经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术后并发症多因素回归分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症相关因素。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月长沙市第一人民医院神经外科经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤58例。结果术后发生尿崩症5例(8.62%)脑脊液鼻漏3例(5.17%),电解质紊乱2例(3.44%),术后鼻出血1例(1.72%),体功能低下6例(10.34%),颅内出血1例(1.72%),视力减退2例(3.44%)。发生严重并发症11例(18.90%)。Logistic多因素分析结果显示术前内分泌功能状态和术前肿瘤大小与术后并发症相关。结论单鼻孔经蝶入路显微镜下切除垂体瘤术前应尽可能纠正内分泌紊乱,术中熟悉局部解剖及良好的手术技巧可降低并发症的发生。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治

目的探讨单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的并发症及其防治。方法对60例垂体瘤患者采用单鼻孔经蝶入路显微手术治疗,为预防及减少并发症的发生,术前选好适应证,术中精细操作,术后及时妥善处理并发症。结果60例垂体瘤手术均顺利,出血不多,并发症少,没有发生视力恶化、颈内动脉及其分支损伤、颅神经损伤、颅内感染、长期脑脊液漏等严重或永久性并发症。本组共发生各种类型的并发症15例,其中出现一过性尿崩症5例(8.3%),短暂脑脊液漏2例(3.3%),视觉障碍2例(3.3%),垂体功能低下2例(3.3%),低钠血症4例(6.6%),经积极治疗后均在3～8天内恢复。结论单鼻孔经蝶入路显微镜下切除垂体瘤并发症的发生与手术操作有关,熟悉局部解剖及良好的手术技巧可降低并发症的发生。术后并发症经积极合理的治疗能获得痊愈。