神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果探讨

目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例,行显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术),评价两组视觉及嗅觉功能、激素水平、临床指标、并发症发生率。结果术前,两组视觉及嗅觉功能、激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视觉及嗅觉功能、激素水平均比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组出血量更少、手术时间与住院时间更短,且肿瘤全切率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.69%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论对垂体瘤患者行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术,能够提高肿瘤全切率,减少出血量及手术时间,改善视觉、嗅觉功能,降低并发症风险,缩短住院时间。

经单鼻孔鼻蝶入路垂体腺瘤手术并发症的防治

垂体腺瘤的治疗方法以手术为主，辅助放疗和药物治疗，随着显微技术的日渐成熟，经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤已成为最常用的手术方法之一。现对我院2009年9月至2011年10月在手术显微镜下，经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术62例病例进行回顾性分析。报告如下。

经单鼻蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤(附51例报告)

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧以及并发症的处理方法。方法回顾性分析我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者。对比手术前后视力视野变化、垂体内分泌变化,并分析并发症的发生率及相关影响因素。结果经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术全切除垂体腺瘤46例、次全切5例,视力症状改善(改善率82.1%),内分泌功能改善,术后出现尿崩症12例(2周后均恢复),术中脑脊液漏9例(经同期手术修补后痊愈)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。

单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 报告单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤 32例显微手术的运用经验 ,并与其它经蝶入路进行比较。方法 将扩张器插入手术侧鼻孔 (通常采用右侧 )直抵蝶窦前壁进行扩张 ,显露蝶窦开口 ,凿开前壁 ,进行手术。结果 31例肿瘤近全切除 ,1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论 此入路与其它经蝶切除鞍区病变的术式相比 ,对鼻部组织损伤小 ,不必分离鼻中隔和两侧粘膜 ,省时 ,简单 ,并发症少 。

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

[目的]探讨神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术中的护理配合措施及要点。[方法]对40例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析,并总结体会。[结果]40例神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术,肿瘤全切40例,3例病人术中出现脑脊液漏,术后1例出现短期脑脊液漏,5例术后出现暂时性尿崩。疗效满意,无其他并发症,病人恢复快,均痊愈出院。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。[结论]成熟有效的手术护理配合措施是神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术成功的保障。

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。

单鼻孔经蝶垂体瘤切除术后的护理

目的：探讨单鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理方法。方法：总结2007～2012年，我院采用单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除45例垂体瘤术后的护理。结果：本组病例无死亡，无感染，5例术后出现尿崩，均恢复。1例脑脊液漏，15例视力明显好转，视野好转21例。结论：加强围手术期的护理，通过对病人的密切观察及早发现并发症，采取措施，促进康复。

影响单鼻蝶入路手术治疗PRL细胞腺瘤效果的相关因素分析

采用经单鼻蝶入路手术切除泌乳素(PRL)细胞腺瘤64例。对影响手术效果的相关因素进行分析。结果手术后PRL患者血浆PRL明显下降,其中大腺瘤下降明显,微腺瘤次之;多元线性回归分析显示术前PRL值越大、患者年龄越大,术后PRL值下降越明显。认为经单鼻蝶入路手术治疗PRL微腺瘤和大腺瘤效果良好,影响疗效的主要因素为术前PRL值和患者年龄。

神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术手术体位研究

[目的]探讨神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术适宜的手术体位。[方法]选取2016年6月-2017年6月于我科行神经内镜下经单鼻蝶入路垂体腺瘤摘除手术病人60例,单日手术者设为观察组,双日手术者设为对照组。对照组采用头后仰式平卧位,观察组采用改良式仰卧位,比较两组病人手术时间、出血量、术中镜头擦拭次数。[结果]观察组术中镜头擦拭次数为(15.26±4.28)次,手术时间为(48.42±26.52)min,对照组术中镜头擦拭次数为(22.32±6.56)次,手术时间为(66.28±22.36)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良式仰卧位能有效缩短手术时间,减少镜头擦拭次数。

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果

目的针对鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果进行讨论分析.方法选取112例2016年1月至2017年10月于本院接受垂体瘤切除术的患者为此次研究对象,随机分成参照组（n=56）和实验组（n=56）,参照组的患者采取显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,实验组的患者则采取鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,对比两组患者的手术情况以及治疗效果.结果经过观察,实验组患者的手术时间相较参照组患者的时间长,但术中的出血量以及住院时间均优于参照组的患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的总有效率96.42%（54/56）明显高于参照组患者的总有效率89.28%（50/56）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论垂体瘤患者采取鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶进行切除手术虽然手术时间长,但能有效的较少术中出血量和住院时间,在临床治疗上有很大的推广和应用价值.

