高效液相色谱法测定醋酸氟卡尼片的含量

目的 建立醋酸氟卡尼片的含量测定方法。方法 通过高效液相色谱法,采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.02 mol·L^(-1)磷酸二氢铵溶液(含0.2%三乙胺)(用磷酸调至pH 3.0)(35∶65),流速为1.0 mL·min^(-1),检测波长为300 nm,柱温为30℃。结果 醋酸氟卡尼在196.0~588.0μg·mL^(-1)与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为1.000;精密度、重复性和稳定性考察RSD均小于1.0%;低、中、高浓度的平均回收率在98.79%~99.20%,RSD均<1.0%。结论 该方法准确、简单、快速,能够用于醋酸氟卡尼片的含量测定。

万古霉素联合左卡尼汀治疗老年MRSA感染性心内膜炎效果及安全性

目的观察左卡尼汀联合万古霉素应用于老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性心内膜炎治疗中的效果及安全性。方法120例老年MRSA感染性心内膜炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规治疗,对照组应用万古霉素治疗,观察组应用万古霉素联合左卡尼汀治疗,均持续治疗4 w。统计治疗结束时两组细菌清除率,对比治疗前、治疗4 w时患者炎症标志物水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。记录治疗期间不良反应情况。结果治疗4 w,观察组细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-6、PCT均较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP、IL-6、PCT降低更显著(P<0.05)。治疗4 w,两组LVEF均较治疗前增高,LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,且观察组上述指标水平更优(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素联合左卡尼汀可有效提高老年MRSA感染性心内膜炎患者细菌清除率,减轻炎症反应并改善心功能。

川西北晚三叠世卡尼期浅水碳酸盐生产工厂构成及其转换过程定量化研究

【目的】准确识别碳酸盐工厂类型并阐明其发育控制因素,定量化评价工厂发育过程的环境条件,厘清其在沉积体系转换过程中的古生态学和沉积学信号是探究碳酸盐岩沉积体系演化的关键。【方法】以川西北绵竹市汉旺镇观音崖剖面的马鞍塘组为例,通过系统的碳酸盐岩微相分析,结合粒径统计分析方法对20391个颗粒定量分析,在此基础上对该时期热带浅水碳酸盐生产工厂的构成、特征、转变过程、驱动因素等进行了详细阐述。【结果】研究区热带浅水碳酸盐生产工厂可进一步划分为似球粒、鲕粒、生屑及生物礁等多个细分特异化工厂类型,指示多样化的碳酸盐生产路径。通过分析研究区热带浅水工厂的构成,沉积环境、水动力条件和营养水平等因素,发现各个细分工厂类型有着非常强烈的“生境”特点,工厂类型的转变更多地受区域海平面变化控制。【结论】频繁的海平面变化导致营养水平、水动力条件和碳酸盐矿物饱和度等因素快速变化,进而驱动了具体细分工厂的转变。而众多细分工厂在沉积序列上的快速变化指示了它们在横向上的共生关系。因此,较短时间尺度下细分工厂类型的转变主要与区域海平面控制的横向生产工厂类型的迁移有关,与极端事件和沉积体系的转变可能无关。

健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量、性激素指标的影响

目的 探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone, T)]的影响。方法 选取2020年1月—2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平。结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)精子质量:治疗后两组患者精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组精子浓度、精液量、前向运动百分率、精子总数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)性激素:治疗后两组患者血FSH、LH、T水平均较治疗前升高,E_(2)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血FSH、LH、T水平均明显高于对照组,E_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,研究组不良反应发生率4.44%(2/45)与对照组2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性。

蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析尿毒症患者肾性贫血血红蛋白达标率及肾功能的影响

目的研究蔗糖铁联合左卡尼汀注射液对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者肾性贫血血红蛋白(Hb)达标率及肾功能的影响。方法选择我院收治的104例维持性血液透析尿毒症肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合组,各52例。2组均给予纠正贫血常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用左卡尼汀注射液治疗,联合组在对照组基础上采用蔗糖铁治疗。比较2组临床疗效及Hb达标率、治疗前及治疗8周、16周后贫血相关指标[Hb、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、血清铁调素、核转录因子-κB(NF-κB)水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率及Hb达标率分别为92.3%、69.2%,高于对照组76.9%、48.1%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后BUN、Scr、24 h UPE、β2-MG水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗8周、16周后血清铁调素、NF-κB水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(9.6%)高于对照组(5.8%)(P>0.05)。结论采用蔗糖铁与左卡尼汀注射液联合治疗可有效促进MHD尿毒症肾性贫血患者肾功能及贫血状态改善,减轻炎症反应,提高临床疗效,且有一定安全性。

