经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期护理效果观察研究

本文就经鼻腔蝶窦入路施行鼻内镜下垂体瘤的围术期护理做一详细的分析与探讨。方法 选取本院接受脑垂体瘤手术的患者100例作为研究对象,针对两组病人提供不同的护理服务。对于观察组内所有病人给予经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的特殊护理方法,而对于对照组内所有的病人沿用之前护理方法。结果 在实施手术治疗之前,两组病人在基础信息方面并没有明显的差异。在手术治疗之后,观察组内病人的身体恢复情况相对于对照组内病人的情况表现更为优秀。在应激指标方面,观察组患者术后 Cor、 NE浓度升高、甲状腺激素FT_4下降较对照组显著好(P<0.05), TSH恢复亦好于对照组(P<0.05)。另外,两组患者术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论 经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤的围术期护理有利于患者的康复,减少了患者的压力,减少了甲状腺素的分泌,有助于术后生理恢复,并减少术后并发症风险。

神经导航辅助下经蝶窦入路行垂体瘤摘除术22例报道

目的探讨神经导航系统在经蝶窦入路行垂体瘤摘除手术中的应用。方法对2008年7月～2009年8月我科使用神经导航系统对经蝶窦入路垂体瘤摘除术的患者进行回顾性的研究。结果应用神经导航系统均精确找到肿瘤组织,且成功地切除。22例患者14例全切,8例次全切除。导航的误差为1.6～3.0。术后出现一过性尿崩症12例,术后一周均出院。结论神经导航使经蝶窦手术入路定位更准确,并发症更少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一。

经单鼻孔蝶窦入路行功能性垂体瘤切除术的疗效评价

目的:观察经单鼻孔蝶窦入路切除功能性垂体瘤的临床疗效。方法:收集功能性垂体瘤患者60例,在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术,测定并且比较手术前后血PRL、GH、ACTH水平,观察临床疗效,术后3个月随访并且复查头颅MRI。结果:60例垂体瘤患者中,56例进行肿瘤全切除,3例进行次全切除,1例进行部分切除,术后患者总有效率超过85%,术后PRL、GH、ACTH水平较术前明显下降(P<0.01),术后患者一般情况改善。术后3个月随访,仅4例仍残留微腺瘤,余均未发现残留腺瘤。结论:经单鼻孔蝶窦入路功能性垂体瘤切除术安全、有效率高。

电磁导航引导神经内镜经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效观察

目的探讨电磁导航系统引导神经内镜经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术的应用效果。方法选取在电磁导航系统引导神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤手术的32例患者,术前均行MRI薄层扫描检查,将图像资料输入StealthStation S7神经导航系统中进行三维重建,据此对肿瘤及重要结构做标记,通过电磁导航系统的引导在内镜下辨别蝶窦前壁、颈内动脉、鞍底、海绵窦、斜坡等结构,并切除肿瘤。观察患者术后疗效。结果32例患者经过电磁导航引导内镜经单鼻孔蝶窦入路均顺利完成手术,其中肿瘤全切除25例,次全切除4例,部分切除3例。术后32例患者症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生。结论电磁导航引导神经内镜经单鼻孔蝶窦入路施行垂体瘤切除术可提高手术操作的准确性,并发症少,安全有效。

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤10例全切除,2例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后病人恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察

目的观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤的88例垂体瘤患者的临床资料。结果 88例垂体瘤患者中,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗后,发生术后并发症23例(26.14%),其中脑脊液漏4例(4.55%)、鼻出血2例(2.27%)、电解质紊乱2例(2.27%)、尿崩症5例(5.68%)、性功能低下6例(6.82%)、视力减退2例(2.27%)、颅内出血2例(2.27%)。单因素分析结果显示术前内分泌紊乱、性欲低下、肿瘤直径≥3 cm与术后并发症的发生有关(P<0.05)。结论术前纠正内分泌紊乱、综合评估肿瘤情况,能够明显减少术后并发症。

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤30例诊治体会

目前经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤已广泛应用于临床,其手术入路方便、安全、创伤小,患者恢复快。我院2005年6月-2009年6月显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤30例,取得满意效果。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术28例

垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10%～15%。随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦入路的术式得到了医学界广泛的认可。本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤(附20例报告)

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，随着显微神经外科技术的不断发展．对垂体瘤的治疗水平不断提高。现将我院2004年至2007年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤经验总结如下：

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤18例临床分析

随着显微神经外科技术的提高及神经影像诊断技术的发展,经单鼻孔蝶窦显微手术已成为手术治疗垂体瘤的主要方法[1],约90%的垂体瘤可以通过经蝶窦手术切除。我院2006-02—2010-10在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤18例,临床效果满意。现总结报告如下。

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤24例体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤20例切除,4例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后患者恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部分于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤35例分析

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床效果、手术方法及术后处理。方法:回顾性分析采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗的35例垂体瘤患者的临床资料。结果:35例垂体瘤患者中,泌乳素腺瘤22例,生长激素腺瘤4例,非分泌性腺瘤9例。肿瘤全切27例,次全切除6例,大部分切除2例。术后发生电解质紊乱2例,暂时性尿崩症5例,脑脊液鼻漏1例,持续1周。没有发生视力恶化、颅神经损伤、感染、长期脑脊液漏等严重并发症,无死亡。结论:经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体瘤具有创伤小,手术时间短,安全性高,并发症少,术后康复快,垂体功能保存率高等优点。严格把握好手术适应证和禁忌症,能使需要手术治疗的垂体瘤患者取得满意的治疗效果。

经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果评价

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选择2009年11月-2019年6月在本院进行治疗的垂体瘤患者48例作为研究对象。采用经单鼻孔蝶窦入路手术,治疗后分析患者的手术相关指标、并发症发生率及相关指标评分。结果:经过该手术治疗患者的各项手术指标均较好,相关指标评分均显著优于手术治疗前(P<0.05),术后患者并发症发生率较低。结论:经单鼻孔蝶窦入路手术治疗应用于垂体瘤患者的治疗中,有较好的治疗效果,治疗过程中出血量较少,术后患者并发症发生率较低,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。

单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理体会

垂体瘤是鞍区常见的肿瘤,随着新一代神经内窥镜和神经导航辅助手段在临床的广泛应用,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术已成为目前神经外科治疗垂体瘤的一种重要手术方法。脑脊液漏是经蝶窦入路垂体瘤切除术后常见的并发症之一[1]。我院2006年6月~2012年6月对153例垂体瘤患者行经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,术后出现脑脊液漏11例,经过治疗和精心护理,取得了满意效果,现将护理体会总结如下。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的护理

目的:探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的护理方法。方法:总结68例单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤术后并发症的观察和护理要点。结果:垂体瘤术后易出现尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱、中枢性高热、视力视野恶化、上消化道出血等并发症。结论:针对患者术后易出现的并发症,早期采取相应的治疗与护理措施,是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。