神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术临床体会

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床应用。方法 27例经临床表现及核磁共振成像(MRI)诊断的垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻蝶入路予以切除。结果 27例患者中全切20例,近全切7例。术后3例出现一过性脑脊液鼻漏,尿崩6例,7例内分泌检查正常。结论神经内镜辅助下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤能提供良好的暴露、手术创伤小、并发症少、患者恢复快,是一种理想的手术方式。

非湿化中低流量单鼻塞吸氧法在无痛胃肠镜检查患者中的应用

目的探讨非湿化中低流量单鼻塞吸氧法在无痛胃肠镜检查患者中的应用价值。方法在南昌大学第二附属医院范围内,以2020年1-12月为时间节点,选取做无痛胃镜检查患者700例,依据检查时间不同分成两组,将单日做无痛胃镜检查的350例患者作为湿化组,在检查过程中采用湿化中低流量单鼻塞吸氧法,双日入院进行无痛胃镜检查的350例患者为未湿化组,检查中采用非湿化中低流量单鼻塞吸氧法,对比两组鼻咽部干燥症状、氧疗操作时间及湿化瓶污染情况、费用支出。结果未湿化组氧疗操作时间与湿化组相比,明显偏短(P<0.05)。未湿化组湿化瓶合格率较湿化组高(χ2=36.69,P<0.05)。未湿化组费用支出少于湿化组(u=4.22,P<0.05)。结论针对行无痛胃肠镜检查患者,采用湿化、非湿化中低流量单鼻塞吸氧法,均能减轻鼻咽部干燥症状程度,但非湿化组氧疗操纵时间更短,费用支出更少,湿化瓶合格率更高。

单鼻碟入路垂体瘤术后排尿困难17例原因分析及护理对策

经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留。

新式单鼻塞吸氧装置固定存放袋

单鼻塞吸氧装置在基层医院使用普遍，但反复吸氧、间断吸氧过程中氧管的存放固定一直困扰着护理人员。以往按照操作规范用纱布包裹吸氧管，但包裹后氧管头端容易滑落。针对这种现象，我们设计了单鼻塞吸氧装置固定存放袋。现介绍如下。

单鼻经蝶垂体瘤手术术中配合及护理研究

目的探讨单鼻经蝶垂体瘤手术的术中配合以及护理措施。方法回顾总结我院32例单鼻经蝶垂体瘤手术手术患者的术中配合以及护理措施,观察患者护理效果。结果本组患者全部治愈,术后有轻度脑脊液漏出1例,经鼻腔填塞处理后自行愈合,平均手术时间(80.5±10.8)min,术中出血量平均(175.5±28.4)ml。结论单鼻经蝶垂体瘤手术具有良好的临床效果,拥有极高的治愈率,同时良好的手术术中配合以及全面精心的护理措施是保证单鼻经蝶垂体瘤手术圆满完成不可缺少的重要临床措施。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术围手术期护理体会

目的探讨鼻内镜辅助单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理方法。方法对本组8例鼻内镜辅助单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术患者加强围手术期护理、预防术后并发症。结果本组出现脑脊液鼻漏1例,轻微尿崩症6例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。

经单鼻蝶垂体微腺瘤切除术16例临床分析

目的:探讨经单鼻蝶垂体微腺瘤切除术对垂体瘤的疗效,分析临床应用的价值和意义。方法:将16例垂体微腺瘤患者随机分成两组,对照组给予显微镜下经单鼻蝶垂体微腺瘤切除术,观察组给予神经内镜下经单鼻蝶垂体微腺瘤切除术,对比两组患者的术中相关指标、术中肿瘤切除情况、术后住院时间、术后激素恢复水平以及术后并发症情况。结果:两组患者手术均顺利完成,术后两组患者的激素水平、头痛等症状均有好转;观察组术中出血量、术后住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经单鼻蝶垂体微腺瘤切除术治疗垂体瘤疗效显著,能够有效缓解症状,恢复激素水平,降低术后并发症,减少术中出血量和缩短住院时间。

单鼻腔置双管的临床应用及护理

现代临床上对胃瘫患者多采用胃十二指肠营养，通过肠内营养，来满足患者维持生命体征最基本的生理需要。由于胃功能的丧失，患者常常感到胃内胀满不适，故又需采用胃肠减压，去除胃内积气、积液。以往都采用双鼻腔内分别放置胃肠胃管、胃十二指肠营养管。但这样在临床实践中却有很大的麻烦，如患者在需要氧气吸人，吸痰等治疗时，就不能从患者的鼻腔进行，很影响治疗方案的实施。