左卡尼汀及其衍生物在常见眼科疾病治疗中的研究进展

左卡尼汀的主要作用是促进脂类代谢,近年来被发现在眼科疾病治疗中获益。本文总结近年来左卡尼汀在眼部疾病中的应用情况,发现其具有渗透保护、抗氧化、抑制炎症因子和纤维化进程、降低晶状体蛋白糖基化水平、维持晶状体稳态、恢复线粒体功能、保护视神经等药理机制,对干眼症、白内障、视网膜黄斑变性等眼表、眼底病存在治疗或辅助治疗作用,有望进一步开发成为眼科用药。

左卡尼汀对慢性肾脏病透析患者脂代谢、炎症和氧化应激状态的影响及相关机制分析

目的 探究左卡尼汀对于慢性肾脏病(CKD5期)接受透析患者脂代谢、炎症和氧化应激状态的影响及其潜在机制。方法 收集2022年1月至2023年1月邢台市人民医院收治的慢性肾脏病接受透析患者资料,将其分为左卡尼汀组(左卡尼汀+常规治疗)和常规治疗组。比较两组治疗安全性和肾功能指标[血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)]、脂代谢状态[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血清游离肉碱(FC)]、炎症指标[白细胞介素6-(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果 研究共纳入120例患者,每组各60例。治疗6个月后,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P> 0.05),但左卡尼汀组患者的Scr和BUN低于常规治疗组(P <0.05),治疗显效率高于常规治疗组(P <0.05)。脂代谢状态方面,左卡尼汀组患者的血清TC、TG、LDL-C和ApoB水平较治疗前下降(P <0.05),而血清ApoA1和FC升高(P <0.05);常规治疗组的血清ApoB水平较治疗前下降(P <0.05)。左卡尼汀组患者TC、TG、LDL-C和ApoB水平显著低于常规治疗组,ApoA1和FC水平显著高于常规治疗组(P <0.05),而血清HDL-C水平差异无统计学意义(P> 0.05)。炎症状态方面,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前均下降(P <0.05),但左卡尼汀组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著低于常规治疗组(P <0.05)。氧化应激指标方面,两组患者的SOD、MDA水平较治疗前下降(P <0.05),而GSH-Px水平较治疗前升高(P <0.05);并相较于常规治疗组,左卡尼汀组患者GSH-Px水平更高,SOD和MDA水平更低(P <0.05)。结论 应用左卡尼汀可以通过改善慢性肾脏病透析患者脂代谢状态,从而进一步改善炎症和氧化应激状态。

探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响

目的 探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响。方法 80例尿毒症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采取低剂量左卡尼汀(3 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗,观察组患者则实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗。对比两组患者的钙磷指标(血钙、血磷)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、每搏输出量(SV)以及二尖瓣舒张早期与舒张末期最大血流速度比值(E/A)]、骨代谢指标及血脂指标[甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆固醇(TC)]及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组血磷(1.60±0.45)mmol/L低于对照组的(1.81±0.42)mmol/L,血钙(2.25±0.40)mmol/L高于对照组的(2.05±0.37)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF(54.24±1.58)%、Fs(39.05±0.81)%、SV(60.84±1.57)ml、E/A(1.64±0.21)均高于对照组的(50.35±1.25)%、(37.84±1.45)%、(59.64±1.76)ml、(0.85±0.14)(P<0.05)。治疗后,观察组ALP(151.54±5.94)U/L、PTH(320.75±8.58)pg/ml、TC(3.13±1.01)mmol/L低于对照组的(185.64±6.83)U/L、(356.45±9.05)pg/ml、(4.80±1.34)mmol/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组对比无明显差异(P>0.05)。结论 尿毒症患者实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析进行治疗,能够改善患者的心功能,降低骨代谢异常的发生率,且不良反应未增加,建议推广。

