经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期护理效果观察研究

本文就经鼻腔蝶窦入路施行鼻内镜下垂体瘤的围术期护理做一详细的分析与探讨。方法 选取本院接受脑垂体瘤手术的患者100例作为研究对象,针对两组病人提供不同的护理服务。对于观察组内所有病人给予经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的特殊护理方法,而对于对照组内所有的病人沿用之前护理方法。结果 在实施手术治疗之前,两组病人在基础信息方面并没有明显的差异。在手术治疗之后,观察组内病人的身体恢复情况相对于对照组内病人的情况表现更为优秀。在应激指标方面,观察组患者术后 Cor、 NE浓度升高、甲状腺激素FT_4下降较对照组显著好(P<0.05), TSH恢复亦好于对照组(P<0.05)。另外,两组患者术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论 经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤的围术期护理有利于患者的康复,减少了患者的压力,减少了甲状腺素的分泌,有助于术后生理恢复,并减少术后并发症风险。

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探析围术期护理在经鼻单孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院接收的68例采取经鼻单孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者为研究对象。根据先后入院时间分为两组,每组34例,对照组开展常规护理方案,研究组则接受围术期护理方案,统计各组生活质量、并发症发生率及护理质量。结果研究组生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、活力及总体健康评分均较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组沟通状况、护理水平、护理质量及服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,研究组是2.94%,与对照组的20.59%相比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论垂体瘤患者采取经鼻单孔蝶窦入路内镜下切除术期间,通过开展围术期护理方案,不仅可以改善患者日常生活质量,降低并发症发生率,同时有助于保证良好的护理质量。

鼻单孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果分析

目的分析经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果。方法入选本次研究的22例垂体瘤患者入选时间为我院2013年2月—2016年4月期间,所有患者均选择单鼻孔蝶窦入路内镜下切除术进行治疗,随后对患者实施围术期护理,分析其护理效果。结果护理水平、服务态度、护理质量、沟通情况护理后评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2例患者出现尿崩症,1例患者脑脊液鼻漏,不良反应在术后7天均自行消失。结论单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者在围术期应采用优质护理,可以将并发症发生率进行降低,提升患者治疗安全。

经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL+GH)腺瘤4例;无功能性腺瘤2例。结果内镜下全切除肿瘤14例,近全切1例,大部切除1例;无死亡,无脑出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及其他鼻腔并发症发生;2例术后出现一过性多尿,经治疗术后1周恢复正常。随访3～6个月,原有症状均有所改善,异常增高的激素水平均降至正常,MRI检查显示无一例肿瘤复发。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,病人恢复快等优点。

鼻窦镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的研究在鼻窦镜与手术显微镜配合行经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术的临床价值。方法垂体腺瘤70例均行经口气管插管静脉复合全身麻醉后,用直径4mm的0°和30°硬性鼻窦镜及配套摄像系统,配合手术显微镜行经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果 70例垂体腺瘤中,59例一次手术全切除,5例分2次手术全切除,6例次全切除。术后患者临床症状均有改善。术后随访1～3年,64例肿瘤全切除者无肿瘤复发,6例次全切除者术后行伽玛刀治疗,残余肿瘤均无明显增大。结论鼻窦镜与手术显微镜配合应用,各有优缺点,能扬长避短,对于提高单鼻孔-蝶窦入路手术疗效、减少副损伤及提高手术安全性具有重要的临床价值。

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性4例，女性14例，平均年龄为40（22～60）岁，平均病程为1（0．25～8）年。临床表现：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野偏盲6例，内分泌功能障碍12例（性功能下降1例，泌乳、闭经、月经紊乱10例，肢端肥大5例）。影像学检查：所有病例均行CT和MRI检查以明确肿瘤大小及侵袭部位；另需着重行鼻及蝶窦薄层冠状CT扫描，可以帮助确定鼻中隔情况，蝶窦气化程度及分隔状态，便于术中定位。

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术28例

垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10%～15%。随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦入路的术式得到了医学界广泛的认可。本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤18例临床分析

随着显微神经外科技术的提高及神经影像诊断技术的发展,经单鼻孔蝶窦显微手术已成为手术治疗垂体瘤的主要方法[1],约90%的垂体瘤可以通过经蝶窦手术切除。我院2006-02—2010-10在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤18例,临床效果满意。现总结报告如下。

鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除

经唇下鼻蝶窦入路显微手术切除垂体瘤已是一个成熟的术式,近年来经单鼻孔入路也已被越来越多的外科医生应用并不断加以改进,特别是内镜技术的应用,使得经单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤手术日趋简化完善。本文报道我们与耳鼻喉科医师密切配合,采用鼻内镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除的初步体会。在鼻内镜辅助下,经单侧鼻腔,严格中线入路打开蝶窦前壁,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除,最后鼻内镜下鞍底重建。结果21例患者中16例一次手术全切除,3例次全切除,1例巨大GH型腺瘤大部切除,后经改良翼点入路二次手术切除,1例巨大PRL型腺瘤分2次经蝶肿瘤切除。