可摘局部义齿卡环设计和工艺的研究进展

第4次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国成年人缺牙率为56.9%,其中具有修复需求的人群占比59.2%,且随着年龄的增大,缺牙率、修复需求人群的比例均增加[1]。可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)因适应证广、侵入性小,且相对廉价,广泛应用于临床。近年来,高分子新材料以及选择性激光熔融技术(selective laser melting,SLM)和计算机数控(computer numerical control,CNC)铣削技术等新制造工艺在卡环中的应用日益广泛,RPD卡环的设计理念也在不断更新[2-4]。本研究对RPD卡环的设计和制造工艺进展进行综述,为临床卡环的设计提供参考。

磁性附着体联合卡环固位可摘义齿修复双侧游离端缺失牙列缺损的效果观察

目的观察磁性附着体联合卡环固位可摘义齿修复双侧游离端缺失牙列缺损的临床效果。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的80例双侧游离端缺失牙列缺损患者,分为对照组(40例,接受卡环固位可摘义齿修复)、研究组(40例,接受磁性附着体联合卡环固位可摘义齿修复)。比较两组的义齿松动情况、牙周健康恢复情况及不良反应发生情况。结果研究组义齿Ⅰ度松动发生率高于对照组,义齿Ⅱ度松动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的菌斑指数、龈沟积液、龈沟出血指数均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论磁性附着体联合卡环固位可摘义齿修复双侧游离端缺失牙列缺损的效果显著,可明显改善患者的口腔环境,促进患者牙周健康恢复,且安全性较高。

铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环固位力的体外研究

目的对铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环固位力的力值变化进行体外研究。方法制作铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环,在第二前磨牙金属代型远中制作三臂卡固位体,用Chatillon循环测力仪测量3种卡环摘戴500次、1000次后的固位力,并记录摘戴过程中力值的变化。结果3种卡环都能提供足够的固位力,铸造卡环固位力最大,树脂卡环固位力最小,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。摘戴500次后3种卡环固位力均有少量衰减,但衰减率比较差异无统计学意义(P>0.05);摘戴1000次后,铸造卡环固位力衰减最明显,包埋金属丝树脂卡环固位力衰减最小,三者间衰减率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论包埋有金属丝的树脂卡环在满足美观要求的同时又具有较大的固位力,其固位力衰减没有单纯树脂卡环明显。

基于禽类卡环追溯智慧兽医体系建设的探索与实践

为实现动物卫生监管智慧化,高效保障动物产品质量安全,本研究在搭建禽类检疫卡环追溯信息系统基础上,探索了多环节信息衔接-共享机制、硬软件保障、禽类卡环追溯智慧化实践路径及其运行体系的建设经验。结果显示:禽类卡环追溯智慧兽医体系运行后不仅堵住了检疫监管漏洞,而且营造了良好“企商”关系,降低了禽类屠宰企业经营成本,节约了禽类产品销售商时间,提高了企业及其产品竞争力,高效保障了肉品品质,确保了消费者吃上“放心肉”。最后就官方兽医能力提升、系统优化、多部门协调及立法建设等方面提出了建议,以期为动物卫生监督提供有益的可推广的方案。

不同设计的聚醚醚酮卡环固位及疲劳性能研究

目的增加聚醚醚酮(PEEK)卡环臂进入倒凹的比例,并探究这一改变对PEEK卡环固位力和疲劳性能的影响,提出并验证一种可以提高PEEK卡环性能的设计方式。方法设计并加工3组PEEK三臂卡环(n=10/组),分别令其固位臂的末端1/3、末端2/3以及全部固位臂进入0.75 mm深度的倒凹;一组钴铬合金卡环(n=10),令其固位臂末端1/3进入0.25 mm深度的倒凹作为对照组。在对卡环进行初始固位力测量后,在体外进行15000次摘戴的疲劳循环,每经过1500次循环再测量一次卡环的固位力。使用光学扫描与软件偏差分析,通过均方根(RMS)比较疲劳前后卡环的形变量。使用扫描电子显微镜观察疲劳前后卡环臂内表面的变化。结果固位臂全进入倒凹区的PEEK卡环平均固位力(9.24±1.78)N,在3组PEEK卡环中最高;但仍略低于钴铬合金卡环(11.88±2.05)N。经过疲劳循环,各组卡环的固位力均发生了下降,其中钴铬合金卡环固位力的下降率最高(38.38%)。三组PEEK卡环的RMS没有统计学差异(P=0.111),且都低于钴铬合金卡环的RMS(105.47±10.82)μm。在扫描电子显微镜成像下,所有组卡环臂内表面都观察到了磨损的痕迹,并且主要发生在卡环臂进入倒凹的部分。结论增加PEEK卡环固位臂进入倒凹的比例能够有效提高卡环的固位力,并且在经过体外疲劳循环后,具有优于钴铬合金卡环的固位力稳定性,可以满足临床要求。初步验证了通过增加PEEK卡环臂进入倒凹的比例来提高卡环性能的可行性。

