羊源牛恶性卡他热的病理学观察及病原核酸检测

羊源恶性卡他热(SA-MCF)是一种由绵羊γ疱疹病毒2型(OvHV-2)引起的可致反刍动物死亡的淋巴增生性疾病。通过病理学检查和病原体核酸检测,对发生于内蒙古鄂尔多斯市某牧场的疑似恶性卡他热的2头病牛进行诊断,同时对同群饲养的绵羊鼻拭子进行病原体核酸检测。结果表明,2头病死牛生前高热,并伴有失明流泪,鼻腔和口腔黏膜糜烂等头部黏膜炎症,病理剖检后发现呼吸道和消化道黏膜潮红脱落形成假膜等病理变化,具有典型的恶性卡他热病特征。组织病理学显示,病死牛伴随有非化脓性脑炎,重要的是淋巴结、肺脏、肾脏、脾脏等多个器官组织出现明显的小血管坏死性炎症。病原体核酸检测结果显示,2头牛的多种组织和绵羊鼻拭子中均扩增出OvHV-2病毒的ORF75 DNA片段,这些发现表明2头病死牛患有由OvHV-2引起的恶性卡他热,且极有可能是羊源OvHV-2传播到了牛。

犬胃肠卡他继发组织水肿病的诊治与思考

如今,犬已从传统家畜“特化”为伴侣动物,犬已经成为家庭的一员,但受多方面因素影响,犬很容易发生各种疾病,如犬胃肠卡他。该病是家庭宠物犬的一种常见消化道疾病,多见小型犬,但在诊治过程中继发组织水肿病的病例临床极少见,本文对该病的症状、诊断与治疗过程进行了介绍,分析了发病原因和经验教训,供参考。

成都地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的特点及耐药性分析

目的:研究成都地区儿童下呼吸道感染中卡他莫拉菌的感染情况,为临床诊断和合理使用抗生素提供参考。方法:收集2018年2月至2020年1月四川省骨科医院和成都市妇女儿童中心医院儿科送检的15891例0~14岁下呼吸道感染患儿的痰液标本,进行卡他莫拉菌的鉴定和药敏试验并进行统计分析。结果:15891例痰标本中共检出卡他莫拉菌3333株,总检出率为20.97%;感染卡他莫拉菌的患儿无性别差异(P>0.05);卡他莫拉菌在>1~3岁年龄组中检出率最高,≤28 d年龄组检出率最低;不同季节卡他莫拉菌的检出率结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其中冬季检出率最高,夏季检出率最低;卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为98.47%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星、四环素、氯霉素和利福平的敏感率均>90%。结论:1~6岁儿童在冬季容易感染卡他莫拉菌,且在轻痉肺炎中检出率最高,β-内酰胺酶阳性率达98.47%,阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟可以作为治疗的首选药,临床医师可以参考卡他莫拉菌的感染特点和耐药情况进行诊疗和临床用药。

卡他莫拉菌研究进展

卡他莫拉菌(MC)已被证实为呼吸道感染的致病菌之一,且与中耳炎、呼吸道感染、感染性心内膜炎等严重感染性疾病有关,该菌不但可导致医院感染,而且可引起暴发流行。MC致病机制主要与外膜、黏蛋白、受体蛋白、补体耐受、生物膜等有关。目前,在广谱抗菌药物和免疫抑制剂普遍应用的环境下,该菌耐药性状况日益严重,给临床诊断治疗造成了较大阻碍,产β-内酰胺酶是MC耐药的主要原因之一。在MC感染者的抗菌药物治疗中,建议首选氨基糖苷类抗菌药物或第3代头孢类抗菌药物,同时应根据患者病情及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

柳州地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的季节性分析及耐药性研究

回顾性分析柳州地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的季节分布特征及耐药状况,为临床诊疗以及流行病学筛查提供实验室理论依据。方法 收集柳州市妇幼保健院2018年1月-2020年12月下呼吸道感染5320例患儿痰标本,进行回顾性分析。结果 5320例痰标本中,卡他莫拉菌培养阳性632例(11.88%)。依据年龄段与季节不同,卡他莫拉菌阳性率差异性具有统计学意义(P<0.05);四个季节阳性检出率中,冬季检出率为21.36%,是四季中分离检出率最高的季节,夏季阳性检出率为4.84%,为四季中最低的季节;耐药性分析中,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸和头孢噻肟敏感率较高,在95%以上,其敏感率分别为98.9%与98.9%。结论 1~3岁年龄组儿童是感染卡他莫拉菌的易感人群,且冬季感染率最高。诊疗过程中应注重季节与年龄因素,入院时立即行痰培养,提高卡他莫拉菌的阳性检出率,予药敏鉴定,为临床制定个体化治疗方案以及规范合理用药提供实验室依据。