依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者术后的应用效果

目的探讨依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取120例STEMI患者为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予STEMI基本治疗方法加用左卡尼汀,治疗组在对照组基础上加用依洛尤单抗。比较2组患者治疗前后的治疗有效率、心功能指标[B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、冠状动脉微循环情况[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的TIMI危险评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的PSCK9与LDL-C水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合左卡尼汀对STEMI患者急诊PCI术后的心功能和冠状动脉微循环的改善效果较好,且安全性较高。

补肾增液汤加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数及IVF-ET相关指标的影响

目的:探究补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀对弱精子症患者精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指标的影响。方法:收集2020年1月-2022年1月在本院中心行IVF周期治疗弱精子症94例临床资料,按治疗方式分为对照组(n=41例,左卡尼汀治疗)与联合组(n=53例,补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀治疗),疗程12周,比较两组治疗效果、治疗前后精液质量分析、性功能及IVF周期相关指标。结果:治疗后,联合组精液量(3.71±0.75ml)、精子浓度(30.05±5.75)10^(6)个/ml、精子存活率(58.63±10.14)%、a+b级精子率(66.65±10.45)%均高于对照组[(3.08±0.89ml)、(27.63±5.07)10^(6)个/ml、(53.17±8.45)%、(60.74±8.71)%];勃起信心(3.65±0.46分)、勃起时间(3.89±0.35分)、勃起维持时间(3.63±0.45分)、性交困难(4.35±0.25分)、性满足(4.05±0.21分)及总分(19.57±1.72分)均高于对照组(3.37±0.31分、3.41±0.29分、3.23±0.23分、4.11±0.16分、3.33±0.15分、17.45±1.14分);受精率(82.8±5.1)%、优质胚胎率(56.9±10.3)%、可移植胚胎数目(2.4±0.5个)及临床妊娠率(60.0%)均高于对照组[(81.0±3.7)%、(48.5±8.0)%、1.5±0.5个、37.5%];治疗总有效率(90.6%)高于对照组(73.2%)(均P<0.05)。结论:补肾增液汤辩证加减联合左卡尼汀可提高弱精子症患者精液质量,改善患者性功能,有利于改善IVF-ET周期指标,提高IVF-ET成功率。

经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于吉安市中心人民医院行经皮冠状动脉介入术的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组36例。两组均行经皮冠状动脉介入,对照组术后给予常规对症治疗,观察组术后在对照组基础上辅以左卡尼汀治疗。比较两组静息灌注率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CIA-MB)、左室射血分数(LVEF)]和心血管不良事件。结果用药14 d后,观察组静息心肌灌注率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组SOD、T-AOC水平均高于用药时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组cTnI、CKMB水平均低于用药时,LVEF均高于用药时,且观察组cTnI、CK-MB水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后辅以左卡尼汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者,可缩短患者康复进程,控制机体应激反应,减轻心肌细胞受损程度,提高静息心肌灌注率及心功能,降低心血管不良事件发生率。

龟龄集联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果及对患者精子质量及性激素影响

目的:探讨中成药“龟龄集”联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院就诊的少弱精子症男性患者205例,随机分为西药组102例、中西药组103例,两组均予以基础对症治疗及左卡尼汀治疗,中西药组联合龟龄集治疗,均连用12周。统计疗效、中医证候积分、精子质量、性激素促黄体生成素,氧化应激指标精浆丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:研究期间,西药组自行退出1例、记录不全2例,纳入99例;中西药组失访1例,个人因素退出1例,纳入101例。治疗后中西药组主症(8.51±2.53分)、次症及舌脉(3.34±1.02分)、中医证候积分总分(11.85±3.45分)均低于西药组(12.15±3.20分、5.02±1.24分、17.17±3.83分),总有效率(82.2%)高于西药组(67.7%),精子浓度(30.15±5.45)×10^(6)/ml、前向运动A级精子百分率(27.26±4.33)%、A级+B级精子百分率(54.46±6.58)%均高于西药组[(22.04±4.62)×10^(6)/ml、(24.36±4.18)%、(48.52±5.16)%],血清促黄体生成素(3.87±1.01U/L)、卵泡刺激素(5.24±1.78U/L)均低于西药组(4.21±1.23 U/L、6.32±2.26U/L),睾酮(15.54±1.96nmol/L)高于西药组(13.68±2.02nmol/L),精浆ROS(425.26±86.18U/ml)、MDA(6.25±1.73nmol/L)均低于西药组(463.73±82.67U/ml、7.12±1.64nmol/L),精浆SOD(102.54±18.02U/ml)高于西药组(95.10±15.25U/ml)(均P<0.05)。结论:龟龄集联合左卡尼汀治疗男性不育症可明显缓解患者临床症状,提高治疗效果,可能与其可改善精子质量,调节性激素表达,降低氧化应激损伤有关。

