手术治疗卡介苗反应性淋巴结炎57例疗效观察

目的探讨手术治疗婴幼儿卡介苗(BCG)接种后反应性淋巴结炎的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的57例卡介苗反应性淋巴结炎患儿的起病经过以及诊疗过程,分析其临床疗效.结果 57例患儿均为接种BCG后接种区域淋巴结出现不同程度病理变化,均采用手术切除病灶一期缝合伤口方法,治愈率为100%,术后病程缩短至10 d内.结论卡介苗接种后反应性淋巴结炎实际是局部淋巴结的强变态反应,不同于全身播散性卡介苗病,不具有传染性.彻底清除病灶,是快速治疗本病的有效方法.

卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物对儿童哮喘临床控制及血清IL-4、IFN-γ、IL-10水平的影响

目的以卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物(BCG/PPD)作为干预因素,观察干预因素对哮喘儿童的临床疗效及对白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响,为BCG/PPD在支气管哮喘中的防治提供根据。方法使用PPD试验筛选出68例5～14周岁PPD试验阴性的哮喘患儿,并随机分为BCG/PPD干预组(38例)和非干预组(30例),健康儿童为正常对照组(10例)。治疗前(0月)干预组在常规治疗基础上接种BCG,4周后用PPD皮试判定接种成功后,每月皮内注射PPD 5单位,共6个月;治疗开始前(0月)和疗程结束后(6月),评估哮喘临床控制情况并采血检测IL-4、IFN-γ、IL-10水平;未干预组仅给予常规治疗,观察指标同干预组。结果①治疗6个月后干预组与未干预组比较:平均呼吸道感染、需要缓解药物次数,需看急诊及PEF<80%预计值次数差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。②治疗前干预组、未干预组在血清IFN-γ、IL-4、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异无显著性;干预组、未干预组IL-4、IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异有显著性(P<0.05);治疗后干预组、未干预组血清IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4较治疗前上升、IL-4水平下降差异有显著性(P<0.05),干预组与未干预组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 BCG接种PPD刺激可以提高儿童哮喘临床疗效,并可改善哮喘儿童的细胞免疫功能紊乱状态。

卡介苗与丝裂霉素序联灌注预防浅表性膀胱癌术后复发54例

目的:观察卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法:对54例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水40ml稀释后行膀胱灌注,术后2周BCG120mg加生理盐水60ml稀释后行膀胱灌注,术后3周MMC,术后4周BCG,依次类推,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜。以后改为1月灌注1次,后改为3月1次,最后为半年1次,整个疗程共2年。结果:随访10月至4年,平均2.4年,肿瘤复发率为5.55%。结论:卡介苗与丝裂霉素序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率和延长无瘤生存率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物。

中西医结合治疗无症状HBV携带者疗效报告

将200例无症状 HBV 携带者随机分为两组,分别运用乙肝疫苗、猪苓、潘生丁和卡介苗、猪苓、潘生丁进行抗病毒治疗,结果 HBsAg 转阴率分别为2%、3%,HBeAg 转阴率分别为54%、57%.故认为该两组药物对抑制乙肝病毒复制有较好疗效.

卡介苗联用干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性癌,经电切或膀胱部分切除后,复发率高达60%以上,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强.因此,膀胱癌术后患者及时予以辅助药物治疗是相当重要的.作者采用卡介苗(BCG)联用干扰素(IFN)对1997年3月～1999年3月27例浅表性膀胱癌术后患者,膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报道如下.……

榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发47例对比研究

目的:探讨榄香烯与卡介苗(BCG)在预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用。方法:浅表性膀胱癌患者47例,随机分为榄香烯组23例和BCG组24例,TURBt术后1周作膀胱灌注,每周1次,共8周,随后每月1次,共12个月。观察两组疗效及副作用。结果:榄香烯组复发率为13.04%,BCG组复发率为12.5%,榄香烯组与BCG组之间复发率无显著性差异(P>0.05)。榄香烯组出现膀胱刺激者3例(13.04%),无严重血尿及尿道狭窄,BCG组膀胱刺激症8例(33.33%),出现血尿1例(4.16%),无尿道狭窄。两组不良反应相比有显著性差异(P<0.05)。结论:榄香烯能够较好预防浅表性膀胱癌复发,毒副作用较小。

重组IFN-α-2b-BCG对人PBMC的TLR4表达调节及其抗肿瘤作用的研究

目的了解重组卡介苗(BCG)和野生BCG对人外周单核细胞(hPBMC)上TLR的调节差异,揭示hIFN-α-2b对hPBMC上TLR4的表达是否具有协同增强效应,以及BCG介导免疫细胞活化效应的新机制。方法比较研究重组hIFN-α-2b-BCG和野生型BCG,及其上清和等量干扰素对TLR4表达的调节,以及表达TLR4淋巴细胞的肿瘤杀伤效应。以淋巴细胞作为空白对照,应用流式细胞仪对TLR4进行检测,MTT法检测肿瘤细胞杀伤效应。结果证实了重组BCG和野生BCG对hPBMC的TLR4的表达均有正调节及抗肿瘤效应;重组BCG对hPBMC的TLR4表达的调节优于野生BCG(P<0.05);重组BCG上清和外源性等量干扰素对TLR4表达皆有正调节作用,但差别无统计学意义;重组BCG上清与野生BCG上清相比,对hPBMC诱导TLR4表达差别显著(P<0.05);与野生BCG组相比,重组BCG组表达TLR4的hPBMC杀伤肿瘤细胞的效应显著增强(P<0.05)。结论重组BCG的脂多糖和持续分泌的hIFN-α-2b对hPBMC的TLR4表达均有正调节作用,并加强表达TLR4淋巴细胞的细胞介导的抗肿瘤效应。

卡介菌多糖核酸胸腔内注射治疗在晚期肺癌胸腔积液中的应用

目的探讨卡介菌多糖核酸（斯奇康）在Ⅲ-Ⅳ期肺癌胸腔积液的临床疗效和机制。方法114例经肺组织活检病理确诊原发性支气管肺癌并经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者,根据病理分型和TNM分期给予全身化疗,同时给予胸腔穿刺置管引流,常规治疗组（56例）：丝裂霉素4 mg或顺铂50 mg胸腔内注射;斯奇康组（58例）：卡介菌多糖核酸18 m l胸腔内注射,2次/周。评价2组患者胸水吸收情况和生活质量评分（KPS评分）。结果斯奇康组和常规治疗组治疗均有效,斯奇康治疗组的效果优于常规治疗组（P〈0.05）。2组患者治疗后的生活质量评分比治疗前提高（P〈0.05）。斯奇康组治疗后KPS评分高于常规治疗组高（P〈0.05）。结论斯奇康胸腔内注射治疗肺癌晚期胸膜转移胸腔积液治疗近期有效,值得推广。

THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发

目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 对 6 5例浅表性膀胱癌患者术后应用噻替哌 4 0mg和卡介苗 6 0mg ,每周 1次进行交替膀胱灌注 ,共灌注 12次 ,以后每间隔 3个月灌注 1次 ,持续 2年。结果 随访 2～ 9年 ,平均 4 .6年 ,肿瘤复发率为 8.1%。结论 噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗作用 ,比只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率。