艾滋病并卡氏囊虫肺炎、弓形体脑炎1例报告

例：女性，43岁，农民。因发热、腹泻月余、头疼、下肢乏力16天，于2002年4月14日入院。患者近月来出现原因不明的腹泻。大便每日3～5次。黄色稀便。每次量较多。不伴腹痛、下坠和脓血便。但伴有发热、体温持续在38℃～39℃之间，夜间为重，但无寒战和大汗，亦无气喘、咳嗽、闷气、胸痛、尿急、尿频、腰疼等。曾在乡医院治疗，腹泻时轻时重，发热不退。近来食欲不振，身体明显消瘦，体重下降7kg，瞌睡，精神差。于16日前晨起时，感全身困倦，双下肢无力，行走双腿发沉，时有头疼，病情加重，

螺旋CT对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的影像诊断结果研究

探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎采取螺旋CT诊断的影像情况。方法 研究对象征集于我院放射科接诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,共征集46例参与其中,时间集中于2022年1月6日—2023年12月6日之间,46例患者的检查方式一致,均为螺旋CT检查,同时对以上患者的影像学资料进行回顾性分析。结果 ①46例患者中,包含肺泡实变影、网织结节影、间质型实变影、肺气囊、粟粒样改变、其他影像学表现例数分别为14例、8例、11例、5例、3例、5例。出现临床少见的粟粒样改变、气胸、心包积液等。②患者影像表现阳性分布中,以肺泡实变影阳性率最高,为30.43%,其次为间质型实变影,阳性率为23.91%,阳性率最低为纵隔或肺门淋巴结肿大和气胸、心包积液,均为2.17%。③46例患者中,9例患者病灶位于其左肺上叶,10例患者病灶位于左肺下叶,11例患者病灶位于右肺上叶,另外7例患者病灶为右肺下叶,同时4例患者双肺上叶均存在病灶,5例双肺下叶存在病灶。④患者的螺旋CT灌注参数中,BV、BTT、PS值分别为 (23.99±1.61)mL/100g、(14.99±1.90)min/100g、(56.03±3.20)mL/min/100g。结论 艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的螺旋CT影像学有其独有的特征,双肺磨玻璃状影、肺泡实变影、间质型实变影等是这类患者的主要特点,在临床上能够结合患者的螺旋CT灌注参数数据,为医生诊疗提供科学依据,有助于患者的早期诊断和治疗,值得推行。

HIV/AIDS相关性卡氏肺囊虫肺炎的临床特征和影像诊断

目的探讨HIV/AIDS相关性卡氏肺囊虫肺炎的临床特征和影像学征象。方法收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理证实的卡氏肺囊虫肺炎132例,血液HIV抗体检查均为阳性,对其临床特点、病理机制和影像征象进行综合分析。结果卡氏肺囊虫肺炎以干咳、呼吸困难和低热为典型症状而体征不明显,CD4计数通常<200/μl;典型的影像学表现为两侧肺门到肺周围弥漫对称性的渗出性病变,分布于肺门周围,呈毛玻璃改变,病灶由肺门向周围肺野发展且呈明显的融合趋势。结论卡氏肺囊虫肺炎是HIV/AIDS常见的肺部机会性感染,典型的胸部影像学表现和明显的临床症状而体征轻微者,排除其他原因导致的免疫缺乏性疾病外,经血液检查证实HIV抗体阳性者应积极治疗,尽快获得病理学证据,高分辨率胸部CT扫描显示肺内浸润和肺气囊等病变明显强于X线平片。

恶性肿瘤合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断与治疗

1942年Vander Meer首次报告了由卡氏肺孢子虫（也称卡氏肺囊虫）引起的人体卡氏肺囊虫肺炎（PCP），未治疗的PCP死亡率极高。现将我院1988-2004年间10例PCP病例治疗体会报告如下。

肾移植术后合并卡氏肺囊虫肺炎的诊治体会(附8例报告)

目的:探讨肾移植术后合并卡氏肺囊虫肺炎的病因、诊断和治疗.方法:回顾我院自2001年1月～2003年12月间开展的肾移植手术218例,对8例术后合并感染卡氏肺囊虫肺炎的患者临床资料进行分析.结果:经X线、CT和纤支镜活检及病理检查,明确诊断为卡氏肺囊虫肺炎的8例肾移植术后患者,经早期接受复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)或克林霉素+伯氨喹啉治疗,同时合理调整免疫抑制治疗方案,均获得临床治愈.结论:对肾移植术后并发的卡氏肺囊虫肺炎的早期诊断与治疗至关重要,组织活检辅以病理诊断为确诊标准.药物治疗首选复方磺胺甲基异恶唑,鉴别诊断须特别注意与巨细胞病毒性肺炎(CMV)区别.

