多西他赛与卡培他宾联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效与安全性评价

目的:评价多西他赛与卡培他宾联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效与安全性。方法:选取2015年2月—2017年2月间治疗的胃癌患者94例资料,根据治疗方式的不同将其分成治疗组与对照组,每组47例;对照组患者给予多西他赛、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶联用常规化疗,治疗组患者则给予多西他赛和卡培他滨化疗与放疗联用治疗,比较两组患者化疗后1年肠胃功能改善的评分值的变化情况,以及化疗期间不良反应发生率差异。结果:治疗组患者化疗后肠胃功能改善评分值为(85.63±6.52)分高于对照组为(75.96±5.69)分(P<0.05);两组患者化疗期间不良反应(腹痛、腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制等)的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用多西他赛与卡培他宾联用治疗进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效稍优于常规化疗,且安全性基本相同。

卡培他宾治疗晚期肝癌临床观察

目的 探讨卡培他宾在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法 将我科收住的34例肝癌病人随机分为两组：①治疗组：希罗达2000mg／m^2，分2次／d 口服、连用14d，休息7d，为一周期，至少用药二周期以上；②对照组：单纯支持治疗，至少6wk。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价，统计分析方法采用x^2检验，P〈0．05为有统计学意义。结果 治疗组：CR无病例，PR2例，SD10例，PD6例；总有效例数2例，总有效率为11．8％，稳定率58．8％。12例AFP增高中5例下降，下降率为41．7％。生存期最短的为3mo，最长的7mo，中位生存期为5．3mo。希罗达最少为2周期，最多6周期，共40周期。对照组：CR无病例，PR无病例，SD2例，PD15例；总有效率为零，稳定率11．8％。11例AFP增高病人中无AFP下降。生存期最短的为1．5mo，最长的4mo，中位生存期为2．3mo。采用x^2检验，P〈0．05，两组有显著的统计学差异。不良反应，治疗组3例恶心、呕吐，3例中性粒细胞减少，3例出现腹泻，皮肤红肿、脱屑等手足综合征，这些副反应均在1乏级。发生最多的是手足综合症，发生率为：29．4％。结论 本组病例说明希罗达2000mg／d，分二次口服，连用14d，休息7d为一周期，在晚期肝癌中的临床应用是可行、安全而有效的。主要不良反应表现为手足综合症，可以对晚期肝癌进一步推广应用。

香菇多糖注射液不同疗程给药对奥沙利铂联合卡培他宾治疗胃癌效果及对患者外周血CEA、CA199水平的影响

目的 探讨香菇多糖注射液不同疗程给予对奥沙利铂联合卡培他宾治疗胃癌效果及对患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA-199）水平的影响。方法 选取2009年9月~2012年9月间诸暨市人民医院肿瘤科收治的90例患者作为研究对象,根据患者使用香菇多糖注射液疗程不同,将患者分为分为A、B、C 3组,随访3组患者化疗不良反应及化疗效果,并检测患者血清CEA、CA-199水平。结果 A组患者完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD）例数分别为12、7、8、3例,客观有效率（RR）为63.3%,明显优于B、C 2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者白细胞减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为15、10、5例;胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为12、10、8例;肝功能异常Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为14、9、7例。A组白细胞减少、胃肠道、肝功能异常异常程度病变程度低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前CEA、CA199水平对比无差异,化疗1疗程、2疗程后A、B、C3组组患者CEA、CA199水平均较治疗前下降,且A组水平明显低于B、C 2组,B、C 2组之间无明显差异。结论 香菇多糖注射液有助于提高胃癌患者化疗的敏感性、降低化疗不良反应,降低肿瘤标志物水平,改善胃癌患者预后。

进展期胃癌术后多西他赛联合卡培他宾化疗及同步放疗的临床研究

背景与目的:进展期胃癌根治术后患者往往容易复发,因此临床上防止该术式术后肿瘤复发是一个棘手的问题。基于此原因,本文旨在评价进展期胃癌根治术后予以多西他赛联合卡培他宾化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。方法:85例进展期胃癌根治术后患者随机分为2组,同步放化疗组(试验组)44例,采用多西他赛(TXT)+卡培他宾方案化疗并同步放疗;单纯化疗组(对照组)41例,采用多西他赛+奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(CF)化疗方案,比较两组的治疗不良反应发生率及1年3年生存率。结果:试验组1年及3年生存率分别为84.1%(37/44)、65.9%(29/44),对照组分别为61.0%(25/41)、39.0%(16/41),两组1年及3年生存率比较差异均有统计学意义(P=0.017,P=0.013)。试验组不良反应发生率77.3%(34/44)而对照组为61.0%(25/41),两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.103)。结论:进展期胃癌根治术后采用多西他赛联合卡培他宾化疗并同步放疗与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1、3年生存率,且患者容易耐受。

奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床应用

目的评价奥沙利铂联合卡培他宾化疗方案在治疗晚期胃癌及食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法选择我院近3年经胃镜活检病理证实的胃癌及食管胃结合部腺癌86例进行临床治疗效果分析,按"实体瘤的疗效评价标准评价客观疗效"。结果 86例患者总治疗周期数344次,中位治疗4个周期,可评价疗效84例,其中初治患者68例,复治患者16例,初治患者有效率36.9%,疾病控制率86.9%;复治患者有效率12.5%,疾病控制率56.1%。中位总生存期11个月,无化疗相关性死亡。常见的Ⅲ-Ⅳ级不良反应为白细胞减少粒26%,粒细胞减少25%,恶心呕吐11.9%,腹泻14.3%,手足综合征10.7%。结论奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌,减少了住院时间,节省费用,疗效没有降低,值得临床推广应用。

多西紫杉醇联合卡培他宾治疗晚期胃癌临床观察

目的观察多西紫杉醇联合卡培他宾方法治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法19例晚期胃癌患者,给予多西紫杉醇30mg/m2第1、8、15天静滴卡培他宾1000mg/m2,2次/d,第1～4天,口服,28天为1周期,2个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性,结果全组19例均可评价,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)7例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)47.3%。中位肿瘤进展时间(TTP)5.1个月,中位生存时间(MST)10.6个月。毒副反应主要是骨髓抑制,发生率63.1%,其次为手足综合征31.5%,消化道反应、恶心呕吐发生率为21%,口腔黏膜炎为15.7%,腹泻26.3%,周围神经毒性发生率为10.5%。结论多西紫杉醇联合卡培他宾治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应小,值得进一步研究应用。

奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌的疗效。方法奥沙利铂130mg／m2dl；卡培他宾1000mg／m2，口服，2次／天，d1～14，q21。结果CR1例（2．63％），PR18例（47．37％），SD5例（13．16％），NC3例（7．89％），PD10例（26．32％），有效率为50．O％，临床获益率为63．16％。不良反应主要为白细胞下降、血小板下降，手足综合征、腹泻及口腔黏膜炎，发生率分别为63．16％，52．63％、50．0％、44．74％、39．47％。结论奥沙利铂联合卡培他宾治疗晚期胃癌有效，且绝大多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度，对症治疗后恢复较快，也更容易为患者所接受，不良反应可控制，可提高患者的生活质量。

卡培他宾的合成工艺研究

目的合成抗肿瘤药卡培他宾。方法以D-核糖为起始原料,通过缩醛保护、对甲苯磺酰化、溴代、氢化脱卤、脱保护和乙酰化共6步反应制得中间体5-去氧-1,2,3-三-O-乙酰基-D-核糖(7),N4-正戊氧羰基-5-氟胞嘧啶与7进行缩合后,再经氨解脱乙酰基得到目标化合物。结果与结论目标化合物的总收率为16.4%(以D-核糖计),其结构经1H-NMR、MS确证。该合成工艺简化了操作,降低了合成成本,适于工业化生产。

大肠癌化疗进展

全文综述近年来显著提高大肠癌全身化疗疗效的手段 :5_Fu与甲酰四氢叶酸钙的联用 ,多药联合化疗 ,抗癌新药卡培他宾、依利替康、奥沙利铂等单药和最新多药联合方案 。

FDA批准施贵宝乳癌新药Ixempra上市

2007年10月，施贵宝公司宣布其乳癌治疗新药ixabepilone（Ixempra）获得FDA批准在美上市，适应证为对其他化疗药物，包括罗氏公司（Roche）的卡培他宾（capecitabine，希罗达，Xeloda）和赛诺菲-安万特公司的多西他赛（docetaxal，Taxotere）无效的进行期或转移的乳腺癌患者。

国际新闻

丙肝感染者患2型糖尿病的几率增高，Hepavirin可能阻止乙肝慢性化；胃癌前病变应根除幽门螺杆菌；基础PET可预测局限性食管癌患者的存活期；卡培他宾加标准治疗能提高胰腺癌患者的存活期；阿达木单抗维持治疗缓解期克罗恩病；非甾体类抗炎药预防食管腺癌的发生。