卡哈切迹在传导性耳聋相关疾病术前评估中的意义

目的探讨卡哈切迹(Carhart Notch,CN)在传导性耳聋相关疾病手术术前评估中的意义。方法本研究纳入2020年~2021年在广州中医药大学附属中山中医院耳鼻咽喉头颈外科因传导性耳聋住院手术病人291例(320耳),其中慢性化脓性中耳炎161耳,鼓室硬化症28耳,耳硬化症21耳,中耳胆脂瘤39耳,先天性听骨链畸形6耳,分泌性中耳炎65耳。根据术前纯音听阈测定,按有无CN分为A组(有CN组)及B组(无CN组)。结果A组39耳(12.2%),B组281耳(87.8%)。A组中3例慢性化脓性中耳炎及3例中耳胆脂瘤病例术中均见有圆窗封闭,8例鼓室硬化症、21例耳硬化症及1例先天性听骨链畸形术中均见有镫骨底板固定。B组病例术中探查两窗活动均正常。结论CN的出现提示镫骨底板或圆窗活动受限。因此,CN在传导性耳聋相关疾病的术前评估中有重要临床意义,能辅助术前手术方案的制定。

卡哈切迹在儿童分泌性中耳炎诊断中的意义

目的探讨纯音听阈图中卡哈切迹(CN)在儿童分泌性中耳炎(OME)诊断中的意义。方法回顾分析81例(153耳)OME住院患儿的临床资料。收集术前纯音测听图结果,根据CN存在与否、平均气导听阈以25 dB为界、骨气导差以30 dB为界分组,分析CN、平均气导听阈及骨气导差在推测中耳积液性质中的意义。结果 CN存在率为32.7%(50耳),其中47耳证实为黏液,与无CN耳相比积液明显黏稠,差异有统计学意义(P=0.006)。平均气导听阈>25 dB较≤25 dB组积液黏度高,差异有统计学意义(P=0.001)。骨气导差>30 dB组积液黏稠,差异有统计学意义(P=0.008)。结论 CN存在耳积液黏稠。OME患儿术前行纯音测听,同时结合CN存在与否,可以帮助推断积液性质,进行早期手术干预。