艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在单鼻孔入路垂体瘤切除手术中的应用观察

目的 探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法选择显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者40例，随机分为Ⅰ组硝酸甘油组，术中单独用硝酸甘油降压；Ⅱ组艾司洛尔、硝酸甘油复合组。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中Ⅰ组泵注硝酸甘油，Ⅱ组泵注硝酸甘油和艾司洛尔，记录两组患者手术中心电图（ECG）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、二氧化碳分压（PETCO2）、血氧饱和度（SpO2）。结果 Ⅱ组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于Ⅰ组；Ⅰ组达降压目标后HR明显加块，Ⅱ组降压后HR减慢；两组CVP、PET、CO2、SpO2均正常。结论 艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术。

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期护理效果观察研究

本文就经鼻腔蝶窦入路施行鼻内镜下垂体瘤的围术期护理做一详细的分析与探讨。方法 选取本院接受脑垂体瘤手术的患者100例作为研究对象,针对两组病人提供不同的护理服务。对于观察组内所有病人给予经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的特殊护理方法,而对于对照组内所有的病人沿用之前护理方法。结果 在实施手术治疗之前,两组病人在基础信息方面并没有明显的差异。在手术治疗之后,观察组内病人的身体恢复情况相对于对照组内病人的情况表现更为优秀。在应激指标方面,观察组患者术后 Cor、 NE浓度升高、甲状腺激素FT_4下降较对照组显著好(P<0.05), TSH恢复亦好于对照组(P<0.05)。另外,两组患者术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论 经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤的围术期护理有利于患者的康复,减少了患者的压力,减少了甲状腺素的分泌,有助于术后生理恢复,并减少术后并发症风险。

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理方法。方法:回顾性分析46例该病患者术前、术后及并发症的观察及护理。结果:经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤效果好,患者术后反应小,病情恢复快,平均住院日减少。结论:加强围手术期护理是促进患者早日康复及减少术后并发症的关键。

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理

目的总结35例单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理要点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月35例垂体瘤患者的临床资料。结果本组35例患者术后并发尿崩症6例,脑脊液鼻漏5例,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,尤其是心理护理、严密的病情观察、术后并发症的观察及护理,是缩短患者住院日、提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会

目的对内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理体会进行探讨。方法选择2005年7月～2012年3月收治的5例鞍区垂体腺瘤患者为研究对象,采用单鼻孔蝶窦入路手术进行治疗,对其临床护理情况展开回顾性分析。结果本研究中的5例患者在术中均未出现严重的并发症,仅1例患者在术后发生了慢性蝶窦炎。结论对行内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术的垂体瘤患者进行围术期合理护理能够有效降低并发症的发生,提高患者的治疗安全。

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤74例临床分析

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率一般为1／10万，其发病率在颅内原发肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。随着现代显微神经外科学。

鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除

经唇下鼻蝶窦入路显微手术切除垂体瘤已是一个成熟的术式,近年来经单鼻孔入路也已被越来越多的外科医生应用并不断加以改进,特别是内镜技术的应用,使得经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤手术日趋简化完善。本文报道我们与耳鼻喉科医师密切配合,采用鼻内镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除的初步体会。在鼻内镜辅助下,经单侧鼻腔,严格中线入路打开蝶窦前壁,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除,最后鼻内镜下鞍底重建。结果21例患者中16例一次手术全切除,3例次全切除,1例巨大GH型腺瘤大部切除,后经改良翼点入路二次手术切除,1例巨大PRL型腺瘤分2次经蝶肿瘤切除。

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对36例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果36例患者术中出现尿崩4例,高热1例,静脉炎1例,术后脑脊液鼻漏1例,均经及时处理后控制。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日健康。

单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除脑垂体瘤疗效分析

目的:研究单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除脑垂体瘤疗效。方法:研究对象选取我院2012年4月到2018年4月间收治的脑垂体瘤患者94例,采用随机数字法将其分为对照组(47例)和研究组(47例),两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组采用经颅入路手术治疗干预,研究组采用单鼻孔经蝶入路手术治疗干预。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等临床指标,比较两组患者术后并发症发生率。结果:对照组患者的手术时间、住院时间、下床时间、术中出血量明显高于研究组(P<0.05),对照组患者术后并发症发生率明显高于研究组(P<0.05)。结论:脑垂体瘤患者应用单鼻孔经蝶入路切除临床效果较经入颅手术更为显著,可降低患者术后并发症发生率,对患者的创伤小,安全性较高,值得在临床推广。