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床影像研究

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的临床影像特征及分期。方法：回顾性分析56例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床及影像资料,所有患者全部进行CT扫描,9例行HRCT检查,14例行DR胸片检查,16例行支气管镜活检,7例肺组织穿刺活检,其余患者行痰液涂片或肺泡灌洗液涂片检查。结果：4例PO2介于70~90mmHg之间,DR胸片表现为肺纹理结构紊乱,CT表现以粟粒样阴影为著;33例PO2小于70mmHg,呈典型的对称性毛玻璃样改变,以肺门为中心向肺野中外带弥漫性发展;19例以实变及纤维索条状阴影为主;治疗后,6例患者病灶好转,3例病情恶化。结论：艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床表现有特点,影像表现及治疗后转归与PO2有一定相关性,但影像表现缺乏特异性,病原学检查仍为诊断的金标准。

白血病并发肺部卡氏肺囊虫肺炎的CT表现分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）是一种机会性感染性疾病。近几年，白血病并发肺部PCP报道逐渐增多，发病率超过5％，不经治疗，死亡率高达100％。早期诊断和治疗是降低这类并发症死亡率的关键。PCP临床缺乏特异性；确诊困难，本文通过对此类患者的CT表现进行归纳总结，以期对白血病并发肺部PCP的早期诊断提供帮助。

肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

目的 探讨肾移植术后继发卡氏肺囊虫肺炎的影像表现。资料与方法 搜集经病理证实的肾移植术后继发卡氏肺囊虫肺炎 5例 ,均摄胸部X线片 ,其中 2例行胸部CT扫描。结果 胸片示病变呈双侧性网状结节影、浓密的斑片状影和云团状影及全肺实变影。CT扫描示肺内毛玻璃样、片状影以及正常肺与病变肺交织嵌合构成马赛克图形。结论 卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性 ,X线胸片对本病的诊断有重要价值 ,最终确诊有赖于病理检查。

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT诊断价值

目的:探讨AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的螺旋CT(spiral CT,SCT)表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析12例经临床及病理证实的AIDS合并PCP的SCT表现。结果:SCT表现:磨玻璃型5例、网状及网织结节型5例和混合型2例。合并肺部薄壁小气囊性改变9例、胸膜下正常间隙区7例、小片实变3例、少量胸腔积液3例及纵隔淋巴结肿大1例。结论:PCP有一定的SCT表现特点,结合临床大多数病例可提示诊断。

肝移植患者术后并发卡氏肺囊虫肺炎行无创正压通气的护理

目的讨肝移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者护理。方法顾性分析本中心4例肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理对策。结果 1例患者患急性呼吸窘迫综合征,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气,拔管后给予无创呼吸机序贯治疗。1例给予无创呼吸机辅助通气,低氧血症难以控制,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。2例患者无创正压通气,4例患者全部治愈。结论肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情较重,死亡率较高,通过严密病情观察,及时精准的用药管理、专业的无创正压通气、严格的消毒隔离、合理的营养等措施,可有效减轻感染后的症状,促进患者康复。

卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis pneumonia ， PCP）属于一种机会性感染，原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者，随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多，长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿，发展迅速，如果不能得到及时治疗病死率很高［1］。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT （HRCT ）图像表现，以期提高早期诊断水平，达到早诊断、早治疗的目的。

小儿白血病化疗后并发卡氏肺囊虫肺炎3例

目的探讨小儿白血病化疗后并发卡氏肺囊肿肺炎的诊治。方法通过回顾性总结分析3例小儿白血病患儿合并卡氏肺囊虫肺炎的临床资料。结果经过病史、体征、辅助检查及实验室检查结果确诊的3例白血病合并卡氏肺囊虫肺炎患儿,经过早期接受复方磺胺甲噁唑治疗及综合治疗后,卡氏肺囊肿肺炎均得到有效的控制和治愈。结论提高儿童白血病化疗后并发卡氏肺囊虫肺炎的警惕性。

卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

目的:探讨卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的影像学表现。方法:我院1998年以来收治8例肾移植后已明确诊断为卡氏肺囊虫肺炎,就其x线与CT影像表现做一分析。结果:x线胸片:3例均表现为双肺弥漫性病变,以近肺门、下肺后及下基底段病变明显,未见肺门区淋巴结影;1例为双肺弥漫性间质改变及大片状边缘模糊毛玻璃样改变,2例为肺纹增粗伴双肺下对称性斑片状影。CT胸片:5例为双肺弥漫性渗出性病变,病灶呈边缘模糊片状和小片状影,部分融合呈片状,其中2例片状改变影中可见支气管影,另2例为两肺弥漫性间质改变,小叶间增厚,呈网络状,间有小斑片渗出影。结论:CT观察具有高分辨率扫描,可帮助PCP病理改变的理解。X线胸片表现可以比较充分较早地提示PCP的存在,对本病早期诊断有一定价值。

肾移植术后并发卡氏肺囊虫肺炎的观察与护理

目的:提高对肾移植术后并发卡氏肺囊虫肺炎的认识。探讨肾移植术后并发卡氏肺囊虫肺炎临床表现的观察与护理。方法:回顾性分析7例肾移植术后并发卡氏肺囊虫肺炎患者的资料。采用严密的病情观察、心理护理、呼吸监护、高热护理、特殊用药监测、预防交叉感染等护理措施。结果:7例患者中均有发热、呼吸困难伴干咳等临床表现,2例死亡,1例因并发气胸放弃治疗,其余4例痊愈。结论:全面细致的观察与护理,有利于肾移植术后并发卡氏肺囊虫肺炎的早期诊断治疗。