南京医保运用大数据技术开展医用防疫物资采购调配的探索与实践

南京市医保局在新冠肺炎疫情防控期间,运用"计划+市场"手段,结合大数据技术开展医用物资调配,成为医保部门服务医疗机构、提高分配效率及公平性的重要途径,也是医保部门锻炼干部队伍、加强能力建设、提升部门形象的有益探索.

南京市职工医保门诊统筹首诊转诊制的实践调查和思考

笔者就南京市职工医保门诊统筹首诊转诊报销政策的执行情况在南京市G医院展开实践调查,调查结果显示:参保患者转诊率不高;对门统首诊转诊报销的规则认知可归纳为"不知情""不执行""不满意"三种类型;患者在就诊医院选择上更倾向于到大型医院就诊。笔者就南京职工医保首诊转诊制执行瓶颈的原因进行了深入分析并提出落实首诊转诊促进分级诊疗的对策建议。