TACE联合卡瑞利珠单抗治疗对中晚期肝细胞癌患者生存期及不良反应的影响

目的分析TACE联合卡瑞利珠单抗治疗效果及对中晚期肝细胞癌患者生存期及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年1月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的122例中晚期肝细胞癌患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组采用TACE法治疗,观察组采用TACE和卡瑞利珠单抗联合治疗。比较两组患者客观缓解率、疾病控制率、复发率、2年内生存率和不良反应发生率。结果观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者2年内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期肝细胞癌患者采用TACE联合卡瑞利珠单抗治疗,可提高疾病控制率、客观缓解率,降低复发率,值得临床应用。

卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效与安全性分析

目的分析与研究卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效与安全性。方法研究对象为我院收治的80例食管癌患者,纳入期限为2020年10月-2021年10月,随机分组,两组均为40例。对照组接受白蛋白紫杉醇、顺铂治疗,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗免疫治疗。统计两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、免疫功能相关指标、血清外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)水平及不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD3+/CD4+水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PD-1、PD-L1水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论对晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗免疫治疗,效果确切,有助于改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,调节血清PD-1、PD-L1表达,且安全性良好,值得推广应用。

大分割全脑放疗联合卡瑞利珠单抗在脑转移患者中的应用

研究分析大分割全脑放疗联合卡瑞利珠单抗治疗脑转移瘤的疗效及安全性。方法 2020.06-2023.02共20例脑转移瘤患者纳入研究,采用超常规大分割方案:给予30 Gy/10Fx放疗,3Gy/次/天,每周5次,2周完成;同步免疫治疗方案:放疗开始给予卡瑞利珠单抗注射夜(PD-1)的免疫治疗,每3周1次,放疗后继续维持免疫治疗3个月或至疾病进展或药物不能耐受。疗后1~2个月复查MRI 评估疗效。结果 CR、PR、SD分别占55%、25%和15%;治疗后1~4个月评估的治疗病灶客观有效率ORR为80%,疾病控制率DCR为95%,其中 PD5%仅1例。PFS影响因素主要为患者有颅外病变或原发灶未控制、KPS评分<70、GPA<2分、RPA>1级;OS影响因素主要为颅外病变或原发灶未控制、RPA>1级;免疫治疗及是否完成等对颅内PFS及OS均无影响;患者生活质量明显改善,治疗前EQ-5D平均47分,治疗结束后半年内随访平均76分,E1~5也明显见好转。不良反应仅有轻度的颅内转移相关症状及原发疾病引起的轻度贫血等症状。结论 大分割全脑放疗联合卡瑞利珠单抗治疗脑转移瘤可以提高患者生活质量且副反应小,疗效为安全有效。