罗沙司他联合左卡尼汀治疗维持性血液透析伴肾性贫血临床疗效

目的:分析罗沙司他联合左卡尼汀治疗维持性血液透析伴肾性贫血临床疗效及残余肾功能的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月我院收治的80例维持性血液透析伴肾性贫血患者,根据治疗的不同分为对照组(采用罗沙司他胶囊治疗)和观察组(采用罗沙司他胶囊联合左卡尼汀治疗),每组40例。治疗8 w后采用全自动血液分析仪检测贫血指标,如红细胞计数(Red blood cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞积压(Hematocrit,Hct)水平以及肾功能指标,包括血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h Urinary protein,24hUPE)水平;采用酶联免疫法检测铁代谢指标:血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血清转铁蛋白受体(Serum transferrin receptor,STFR)水平;并血压计检测舒张压以及收缩压。结果:观察组(97.50%)的总有效率高于对照组(85.00%)(P<0.05);两组治疗8 w后RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、STAT水平及24 h尿量均升高,BUN、SCr、24hUPE水平以及血压波动均降低;且观察组均比对照组更为显著(P<0.05);观察组(7.50%)不良反应发生率低于对照组(15.00%),但无统计学差异(P>0.05)。结论:罗沙司他结合左卡尼汀维持性血液透析伴肾性贫血可减轻临床症状,改善患者贫血及肾功能相关指标,用药安全可靠。

益肾泄浊汤联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者肾功能及生活质量影响

目的:探讨益肾泄浊汤联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者肾功能及生活质量影响。方法:将2022年4月—2023年6月河南中医药大学第三附属医院收治的60例尿毒症血液透析患者,随机分为研究组和对照组各30例。两组给予维持性血液透析,对照组给予左卡尼汀口服液治疗,研究组在对照组基础上给予益肾泄浊汤。经治3个月后,比较两组患者治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],残余肾功能(RRF),日均尿量,营养指标[血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)]、血浆前白蛋白(PA),中医证候积分及生活质量改善情况。结果:治疗后两组患者BUN、Scr、RRF、日均尿量较治疗前降低(P<0.05),Hb、ALB、PA较治疗前均升高,且研究组均优于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),生活质量评分较治疗前提高(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾活血方联合左卡尼汀可延缓尿毒症血液透析患者肾功能衰退,改善临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。

沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀对维持性血液透析并心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取2019年1月—2022年12月峨眉山市中医医院收治的60例维持性血液透析并心力衰竭患者为研究对象,按双色球随机法分为左卡尼汀组和联合缬沙坦组,各30例。左卡尼汀组患者予注射用左卡尼汀,联合缬沙坦组患者在左卡尼汀组基础上予沙库巴曲缬沙坦钠片,2组患者均持续治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗21 d后心功能指标[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量综合评定问卷-74评分及不良反应。结果联合缬沙坦组患者总有效率高于左卡尼汀组(96.67%vs.66.67%,χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗21 d后,2组患者CI、LVEF及CO高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且联合缬沙坦组患者低于左卡尼汀组(P<0.05或P<0.01);2组患者心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活评分高于治疗前,且联合缬沙坦组患者高于左卡尼汀组(P<0.01)。联合缬沙坦组患者治疗期间不良反应总发生率低于左卡尼汀组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左卡尼汀可有效改善维持性血液透析并心力衰竭患者的心功能,并可减轻机体炎性反应,提高患者的生活质量,且安全性较高。

