不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组3组。其中经单鼻腔-蝶窦入路组32例手术方式为神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术,经锁孔入路组33例为经锁孔入路垂体瘤切除术,经翼点入路组33例经翼点入路垂体瘤切除术,比较3组垂体瘤治疗效果及预后结局。结果 3组患者肿瘤切除程度(全切率、大部分切除率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组手术用时、术中出血量、住院时间均低于经锁孔入路组和经翼点入路组(均P<0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组患者术后尿崩症发生率低于经锁孔入路组,术后脑脊液鼻漏发生率低于经锁孔入路组(P<0.05),总并发症发生率低于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05);术后经单鼻腔-蝶窦入路组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测量与评价量表(QOL)评分优于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05)。结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效可靠,并发症发生率低,患者术后康复速度快,具有临床应用价值。

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式。方法回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料。结果本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流。无并发症。临床症状基本消失。结论直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变彻底,出血少,径路短,操作简单,损伤轻微,并发症少。

29例垂体腺瘤的临床分析

目的探讨垂体腺瘤临床特征和单鼻腔蝶窦入路手术体会。方法对因患此病入院29例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组29例患者中27例手术顺利完成,术后未见并发症,另外2例口服用药有效。结论垂体腺瘤大于1cm以上可以考虑手术为主要治疗方式,诊断主要依赖病史、体征、内分泌检查及影像学检查。