聚醚醚酮与钴铬合金作为可摘局部义齿卡环材料的疲劳性研究

目的:比较聚醚醚酮、钴铬合金卡环在不同倒凹深度下的疲劳寿命,为临床卡环材料的选择提供依据。方法:聚醚醚酮和钴铬合金将制作的铸造卡环相应地进入基牙两种倒凹深度(0.25 mm和0.50 mm),进行位移控制疲劳弯曲实验得出初始载荷及循环次数。结果:对两种材料制作的卡环循环疲劳测试的统计学分析结果显示,位移为0.25 mm时,钴铬合金的初始载荷高于聚醚醚酮(P 0.05)。结论:聚醚醚酮的抗疲劳性能优于钴铬合金。

RPA卡环支持组织的三维有限元分析

目的 研究 RPA卡环在游离端义齿应用中支持组织的应力分布状况。方法 用三维有限元的方法对 RPA卡环和传统三臂卡环修复下颌末端游离缺失时 ,在垂直加载情况下 ,对近基牙支持组织的应力和位移进行分析。结果 RPA卡环在 3个方向上的最大应力值和位移值均明显小于三臂卡环 ,其基牙受力趋向于轴向力。结论 RPA卡环有利于基牙的健康 。

金合金卡环固位力与基牙倒凹深度的关系

目的研究金合金卡环固位力与卡环臂进入基牙倒凹深度间的关系。方法采用Chatillon测力仪,测定临床常用金合金铸造三臂卡在磨牙和前磨牙的0.25、0.375、0.50、0.75 mm倒凹深度上的固位力,同时进行统计学分析。结果金合金卡环臂进入倒凹越深,固位力越大;相同倒凹深度上,磨牙金合金卡环固位力比前磨牙大。结论在卡环弹性极限内,金合金卡环固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度成正比。

卡环式装配方式与螺钉装配方式对产品质量的分析与研究

本文旨在深入分析和探究卡环式装配与螺钉装配在产品质量方面的区别。通过对比分析两种装配方式的特点、应用场景及其对产品质量的影响,以期为读者提供全面的了解和参考。本文将从结构特点、安装方法、负载能力、固定性能、维修方便性、密封性和防水性等方面展开讨论,并辅以实际案例进行说明,旨在全面展现两种装配方式的优劣及其对产品质量的影响。

RPI卡环的改良设计

描述了改良ＲＰＩ卡环的设计，并与传统ＲＰＩ卡环相比较。改良ＲＰＩ卡环的Ｉ杆固位尖端只需进入基牙颊面最远中的较小倒凹则可获得足够的固位，而且更美观。同时也符合远中游离鞍基围绕近中支托转动下沉中，Ｉ杆固位尖端与基牙脱离接触的设计原则。因此改良卡环可减小或避免传给基牙扭力，是一种适用于远中游离端可摘局部义齿的新型卡环设计。

隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿的疗效观察

目的:探讨采用隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿修复多数牙缺失患者的修复效果,为优化可摘义齿设计提供参考。方法:为30例多数牙缺失患者设计制作前牙或前磨牙隐形卡环和后牙铸造卡环为直接固位体的可摘局部义齿共35件,并对义齿的修复效果进行临床评估。结果:35件义齿全部修复成功,取得了较为满意的美观和功能效果。结论:隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿具有较好的临床适用性。

三臂卡环的改良弯制方法

卡环是可摘局部义齿最常用的直接固位体，三臂卡环是卡环中最基本的类型，也是制作好其他各类卡环的基础。我科技工室采用从连接体开始弯制三臂卡环的改良弯制方法制作可摘局部义齿，与传统弯制卡环方法制作的可摘局部义齿相比较，小连接体更易成形、卡环肩与基牙近缺隙侧邻面非倒凹区贴合紧密、卡环对基牙的轴面角包绕更密合。

铸造卡环材料抗疲劳性能及其临床意义

卡环是可摘局部义齿的冠外直接固位体。金属在反复加力的情况下可发生疲劳并导致其机械性能的丧失,对卡环来说尤为如此。不同材料铸造卡环之间的性能存在差异,其相关研究可以为医生选择合适的修复材料提供指导。笔者对近年铸造卡环材料抗疲劳性的国内外研究作一综述。

铸造卡环和锻造卡环的卡抱力

目的 研究铸造卡环和锻造卡环的卡抱力。 方法 采用万能材料试验机测试不同厂家铸造钴铬合金卡环、镍铬不锈钢卡环及不同直径锻造卡环变形 0 .6 mm的变形力。 结果 1.0 m m锻造卡环的卡抱力最大 (2 3.4N) ,其次是铸造钴铬合金卡环及 0 .9mm锻造卡环 (13.2～ 14.4N) , 0 .8m m锻造卡环的卡抱力略小(12 .2 N) ,铸造镍铬不锈钢卡环卡抱力最小 (11.5 N)。 结论 为了满足卡环固位的要求 ,又尽可能避免损伤基牙 ,建议采用铸造钴铬合金卡环 ;若基牙牙周条件较差 ,建议采用 0 .