牛恶性卡他热的诊断与预防

牛恶性卡他热是一种由卡他热病毒引起的严重传染病,对牛养殖业造成了巨大危害。本文通过对牛恶性卡他热的病原特点、流行特点、临床症状进行综述,总结了该病的诊断方法,并提出了预防措施。希望为动物防疫部门、兽医从业人员和养殖场管理者在开展预防牛恶性卡他热的工作时提供参考。

一例猪鼻卡他的临床诊疗

鼻卡他是猪鼻腔黏膜表层的炎症,主要病变以鼻腔黏膜出血、肿胀并流出浆液性、黏液性或脓性鼻液为特征。主要是风寒感冒引起,多发生于秋季或春季气候多变、冷暖无常时。鼻卡他没有传染性,病初体温、食欲正常,随着炎症不断加剧,鼻腔变得狭窄,出现鼾声和呼吸困难等症状,体温开始升高,食欲逐步减少。若感染并发症,可引发病猪死亡。笔者成功治愈一例猪鼻卡他,治疗方法供读者参考。

牛恶性卡他热的诊断与防控

牛恶性卡他热(malignant catarrhal fever)是由恶性卡他热病毒引起的一种急性、热性、非接触性传染病。该病的特征是持续发热,口、鼻流出黏脓性鼻液,眼黏膜发炎,角膜混浊,并有脑炎症状,病死率很高。从牛恶性卡他热的病原、流行病学、临床症状和诊断等方面进行综述,以期为该病的科学防控提供参考。

一株卡他布朗汉姆菌的重新鉴定

目的对中国医学细菌保藏管理中心库藏的一株卡他布朗汉姆菌CMCC(B)29103株进行重新鉴定。方法用营养琼脂培养基培养CMCC(B)29103株,对其进行形态观察、生理生化特性、脂肪酸组分、分子生物学等多相鉴定,同时与模式株DSM25388T相对照;分析CMCC(B)29103株的特征属性、进化位置以及与Acinetobacter indicus模式株DSM25388T的同源性。结果形态学特性、生理生化以及脂肪酸组分构成均与DSM25388T株十分相似,仅存在个别差异;16 S rRNA基因序列比对显示,CMCC(B)29103株与Acinetobacter(不动杆菌属)相近,与模式株DSM25388T相似性最高,为99.85%。基于Acinetobacter属所有成员的16 S rRNA和rpo B基因的系统进化分析均显示CMCC(B)29103与DSM25388T稳定聚类成一个独立分支,且二者的DNA-DNA同源性为78.3%。结论CMCC(B)29103株属于Acinetobacter indicus种,与模式株DSM25388T为不同的菌株,可将其更名为Acinetobacter i ndicus。

卡他摩拉菌的研究进展

卡他摩拉菌(Moraxella Catarrhalis，MC)又称卡他布兰汉菌(Branhamella Catarrhalis)，过去该菌认为是健康人上呼吸道的正常菌群，没有致病性，而现在被公认为仅次于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌居第三位的呼吸道致病菌，并可引发呼吸道以外的多种疾病。

中西医结合治疗牛恶性卡他热

牛恶性卡他热（又称恶性头卡他或坏疽性鼻卡他）是由恶性卡他热病毒引起的一种急性、热性、非接触性传染病。其特征是高热稽留,口、鼻流出黏、脓性鼻液、眼黏膜发炎,角膜混浊,并伴有脑炎症状。本病为散发传染病,且病死率很高。绵羊是本病的自然宿主及传播媒介,凉州区很多散养户有将牛羊同群圈养的习惯,致使近年来该病发病率呈现攀升趋势,给养殖户造成很大的经济损失。