左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响

目的观察左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响,以期为维持性血液透析患者的治疗提供指导。方法采用随机数字表法将2022年1—12月赣南医学院第一附属医院收治的108例维持性血液透析患者分为血透组54例(采用高通量血液透析治疗6个月)和左卡尼汀组54例(在血透组基础上联用左卡尼汀治疗6个月)。比较2组治疗前后微炎症指标(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白)、血红蛋白、白蛋白、β2微球蛋白、总胆固醇与内瘘厚度、直径、血流量及生活质量评分。结果治疗6个月后,2组上述微炎症指标低于治疗前,且左卡尼汀组低于血透组(P<0.01);2组血红蛋白、白蛋白水平高于治疗前,β2微球蛋白、总胆固醇水平低于治疗前,且左卡尼汀组升高/降低幅度大于血透组(P<0.05或P<0.01);2组内瘘厚度大于治疗前,内瘘直径小于治疗前,内瘘血流量少于治疗前,但左卡尼汀组内瘘厚度小于血透组,内瘘直径大于血透组,内瘘血流量多于血透组(P<0.05或P<0.01);2组生活质量评分高于治疗前,且左卡尼汀组高于血透组(P<0.01)。结论左卡尼汀联合高通量血液透析治疗维持性血液透析可显著改善患者的微炎症状态,有利于改善贫血、营养状况和血脂,从而有效提升患者的生活质量。

左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗的临床效果。方法 方便选取2021年9月—2023年8月高唐县中医院收治的90例老年CRF患者为研究对象,以随机数表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组给予血液透析治疗,研究组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,比较两组临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)、血肌酐(Serum Creatinine, Scr)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate, Ccr)、胱抑素(Cystatin C, CysC)、肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(Creaction Protein, CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)]及毒素清除率。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。治疗后两组Ccr、eGFR升高,BUN、Scr、CysC降低,且研究组Ccr、eGFR较对照组更高,BUN、Scr、CysC更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组TNF-α、CRP、IL-8水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血钾、血磷、甲状旁腺激素清除率较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者,能够提升临床疗效,改善肾功能,缓解炎症反应,促进毒素清除率提高。

左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的80例维持性血液透析肾性贫血患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血钙、血磷]水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胱抑素C(Cys-C)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb、PA、血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组血磷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、β2-MG、TGF-β1、Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血患者可提高治疗总有效率,改善贫血指标水平,降低肾功能指标水平,其效果优于单纯人促红细胞生成素治疗。

左卡尼汀联合血液透析对尿毒症性周围神经病变患者神经细胞代谢功能影响

左卡尼汀联合血液透析对尿毒症性周围神经病变患者神经细胞代谢功能影响。方法 将2023年6月-2024年6月本市医院尿毒症性周围神经病变患者86例,分为两个小组,均43例。对照组应用单纯血液透析,观察组在对照组基础上应用左卡尼汀。比较临床效果。结果 两组有效率、临床症状改善情况、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经传导速度对比(P均<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析可以在此类患者治疗中发挥积极作用。

左卡尼汀联合腹膜透析治疗尿毒症的疗效观察

目的观察左卡尼汀+腹膜透析对尿毒症的影响,探究左卡尼汀治疗尿毒症的作用机制。方法选取2021年3月至2023年2月收治的尿毒症患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上配合左卡尼汀治疗。观察2组治疗前、治疗3个月后营养状况[白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、肾纤维化[血管紧张素II(AngII)、转化生子因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)]、炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、TGF-β1/Smad信号通路[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Mad相关蛋白3(Smad3)、Mad相关蛋白7(Smad7)]变化情况。结果观察组血清Hb、Alb水平及TSF均高于对照组(P<0.05);观察组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组血清AngII、TGF-β1、CTGF及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组TGF-β1、Smad3低于对照组,Smad7高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合腹膜透析能改善尿毒症患者营养状况,减轻机体微炎症,降低氧化应激,并通过抑制TGF-β1/Smad信号通路活化而产生肾单位保护作用,以延缓肾纤维化进程。