单鼻孔入路垂体瘤切除术围手术期护理

目的:总结58例经单鼻孔入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理经验。方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症等方面入手,使其早日康复出院。结果:本组患者58例均采用单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术,配合药物治疗及精心围手术期护理,尿崩症、脑脊液漏等并发症得到有效控制,所有病人均痊愈出院,效果满意。结论:围手术期精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。

艾司氯胺酮在一又二分之一鼻孔-蝶窦入路垂体瘤神经内镜切除术中的应用效果

目的探讨艾司氯胺酮在一又二分之一鼻孔-蝶窦入路垂体瘤神经内镜切除术中的应用效果。方法选择2020年3月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院98例接受一又二分之一鼻孔-蝶窦入路垂体瘤神经内镜切除术患者,按照随机数字表法将其分为研究组(49例)、对照组(49例)。研究组麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中持续泵入0.1 mg/(kg·h)艾司氯胺酮至术毕;对照组以相同的方式静脉注射生理盐水。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后即刻(T_(1))、手术结束时(T_(2))、术后1 h(T_(3))、术后3 h(T_(4))的心率(HR)水平;比较两组T_(3)、T_(4)及术后6 h(T_(5))时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组瑞芬太尼、丙泊酚用药量;比较两组苏醒期呛咳程度;观察两组苏醒期并发症发生情况。结果两组组内不同时间点HR两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内不同时间点VAS评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(5)时,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组瑞芬太尼、丙泊酚用药量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呛咳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮应用于一又二分之一鼻孔-蝶窦入路垂体瘤神经内镜切除术中麻醉效果确切,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术60例的手术配合

目的:探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术本文。方法:分析总结报告了60例全麻后内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会。结果:60例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果。结论:准备需要的特殊器械及手术需要的材料,了解手术的详细过程及步骤,术中摆放合适的体位及器械护士和巡回护士与术者周密的配合,对手术能够顺利进行起着至关重要的作用。

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除手术方法的体会

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术方法。方法回顾性总结2010年至2012年我科采用经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤54例。结果本组病例无死亡,无感染。全切除40例,次全切除7例,部分切除7例。37例功能性腺瘤患者术后垂体激素水平32例有不同程度恢复。视力、视野较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔-蝶窦入路具有手术风险小、损伤小,患者痛苦小、反应轻、病程较短恢复快、不影响外观等优点,故选择适当的手术方法对垂体瘤治疗至关重要。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%～12%。近年来随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道为15%～20%。经单鼻孔直接入路切除垂体腺瘤,由于面部无切口、损伤小、痛苦少、愈合快等诸多优点,广泛应用于临床,很快被各国医师采用。我院神经外科2010年1月-2011年6月采用显微镜下经单鼻孔蝶入路行脑垂体瘤切除术共19例,现将手术配合情况介绍如下。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月入院的80例垂体瘤的患者随机分为两组,内镜组患者给予神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,显微镜组患者则给予显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较两组患者相关临床指标、短期预后、激素水平、术后并发症与生活质量。结果:内镜组患者术中出血量、手术时间与住院时间均显著性低于显微镜组;术后GH、PRL与ACTH水平组间比较均显著性低于显微镜组;总体并发症发生率显著性低于显微镜组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命力与生活质量总分组间比较均显著性高于显微镜组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:相比较显微镜手术,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果更为显著,并发症更少,患者远期生活质量更高,具有借鉴意义。

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤10例全切除,2例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后病人恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。

单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果分析

目的探讨单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果。方法将我院行单鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入单鼻孔组,将同期于我院行双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入双鼻孔组。比较2组患者肿瘤切除情况、术后临床症状改善情况、手术指标、并发症、泌乳素(PRL)水平、生长激素(GH)水平等。结果纳入本研究的80例患者术后均完成随访,随访时间12~19个月,平均(16.25±2.64)个月。术前2组视力视野受损均为40例,术后单鼻孔组视力视野明显改善或基本恢复正常者34例,双鼻孔组则为36例;术后2组患者头痛症状均明显缓解或消失。2组患者肿瘤总体切除率及垂体微腺瘤、1~2级垂体大腺瘤、3~4级垂体大腺瘤切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单鼻孔组手术时间较双鼻孔组长,术中出血量较双鼻孔组多,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、术后1个月血清PRL、GH水平均低于术前,术后1个月血清PRL、GH水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点血清PRL、GH水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单鼻孔及双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤均具有良好效果,可改善患者临床症状,与单鼻孔入路相比,双鼻孔入路不会增加术后并发症发生风险。临床对于瘤体较小的患者可选择单鼻孔入路手术,而巨大、侵袭性垂体瘤则适合选择双鼻孔入路手术。