2005-2014年CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照CLSI 2014版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 10年间,流感嗜血杆菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.69%,2014年上升至1.57%;10年间,卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.03%,2014年上升至0.41%。7 983株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率最高且上升趋势最明显,由2005年的44.4%上升至2014年的64.6%;对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和阿奇霉素耐药率呈上升趋势,分别由2005年的20.6%、11.8%和2.2%上升至2014年的41.8%、24.8%和14.2%;对头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素耐药率近年有下降趋势;对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛耐药率虽略有上升趋势,但仍低于25%。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率（36.7%、33.8%）均高于成人分离株（25.7%、22.5%）,对环丙沙星的耐药率（4.7%）低于成人分离株（15.8%）,耐药率差异均有统计学意义（P〈0.05）。β内酰胺酶总检出率为29.9%。383株为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株（BLNAR）。1 713株卡他莫拉菌对第二和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲唑均高度敏感（敏感率为80%-100%）,耐药率变化较小,但对阿奇霉素的耐药率较高且呈上升趋势,由2006年的41.2%增至2013年的57.8%。该菌产β内酰胺酶的检出率为93.3%。结论流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、氯霉素及环丙沙星耐药率较低,可作为临床的首选用药,而对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率已上升至60%左右,不适于临床用药。卡他莫拉菌对所测试药物耐药率变化较小。

2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%～8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%～100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。

1999-2000年中国4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的耐药现状

目的 :调查近期我国 4所医院肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌耐药现状 ,以指导临床用药。方法 :采用Etest法测定 1999— 2 0 0 0年来自全国 4家医院分离的 5 5 3株肺炎链球菌、2 61株流感嗜血杆菌及 61株卡他莫拉菌对常用抗生素的最低抑菌浓度 (MICs) ;并测定 916株流感嗜血杆菌、10 1株卡他莫拉菌中 β内酰胺酶的产生。 结果 :对于肺炎链球菌 ,青霉素耐药株 (PRSP)为 13 .8% (中介的为 12 .1% ) ,阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、氧氟沙星、万古霉素的敏感率为 95 .6%～ 10 0 % ,85 .1%的PRSP株 (MICs,0 .0 94～ 4 μg/ml)对头孢曲松敏感 ( 0 .0 16～ 0 .5 μg/ml)。红霉素、四环素、复方磺胺甲唑的耐药率高达 62 .9%～ 77.4 %。 10 .3 %的流感嗜血杆菌和 91.1%的卡他莫拉菌产 β内酰胺酶。对前者 ,头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、阿莫西林 /克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛的敏感率为 97.1%～ 10 0 % (MIC90 为 0 .0 16～ 4 μg/ml) ,阿奇霉素的敏感性为 88.8%。所有的卡他莫拉菌对上述 7种抗生素均敏感。结论 :在中国 ,PRSP及产酶的流感嗜血杆菌的发生率较低 ,但卡他莫拉菌的产酶率较高。阿莫西林 /克拉维酸、及第二、三代头孢菌素对这 3种菌保持很高的活性。

苏州地区下呼吸道感染住院患儿卡他莫拉菌感染与气候因素相关性研究

目的探讨苏州地区住院患儿急性呼吸道卡他莫拉菌感染与气候因素的相关性。方法 2006年1月至2010年12月连续60个月对因急性下呼吸道感染而住院的8143例患儿进行下呼吸道细菌病原学监测。卡他莫拉菌的分离鉴定采用常规培养法,同时收集同期苏州地区月平均气温、月平均湿度、月总雨量、月总日照时间、月平均风速等气象资料。采用季节分解法、Spearman秩相关和多元逐步回归法分析卡他莫拉菌感染与气候因素的相关性。结果卡他莫拉菌感染率为4.04%。苏州地区急性下呼吸道卡他莫拉菌感染好发于冬春季。卡他莫拉菌的月感染率与月平均气温、月平均风速、日照时间均呈负相关。经多元逐步回归分析,仅风速对卡他莫拉菌检出率的影响有统计学意义(β=-0.023,P=0.001)。结论卡他莫拉菌是苏州地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原之一,其流行特点与气候因素关系密切。

儿童患者中分离189株卡他莫拉菌的分布和耐药性分析

目的研究儿童患者中分离的卡他莫拉菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对2013-2014年北京儿童医院临床送检标本分离出的189株卡他莫拉菌的分布、产酶情况和药敏结果进行回顾性分析。采用纸片扩散法作药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。依照2013年CLSI M45-A2标准判断结果。结果卡他莫拉菌多分离于婴幼儿患者,常混合其他细菌。β内酰胺酶阳性率为95.7%,对阿莫西林-克拉维酸、甲氧苄啶-磺胺甲唑、四环素耐药率分别为0、2.1%和4.2%。对红霉素和阿奇霉素耐药严重,耐药率达到了82.5%和83.1%。结论儿童患者携带的卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率很高,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药。卡他莫拉菌对大环内酯类耐药性较高,应引起临床重视,并加强对其耐药监测。

