急性心肌梗死后卡托普利早期和长期治疗五年随访结果

目的 急性心肌梗死（心梗） 后５ 年随访期间比较各种因素对死亡率影响，探讨卡托普利早期长期治疗的预后意义。方法 ８２２ 例首次急性心梗后７２ 小时内入院且无心源性休克患者中，４７８ 例早期并长期持续应用卡托普利和常规治疗（ 治疗组） ，３４４ 例仅常规治疗（ 对照组） 。用Ｃｏｘ 回归方法作多因素分析，ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法分析两组随访期累积生存率和心源性事件发生率。结果 年龄、Ｋｉｌｌｉｐ 分级（ ≥Ⅱ级）、前壁梗死、糖尿病、ＣＰＫ高峰浓度相对危险性＞１ ，卡托普利、β受体阻滞剂、血小板拮抗药和静脉溶栓相对危险性＜ １ 。治疗组随访各阶段累积生存率高于对照组（ Ｐ＜ ０．００１） ，心源性事件累积发生率低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０００１）。结论 早期长期卡托普利治疗急性心肌梗死患者对其预后具有益作用。