临床药师参与卡培他滨片用药监护实践的心得体会

卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性药物,对晚期乳腺癌、消化道肿瘤及头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤疗效显著[1],具有临床给药方便,患者易接受,服药期间生活质量高等特点。但该药化疗1个周期服药时间长,部分患者除了在医院用药外,大部分时间是在家里口服该药完成剩余时间的化疗,临床药师参与该药用药教育,对保障患者用药安全有一定作用。

卡培他滨片联合多西紫杉醇注射液治疗乳腺癌肝转移20例疗效观察

目的探讨卡培他滨片(Xeloda)联合多西紫杉醇注射液(Docetaxel)治疗乳腺癌肝转移的临床疗效。方法 20例经蒽环类药物正规化疗后肝转移的乳腺癌患者,采用Xeloda联合Docetaxel治疗。观察其临床疗效及不良反应。结果 20例患者完全缓解6例,部分缓解5例,稳定5例,进展4例,总有效率为55%。随访3年,死亡11例,复发4例,存活5例;平均生存期17.5个月,平均缓解期9.2个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征。结论 Xeloda联合Docetaxel治疗乳腺癌肝转移临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床效果方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的50例复发转移性乳腺癌患者。将其随机分为联用组和传统组。每组各25例患者．对联用组患者通过多西他赛联合卡培他滨片治疗，对传统组患者则仅通过多西他赛进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果联用组患者的治疗有效率高于传统组患者的治疗有效率，且不良反应出现率也较低与传统组患者．联用组治疗效果明显。结论对复发转移性乳腺癌进行过多西他赛联合卡培他滨片治疗，能够改善患者的治疗效果。减少患者不良反应的产生．

卡培他滨片溶出度的方法学研究

目的 建立卡培他滨片的溶出度测定法.方法 采用紫外分光光度法测定卡培他滨片的溶出量.结果 在检测波长304nm,样品浓度在1.693μg·mL-1～33.86μg·mL^-1范围内线性良好,r=0.9999（n=6）;平均加样回收率为102.2%（RSD=0.72%）.结论 该方法操作简单,迅速,结果准确,可用于卡培他滨片的溶出度测定.

中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌临床疗效Meta分析

目的系统评价中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)及中国重要会议论文全文数据库中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌随机对照试验(RCT),检索时间范围为建库至2018年11月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,涉及患者964例。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组明显提高卡氏评分(RR=0.35,95%CI[0.26,0.49],P<0.00001),改善手足综合征(RR=0.55,95%CI[0.38,0.79],P=0.001),减少白细胞降低(RR=0.66,95%CI[0.49,0.89],P=0.006),减轻恶心呕吐(RR=0.51,95%CI[0.36,0.72],P=0.0002),减轻腹泻(RR=0.49,95%CI[0.35,0.68],P<0.0001),增加CD3+、NK细胞计数(RR=5.62,95%CI[3.08,8.16],P<0.05;RR=7.18,95%CI[5.31,9.06],P<0.05)。试验组对瘤体有效率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI[0.57,1.05],P=0.10)。结论中医药辅助卡培他滨片维持治疗晚期结直肠癌患者疗效优于单纯化疗,可改善患者生活质量,减轻化疗毒副作用,提高机体免疫力,但尚需更多大样本高质量的RCT验证。

卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片治疗食管癌的效果观察

目的探讨对食管癌患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片进行治疗的效果。方法 41例食管癌患者,随机分为实验组23例和对照组18例,实验组采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法治疗,对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方法治疗。观察两组的临床疗效。结果实验组完全缓解9例,部分缓解6例,疾病稳定5例,疾病进展3例,治疗总有效率为65.2%;对照组完全缓解6例,部分缓解2例,疾病稳定6例,疾病进展4例,治疗总有效率为44.4%。实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有食管癌的患者采用卡铂联合紫杉醇、卡培他滨片的方法进行治疗,效果显著,不良反应少。

卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移疗效分析

目的:观察口服卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移的疗效。方法:选择我院2010年1月-2010年10月76例大肠癌肝转移患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例患者先行肝总动脉和腹腔干动脉造影,根据造影提示行肝动脉灌注化疗和栓塞,研究组38例患者在此基础上联合卡培他滨片口服,比较两组近、远期疗效。结果:研究组RR率为50.00%,对照组RR率为26.32%(P<0.05)。研究组血流信号改善情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者12个月、24个月、48个月生存率分别为86.84%、65.79%、34.21%,均高于对照组(P<0.05)。根据富血供与乏血供分为4个亚组,富血供患者疗效明显好于乏血供患者,富血供患者生存期明显长于乏血供患者(P<0.05)。两组均无严重不良反应病例(P>0.05)。结论:介入治疗联合卡培他滨片口服可显著延长大肠癌肝转移患者的生存期,值得临床采用。

卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌疗效及对血清OPN、VEGF-C的影响

目的观察卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者疗效及对血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的影响。方法将92例蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予表柔比星联合卡培他滨片维持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予红金消结片口服,2组均治疗4个周期后评价疗效。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医症状总积分及血清OPN、VEGF-C、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平变化情况。结果观察组总有效率和肿瘤控制率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后中医症状总积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后中医症状总积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清OPN、VEGF-C水平均显著降低(P均<0.05),且观察组OPN、VEGF-C水平显著低于对照组(P均<0.05);观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8^+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者可显著提高临床疗效,减轻临床症状,可改善免疫功能,下调血清OPN及VEGFC水平,且安全性较高,值得在临床借鉴应用。

卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的探讨卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月濮阳市红十字医院收治的老年晚期胃癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以综合化疗,观察组患者在对照组基础上予以卡培他滨辅助治疗。观察两组患者临床疗效及毒副作用(消化道反应、血液学毒性、周围神经感觉障碍)发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨片辅助治疗老年晚期胃癌的临床疗效显著,且毒副作用小。

甲磺酸阿帕替尼片联合卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗结直肠癌患者的临床疗效

目的观察甲磺酸阿帕替尼片联合卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年4月长沙市中心医院收治的结直肠癌患者76例,根据治疗方案不同分为对照组与试验组,各38例。对照组予以奥沙利铂注射剂联合卡培他滨片,试验组在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼片,2组连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGFR)、人表皮生长因子受体(HER)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值),复发率、转移率及不良反应。结果试验组总有效率为65.79%,高于对照组的42.11%(χ^(2)=4.290,P=0.038)。治疗后,2组VEGF、EGFR、HER、MMP-9水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组复发率、转移率低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为7.89%,与对照组的5.26%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论甲磺酸阿帕替尼片联合卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗结直肠癌患者的临床疗效确切,可抑制肿瘤生长,提高机体免疫功能,降低复发率、转移率,且安全性较高。

尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的:探讨尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取112例于2015年1月-2019年1月在笔者所在医院接受治疗的局部晚期鼻咽癌患者,依治疗方法不同分为甲、乙两组,两组均行紫杉醇与顺铂诱导化疗,甲组在此基础上加施卡培他滨片治疗,乙组在甲组基础上联合使用尼妥珠单抗进行治疗,比较两组客观缓解情况与不良反应发生情况。结果:乙组客观缓解率为100%,明显高于甲组的78.57%(P<0.05)。乙组不良反应发生率为16.07%,与甲组的7.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对局部晚期鼻咽癌患者,在常规化疗基础上采取尼妥珠单抗联合卡培他滨片进行治疗的临床效果较佳,且不易产生不良反应,可于临床中推广应用。

温和灸对卡培他滨片所致化疗相关性腹泻的疗效观察

化疗相关性腹泻(CID)是恶性肿瘤化疗过程中常见的不良反应,可引起电解质紊乱、营养不良、消瘦等,严重者可导致化疗延迟甚至中断,直接影响患者的生存质量及治疗方案的顺利实施,甚至因严重脱水导致循环衰竭而危及患者生命[1]。因此,尽早、有效地对CID进行干预,是亟待解决的临床问题。本研究于2016年1月开始运用艾条温和灸治疗CID并取得了不错的临床疗效,现将结果报告如下。

卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的临床观察

目的观察卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的效果。方法将56例晚期胃癌伴腹水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗进行治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶(5-FU)加亚叶酸钙(LV)持续静脉滴注联合顺铂腹腔内化疗。3个周期后,评价2组的近期疗效、疾病进展时间(TTP)、临床受益反应(CBR)及不良反应发生情况。结果 2组腹水的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均TTP为6.4个月优于对照组的5.9个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CBR有效率为92.9%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率及严重反应程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨片单药口服联合顺铂腹腔内化疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,值得临床推广应用。

盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清OPN、VEGF-C的影响

目的探讨三阴性乳腺癌应用盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗的效果。方法将2018年2月~2018年12月收治的60例乳腺癌患者随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组为患者使用盐酸表柔比星治疗,观察组在对照组的基础上加用卡培他滨片治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组60.00%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)均较治疗前降低,但在指标的下降幅度上确实观察组较对照组显著(P<0.05);在化疗治疗期间,观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论针对三阴性乳腺癌,采取盐酸表柔比星同卡培他滨片联合治疗的方式,可取得显著的疗效,降低患者血清OPN、VEGF-C水平,且不良反应发生率较低。

浅谈贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性

目的探究贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法以2017年3月-2018年3月晚期结肠癌者60例为对象,分别应用奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗(参照组)、添加贝伐珠单抗注射液治疗(研究组),各30例,两组患者对比分析。结果研究组患者在治疗有效率方面高于参照组,P<0.05。两组患者在不良反应发生率方面比较,P>0.05。结论晚期结肠癌者在奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗同时,添加贝伐珠单抗注射液治疗,具有显著应用价值,不仅有助于缓解临床症状,提高治疗效果,还不会增加用药不良反应,应用效果更佳,可在临床广泛应用。