小儿下呼吸道感染中卡他莫拉菌的分离特点与耐药性分析

目的了解小儿卡他莫拉菌感染的临床特点、耐药性及预后,指导合理用药。方法对重庆市儿童医院10442例下呼吸道感染(lower respiratory infection,LRI)患儿进行痰培养;对分离出的卡他莫拉菌行药敏试验及β-内酰胺酶检测,并分析其临床特点与预后;同时检测其他呼吸道病原。结果卡他莫拉菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染;该菌冬季分离率最高;β-内酰胺酶阳性率为63.4%,其中对氨苄西林及复方新诺明的耐药率分别为46.2%和43.4%,对头孢类及含酶抑制剂的抗生素耐药率不超过5.0%;临床治疗较顺利。结论小儿LRI中卡他莫拉菌的感染与年龄、季节有关,产β-内酰胺酶率较低,对氨苄西林的耐药率居第一,应对其耐药性及产酶率进行连续监测,提供合理用药依据。

卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究

目的 研究卡他莫拉菌的致病性及该菌在国内产 β 内酰胺酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况。方法 抗菌药物敏感试验为纸片扩散法 ,β 内酰胺酶为Nitrocefin ,ESBLs确证试验为双纸片增效方法 ,均按NCCLS提出的标准实施。结果 从 86 0例各类标本中分离出 180株卡他莫拉菌 ,慢性阻塞性肺疾患 2 6 2 % ,支气管肺炎 2 7 5 % ,老年性上呼吸道感染 2 5 .8% ,耳鼻喉疾患 16 .3% ,皮肤科疾患 17 5 % ,小儿上呼吸道感染17 3% ,产β 内酰胺酶 83.88%、超广谱 β 内酰胺酶 11.1%。结论 卡他莫拉菌为条件致病菌 ,可引起多种感染性疾病 ,其致病性和耐药性都呈上升趋势 ,尤其对产酶卡他莫拉菌应引起临床的高度重视。

儿童下呼吸道卡他莫拉菌的耐药性研究

目的对儿童下呼吸道分离的卡他莫拉菌感染情况及耐药性进行研究,指导临床诊断和用药。方法选取2015年1月-2017年12月广东省中山市博爱医院儿科门诊和住院部下呼吸道感染患儿,对其痰液标本进行卡他莫拉菌的分离培养,并进行鉴定及药敏试验。结果共计25598例下呼吸道感染患儿,分离得卡他莫拉菌3055株,卡他莫拉菌检出率为11.93%,卡他莫拉菌感染以秋冬季高发,1~6岁多见,混合感染率为44.03%,以肺炎链球菌混合感染最多。卡他莫拉菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑、四环素、阿莫西林-克拉维酸的敏感率均高于90%;对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的不敏感率均接近30%。结论1~6岁儿童是秋冬季感染卡他莫拉菌的高危人群,且混合感染率较高,其感染特点及耐药状况应受临床关注。

2013～2016年四川省儿童患者流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性分析

目的了解2013~2016年四川省儿童患者临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁,为临床抗菌药物合理利用提供一定的参考依据。方法收集2013~2016年四川省耐药监测报告的儿童患者所分离的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的感染数据,实验结果采用WHONET5.6软件进行耐药率分析。结果 4年间,儿童流感嗜血杆菌检出率呈上升趋势:2013年为8.95%,2016年上升至16.66%;儿童卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势,2013年为4.16%,2016年上升至6.34%。15 896株儿童流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率最高,2016年为71.6%;对头孢克洛的上升趋势更明显,由2013年的26.1%上升至2016年的59.5%,增幅为33.4%;对阿奇霉素不敏感率上升,由2013年的8.3%上升至2016年的25%,对头孢曲松、莫西沙星的不敏感率呈下降趋势,且对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率各年均高于90%。与分离自所有患者的流感嗜血杆菌耐药率相比,分离自儿童患者流感嗜血杆菌耐药率更高,儿童分离株和总菌株对阿奇霉素的不敏感率呈逐年上升趋势,分别由2013年的8.3%,10.2%升至2016年的25%,22.1%。5 625株卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感率高,大于90%;对复方新诺明的耐药率逐年增高,由2013年的15.1%上升至59.1%。结论流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素类敏感率大于90%,可作为临床首选药物,而对氨苄西林和复方新诺明的耐药率已上升至70%左右,不适于选用。儿童卡他莫拉菌对复方新诺明的耐药率上升至59.1%,对其它测试药物耐药率变化较小。