乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析

目的探讨超声弹性成像鉴别乳腺微小(≤10 mm)占位性病灶良恶性的价值。方法回顾性分析2014-01—2016-05间经手术治疗105例患者的139个乳腺微小占位性病灶。所有患者均经常规超声检查和超声弹性成像评分,并与术后的病理结果进行对照。结果超声弹性成像诊断恶性乳腺微小占位性病灶的敏感度、特异度和准确率分别为89.1%(41/46)、90.3%(84/93)和89.9%(125/139)。常规超声诊断恶性乳腺微小占位性病变敏感度、特异度、准确度分别为53.5%(23/43)、71.9%(69/96)、66.2%(92/139),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像对鉴别乳腺微小占位性病灶的良恶性具有较高的临床价值。

肺部占位性病灶性质分析

目的探讨分析肺部占位性病灶的临床诊断方法，明确诊断。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月在我院收治的100例肺部占位性病灶患者的临床病例资料，分析所有患者与诊断相关的临床资料，如患者的痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等，了解肺部占位性病灶的临床诊断方法，从而明确诊断。结果100例肺部占位性病灶患者中，82例患者得到确诊，诊断准确率达82．0％，22例患者经无创检查得到确诊，诊断准确率达22．0％；29例患者经支气管镜检查得到确诊，诊断准确率达29．0％；30例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术得到确诊，诊断准确率达30．0％；18例患者通过手术探查得到确诊，诊断准确率达18．0％。最终18例患者未得到未明确诊断，占18．0％。82例确诊的患者中包括40例肺癌，16例肺结核，14例炎性假瘤，5例平滑肌瘤，5例脂肪瘤、2例纤维瘤。结论临床上诊断病因不明确的肺部占位性病灶，诊断方法由简到难，可依次选择痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等，临床诊断准确率较高。

128例乳腺占位性病灶影像分析

目的:探讨乳腺占位性病灶影像特征。方法选取128例乳腺病变患者,均经过钼靶和MRI检查,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI的动态变化,分析它们的影像特征。结果将影像检查结果与手术病理检查对照,钼靶对乳腺病变敏感性40.38%(21/52),特异性3.95%(3/76),准确性18.75%(24/128);明显低于MRI的敏感性80.77%(42/52),特异性32.89%(25/76)和准确率52.34%(67/128)。结论乳腺占位性病变检查各项指标检测结果显示,MRI在一定程度上优于钼靶,若将二者联合应用,效果将更明显,对提高乳腺占位性病灶诊断的准确性具有重要意义。

乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析

目的对超声弹性成像(UE)进行乳腺微小占位性病灶良恶性鉴别的价值进行探析。方法回顾性分析自2014年3月—2017年5月间在该院接受超声检查的104例患者,所纳入患者均经手术病理证实可见乳腺微小占位性病灶,给予患者常规超声检查和超声弹性成像检查,对比两种检查结果。结果病理检查结果显示,全部104个病灶中共67例良性病灶,37例恶性肿瘤。UE乳腺肿块恶性病灶敏感性为88.57%,特异性为91.30%,准确性为90.38%,CUS乳腺肿块恶性病灶敏感性为53.13%,特异性为72.22%,准确性为66.35%,对比可见差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行乳腺微小占位性病灶行超声弹性成像鉴别具有较高的诊断准确率,具有一定的临床应用价值。

螺旋CT在诊断肝脏局灶性占位性病变中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在肝脏局灶性占位性病变中的诊断及鉴别诊断价值,进一步提高CT对疾病诊断的准确性。方法:回顾性分析50例肝脏局灶性占位性病变病例的平扫及动态增强扫描征象。结果:50例病例中,良性病变21例,恶性病变29例,其平扫几均表现为低密度,高血供病变在动脉期呈现高密度,少血供的病变,门脉期扫描病灶可为明显低密度易被显出,部分病灶有延迟强化之特点,与其良恶性无必然联系。结论:螺旋CT结合高压注射器的使用及多期扫描特点,对正确诊断肝脏局灶性占位性病变具有重要价值。

超声弹性成像技术在乳腺微小占位性病灶诊断中的应用效果

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺微小占位性病灶诊断中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年8月收治的行手术治疗的乳腺微小占位性病灶患者78例,均行常规超声检查和超声弹性成像,以术后病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法对乳腺微小占位性病灶的诊断效果及诊断意义。结果经术后病理确诊78例患者共检出103个病灶,其中良性病灶66个,恶性病灶37个;超声弹性成像技术诊断乳腺微小占位性病灶的准确性(89.32%)高于常规超声检查(66.02%)(P<0.05);超声弹性成像技术诊断特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值(93.94%、81.08%、89.86%、88.24%)均高于常规超声检查(77.27%、45.95%、71.83%、53.13%)(均P<0.05)。结论超声弹性成像技术特异度、灵敏度优于常规超声检查,可有效提高术前乳腺微小占位性病灶诊断的准确性。

光散射成像与彩色多普勒血流显像在乳腺占位性病变诊断中的对比研究

目的:比较光散射成像(diffused optical tomography,DOT)与彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:对79例,85个乳腺占位性病灶术前分别行CDFI和超声DOT检查,以手术病理为金标准,对比分析CDFI和超声DOT对乳腺肿块良恶性的诊断结果。结果:DOT诊断乳腺恶性病灶的敏感度92.1%,特异度87.2%,准确度89.4%,CDFI诊断乳腺恶性病灶的敏感度73.6%,特异度76.6%,准确度75.3%;脉冲多普勒中根据血流的阻力指数(resis-tance index,RI)诊断乳腺恶性病灶的敏感度57.9%,特异度85.1%,准确度72.9%。联合CDFI和脉冲多普勒诊断乳腺恶性病灶的敏感度为55.2%,特异度为89.4%,准确度为71.7%。结论:DOT在鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性中的准确度高于CDFI,值得临床推广应用。