多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

探究乳腺癌(复发转移性)应用多西他赛+卡培他滨片治疗价值。方法 62例复发转移性乳腺癌患者分为对照组、研究组,予以多西他赛+表柔比星治疗、多西他赛+卡培他滨片治疗,对疗效比较。结果 ① 总有效率:与对照组67.74%互比,研究组90.32%更高(P<0.05);②不良反应发生率:研究组低于对照组((3.23%<22.58%)(P<0.05)。结论 联合多西他赛、卡培他滨片对乳腺癌(复发转移性)治疗,疗效高,安全性好,可推广应用。

贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌患者的临床研究

目的观察贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法将84例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予130 mg·m^-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+1000 mg·m^-2卡培他滨,bid,口服,治疗2周后停药1周;试验组在对照组治疗的基础上,给予5 mg·kg^-1贝伐单抗,静脉滴注,第1和15天。2组患者一个疗程均为21 d,共治疗2个疗程。观察2组患者的临床疗效,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为64.29%(27例/42例)和30.95%(13例/42例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的恶心呕吐发生率分别为23.81%和28.57%,血小板减少症发生率分别为16.67%和21.43%,白细胞减少发生率分别为28.57%和23.81%,口腔炎发生率分别为11.90%和16.67%,肝肾功能受损发生率分别为23.81%和19.05%,手足综合征发生率分别为33.33%和26.19%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合奥沙利铂注射剂和卡培他滨片治疗晚期结肠癌的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床研究

目的观察安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法将88例结直肠癌患者随机分为对照组44例和试验组44例.对照组给予1250 mg·m^(2)卡培他滨,早晚各口服1次,连续服药2周后停药1周;试验组在对照组治疗的基础上,加用安罗替尼胶囊每次12 mg,qd,口服,连续服药2周后停药1周.2组患者均连续治疗2个疗程,每个疗程3周.比较2组患者的临床疗效、内脂素及磷脂酶Cε1(PLCE1)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果试验过程中共脱落3例.治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为58.14%(25例/43例)和35.71%(15例/42例),疾病控制率分别为86.05%(37例/43例)和66.67%(28例/42例),差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的内脂素分别为(32.87±8.43)和(37.42±10.32)ng·mL^(-1),PLCE1分别为(1.05±0.23)和(1.17±0.24)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应(51.16%)、肝功能异常(18.60%)、口腔黏膜炎(13.95%)、血细胞减少(9.30%)和皮疹(6.98%);对照组发生的药物不良反应有胃肠道反应(45.24%)、肝功能异常(16.67%)、口腔黏膜炎(11.63%)、血细胞减少(4.76%)和皮疹(2.38%).2组患者的上述药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床疗效较单用卡培他滨片好,前者能更显著地降低患者内脂素及PLCE1水平,且不增加药物不良反应的发生率.

卡培他滨片联合奥沙利铂注射剂治疗晚期结肠癌患者的临床研究

目的观察卡培他滨片联合奥沙利铂注射剂治疗晚期结肠癌患者的临床疗效及安全性。方法将97例晚期结肠癌患者随机分为对照组49例和试验组48例。对照组给予130 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注,于2~3 h内滴完,第1天;试验组在对照组治疗的基础上,给予1 250 mg·m^(-2)卡培他滨,bid,口服,第1~14天。2组患者均治疗6个疗程,每个疗程21 d。比较2组患者的临床疗效,血清癌基因ras产物P21蛋白(rasP21)和环氧化酶-2(COX-2)的水平,以及药物不良反应的发生情况。方法治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为60.42%(29例/48例)和36.73%(18例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的rasP21分别为(10.03±2.11)和(19.90±3.02)ng·mL^(-1),COX-2分别为(3.11±1.10)和(6.70±2.01)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、手足综合征、神经毒性和皮炎为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为66.67%(32例/48例)和73.47%(36例/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨片联合奥沙利铂注射剂治疗晚期结肠癌患者的临床疗效确切,其能明显降低血清rasP21和COX-2水平,且不增加药物不良反应的发生率。

卡培他滨片在中国肿瘤患者的群体药代动力学研究

目的评价卡培他滨片在中国肿瘤患者的群体药代动力学特征及可能的影响因素。方法选取76例不同类型肿瘤患者餐后口服卡培他滨片0.6 g后,进行多点采集血样。用HPLC-MS/MS检测血浆卡培他滨及其活性代谢物5-氟尿嘧啶的血药浓度,以非线性混合效应模型进行分析,获得群体药代动力学参数。结果最终卡培他滨的代谢模型为一室模型,模型的药代动力学参数估计值如下:清除率为(353.41±0.05)L·h^(-1),表观分布容积为(203.69±26.56)L,吸收常数为1.44·h^(-1)。人口统计学因素(年龄、性别、体重及体表面积)、肝肾功能及癌症类型对卡培他滨的药代动力学参数均无显著性影响。结论本模型稳定,能较好地拟合卡培他滨的群体药代动力学特征。