尖牙舌侧铸造卡环的临床应用

尖牙舌侧铸造卡环的临床应用首都医科大学附属北京口腔医院，口腔修复科技术室师艳玲近年来，我们采取尖牙舌侧铸造卡环的方法，修复局部义齿和复杂义齿。这种方法可以使义齿具有精密度高、耐磨损、不断裂和固位好等诸多优点。材料与方法使用熔点高、强度大并且有一定弹性...

牙科正型卡环机的研制及临床应用

在建立基牙牙冠数学模型和卡环数学模型的基础上,并分析卡环不锈钢丝的金属功能,选择应用冷冲模制作工艺,并研制出正型卡环机,制作出系列商品化成品卡环已用于临床。

钴铬合金铸造卡环与牙面间静摩擦系数的测定

目的 测定卡环与牙面间的静摩擦系数 ,为卡环固位力的定量计算奠定基础。方法 根据摩擦学原理 ,对临床实际情况合理地简化、模拟 ,设计一种摩擦系数的测试方法。结果 测得钴铬合金铸造卡环组织面与牙釉面间干燥状态下的静摩擦系数为 0 .2 5 4± 0 .0 16 (99%可信区间 ) ;通过比较测定 ,表明按常规制作的不同粗糙度的钴铬合金铸造卡环 ,与牙面间静摩擦系数的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 常规制作的钴铬合金铸造卡环与牙釉面间的静摩擦系数值变异较小。

钴铬合金、纯钛和Vitallium卡环3年使用期间的固位力变化

目的 :体外模拟卡环3年使用期,比较钴铬合金、纯钛和Vitallium 3种材料之间卡环固位力的差异,为可摘局部义齿设计和材料的选择提供参考。方法:利用QT800-2型球墨铸铁制作15颗金属基牙。利用钴铬合金、纯钛和Vitallium 3种材料各铸造5个卡环,卡环进入基牙的倒凹深度为0.25 mm。对每个卡环进行5000次循环测试,相当于临床使用3 a。在循环测试过程中,对卡环进行11次固位力测试,采用SPSS13.0软件包对测试结果进行统计学分析。循环测试前,利用X线无损探伤技术对卡环可能存在的铸造缺陷进行检测。循环测试前后,利用扫描电镜对卡环内表面的微观形貌进行观察和分析。结果:3种卡环的固位力均随着循环次数的增加而减少;在循环测试前或测试后,3者之间相比均为Vitallium>钴铬合金>纯钛,且两两之间差异显著(P=0.000)。X线无损探伤发现,3种材料卡环的铸造缺陷多见于连接体的远心端。扫描电镜下,3种材料卡环内表面在循环测试前均未发现气孔和裂纹;循环测试后,均在卡臂尖内表面发现磨痕,但均未见裂纹产生。结论:在0.25 mm的倒凹深度,5000次循环测试前后,与钴铬合金和纯钛卡环相比,Vitallium卡环均具有最佳的固位力。钴铬合金和Vitallium卡环在0.25 mm倒凹深度可以长期保持理想的固位力。卡环在循环测试过程中的磨损,可能是固位力变化的原因之一。

RPI卡环和三臂卡环固位体可摘局部义齿修复远中游离端缺失的临床效果比较

目的探讨RPI卡环和三臂卡环固位体可摘局部义齿修复远中游离端缺失的效果。方法回顾性分析2015年5月~2016年5月北京瑞泰口腔医院82例(义齿160件)戴用远中游离端铸造支架式可摘局部义齿的患者,按照卡环固位体的不同将其分为RPI卡环组(41例,义齿81件)和三臂卡环组(41例,义齿79件)。RPI卡环组行RPI卡环固位体铸造支架式可摘局部义齿修复,三臂卡环组行三臂卡环固位体铸造支架式可摘局部义齿修复。自制调查问卷,比较两组患者口腔检查、主观评价情况。结果RPI卡环组患者可摘局部义齿修复后基牙松动、卡环固位、义齿总体恢复的效果明显优于三臂卡环组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组基牙密合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RPI卡环组患者主观评价效果明显优于三臂卡环组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RPI卡环修复远中游离端缺失,可改善基牙松动状态,整体恢复良好,值得在临床上推广应用。同时要加强口腔卫生,加强修复体总体设计,定期复查。