实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的对比研究

目的研究分析实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的意义。方法选择我院收治的76例甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像和灰阶超声检查,对比分析超声弹性图和灰阶声像图诊断的灵敏度、特异度及准确度等。结果超声横断面弹性成像联合灰阶超声诊断敏感度为91.67%,特异度为80.00%,准确度为89.84%;纵断面弹性成像联合诊断敏感度为88.89%,特异度为91.67%,准确度为87.50%。结论实时超声弹性成像可作为甲状腺占位性病灶的诊断标准,辅助灰阶超声诊断指标准确度更高。

64排CT灌注成像对肝脏局灶性占位性病变的诊断价值

目的:分析64排CT灌注成像对肝脏局灶性占位性病变的诊断价值。方法:选取137例疑似肝脏局灶性占位性病变患者作为研究对象,以病理学检查结果作为金标准,均行64排CT灌注成像和二维超声检查,比较两种检查方法诊断肝脏局灶性占位性病变的符合率、敏感度、漏诊率及误诊率,以及不同性质病灶64排CT灌注成像检查的影像学特征。结果:经病理学检查证实,发现恶性肝脏局灶性占位性病变64例,良性肝脏局灶性占位性病变73例;64排CT灌注成像诊断敏感度和符合率高于二维超声检查,且诊断漏诊率和误诊率低于二维超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);肝脏恶性占位性病变患者实性部分肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数低于良性患者,门静脉灌注量高于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而两者总肝灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排CT灌注成像较二维超声检查具有更高的诊断符合率和敏感度,并且能够反映肝脏不同病灶的血流特点,能为临床鉴别、诊断肝脏局灶性占位性病变提供重要参考。

胰腺局灶性病变超声造影表现

目的分析胰腺良、恶性局灶性病变超声造影表现。方法对疑有胰腺病变的35例患者分别行常规超声和超声造影检查,结合手术后病理结果,对比分析其超声造影增强水平、增强速度及增强模式。结果 35例胰腺病变经手术病理证实或临床确诊为恶性病变28例,良性病变7例。其中25例胰腺腺癌全程为整体不均匀低增强,24例晚增强,1例同步增强;3例早退,19例晚退,3例同时消退。2例神经内分泌癌动脉相不均匀缓慢高增强,静脉相低增强;1例晚退,1例早退。1例转移癌动脉相不均匀缓慢低增强,静脉相高增强并晚退。1例胰岛细胞瘤动脉相不均匀快速高增强,静脉相呈等增强并早退。2例假性囊肿始终无增强。2例囊腺瘤动脉相不均匀等增强,静脉相低或等增强;1例早增强并早退,1例晚增强并晚退。2例局灶性胰腺炎与胰腺实质同时增强和消退。结论超声造影可以弥补常规超声不足,通过不同增强模式对胰腺占位行病变进行定性诊断,并且能够对胰腺肿瘤的血流灌注提供更可靠的诊断依据。

磁共振弥散加权成像在肝脏局灶性病变诊断中的参数选择及应用

目的:探讨DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中成像稳定的技术参数。方法:对30名肝脏局灶占位病变行肝脏DWI,比较不同b值、激励次数(NEX)、采集矩阵对图像质量的影响。A组b值分别取50s/mm2、500s/mm2、800s/mm2;B组激励次数分别取2、4、6;C组采集矩阵分别取128×64、128×128、128×256。结果:在3种不同扫描参数的比较中,b值为500s/mm2的图像质量较b值为50s/mm2和800s/mm2;NEX取4的图像质量优于NEX取2和6;采集矩阵为128×256的图像质量优于采集矩阵为128×64和128×128。结论:b值取500s/mm2、NEX取4和采集矩阵取128×256是DWI在肝脏局灶性占位性病变检查中较理想的扫描参数。

长程脑电对幕上开颅手术后癫痫的诊断价值

目的 观察长程脑电监测对幕上开颅手术后癫痫的诊断价值。方法 选择260例幕上占位性病灶患者，术前2～3d、术后7～10d和1—3个月分别长程脑电检查。结果 ①长程脑电术前、术后7-10d和大脑皮质的1。3个月异常率分别为88.1％、97.7％、77．7％。②术前无癫痫发作者，术后新发癫痫17例，提示手术对损害，可能增加致痫机会。结论 长程脑电对幕上占位性病灶术前术后的监测，能显示病灶及手术对脑机能的影响，有助于术后癫痫的诊断。

DWI不同b值及ADC值对FLLs的诊断鉴别价值分析

目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)不同b值及表观扩散系数(ADC)值在肝脏占位性病变(FLLs)中的应用效果。方法对2017年10月至2018年10月于我院确诊的64例FLLs患者行DWI扫描,测量不同b值条件下FLLs的ADC值及相应b值下的各类病灶的信号强度。结果b值取20、60s/mm;.较小值,不同FLLs的ADC值比较无明显差异(P>005);b值取100s/mm;时,.肝囊肿ADC值显著高于其他FLLs,有显著差异(P<005).,而其余各组间ADC值比较差异无统计学意义(P>005);b值取400、600、800、1000s/mm;较大值时,良性.FLLsADC值显著高于恶性FLLs,有明显差异(P<005);随b值增加,不同FLLs的信号不断衰减,其中肝囊肿信号衰减幅度最为明显,肝恶性病变信号衰减幅度不明显,而肝血管瘤介于二者之间。结论DWI成像不同b值及ADC值可能鉴别诊断不同肝脏局灶占位性病变。