,HKA)角变化、胫骨假体力线偏差,并比较术前和术后3个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分。结果所有病人均获得随访,平均随访时间8个月。手术切口长度(7.76±1.42)cm,手术时间(58.50±3.68)min,住院时长(9.5±1.2)d,下地时间(7.34±1.56)h。术后1周及10个月X线复查显示股骨和胫骨截骨满意,无输血和并发症。术前HKA角为8.04°±0.71°,术后降至2.87°±0.51°;术前HSS评分中位数为76.75(70.35,78.25)分,术后3个月升至90.15(88.80,92.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例中1例胫骨平台前内侧未完全贴附,术中手动纠正。其余病人截骨量与术前规划一致,假体活动轨迹良好,膝关节屈伸间隙一致,切口愈合良好,假体位置满意。结论3D打印PSI辅助下的固定平台UKA具有精准截骨、操作方便、易于学习的优点,能够显著改善术后下肢力线和膝关节功能,早期临床效果良好。
文摘目的探讨固定平台单髁置换术应用于膝关节前内侧骨关节炎患者的近期疗效。方法选择2020年9月—2022年3月于安溪县医院进行治疗的60例膝关节前内侧骨关节炎患者作为对象,所有患者均进行固定平台单髁置换术治疗。比较治疗前后患者的疼痛情况、膝关节功能、炎症因子水平、生活质量及并发症发生情况。结果经固定平台单髁置换术治疗后,患者的疼痛程度低于治疗前,膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,患者的生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后患者未出现关节内感染、假体松动、僵硬、不稳定、进行性骨关节炎等脱落并发症;1例患者出现术后力线不良;1例进行膝关节屈曲,伸直时髌骨关节有明显捻发音;上述2例患者均经康复锻炼保守治疗后缓解。结论固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎患者可有效改善其疼痛及膝关节功能,降低炎症因子水平,提高生活质量,且无严重并发症,值得推广应用。
