卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭患者的疗效和安全性观察

目的观察和评价卡维地洛干预老年人慢性充血性心力衰竭患者的疗效、耐受性和安全性。方法采集符合入选标准的老年人(≥65岁)慢性充血性心力衰竭患者54例,随机分为卡维地洛治疗组28例和对照组26例,两组均予心力衰竭常规治疗,实验组加用卡维地洛。卡维地洛由小剂量开始(2.5mg,2次/天),每周剂量倍增一次,逐渐递增至最大耐受量(20mg,2次/天)。疗程6个月,在两组治疗前及治疗后3个月及6个月分别记录患者的NYHA心功能分级的变化,检测心脏左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),记录6min步行试验的变化,并检查对比肝、肾功能、空腹血糖、血常规的变化等。结果实验结束,两组的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)较治疗前均有增加,治疗6个月后两组间差异显著(P<0.05);6min步行试验距离,治疗后两组间差异显著(P<0.05)。实验组无1例能耐受目标剂量(40mg/d),不良反应主要为头晕、乏力、心动过缓和低血压;实验组与对照组空腹血糖、白细胞、血小板及肝肾功能均无显著性变化。结论在老年人心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛有显著疗效。卡维地洛治疗老年人心力衰竭无严重的不良反应。老年心力衰竭患者应用卡维地洛的耐受剂量显著小于目标剂量。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效。方法选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例)。所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月。对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应。结果治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰竭,且不同病因慢性心力衰竭老年患者的临床疗效及不良反应相近。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的效果及对TGF-β_(1)、CTGF水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的效果及对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法择取2020年7月至2022年8月于我院就诊的100例老年慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TGF-β_(1)、CTGF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭不仅能够全面提高临床效果,调节TGF-β_(1)、CTGF水平,还能促进心功能恢复,且安全性较高,值得推广。

卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗老年人缺血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将CHF患者130例,随机分为治疗组、对照组各65例。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组给予强心、利尿等常规治疗。结果:治疗组3月、1年的心功能改善的有效率(显效与在效之和)明显优于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗老年人CHF既能有效控制心室率,又能显著改善心功能。

智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用

目的 探讨智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用价值。方法 选择2019年1月—2021年12月在柳州市工人医院老年病区就诊的慢性心力衰竭老年患者80例作为观察对象,按照住院号单双号分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以医院智慧互联网的信息联动护理,比较2组出院1周、1个月、3个月的焦虑情况(SAS评分)、抑郁情况(GDS-15评分)、服药依从性(MMAS-8评分)以及出院后患者的延续护理质量。结果 出院1周,2组患者SAS评分、GDS-15评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);出院1个月、3个月,观察组的SAS评分、GDS-15评分均明显低于对照组(P均<0.05)。出院1周、1个月,2组患者MMAS-8评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);出院3个月,观察组的MMAS-8评分明显高于对照组(P<0.05)。出院1周,2组患者延续护理调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月、3个月,观察组的延续护理调查表评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论 对老年慢性心力衰竭患者应用智慧互联网络信息联动延续护理,实现了老年患者居家延续需求的快速响应,可降低老年患者的焦虑、抑郁程度,有效解决患者身心、营养、照护、康复等健康需求,提高患者服药依从性与护理服务满意度。

基于跨理论模型的焦点式心理干预对老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为的影响

目的 观察老年慢性心力衰竭患者采用基于跨理论模型的焦点式心理干预对其心理韧性及健康行为的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月黑龙江省大庆龙南医院收治的88例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的焦点式心理干预。比较两组干预前、干预3个月后心理韧性量表(CD-RISC)评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分及护理满意度。结果 干预后,两组CD-RISC总评分、HPLP-Ⅱ总评分及其各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的焦点式心理干预可以有效提高老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为水平,且患者满意度更高。

血清Gal-3、NGAL对老年慢性心力衰竭病人CRTD植入术后死亡风险的预测价值

目的:探究血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术后死亡风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在西安交通大学医学院第一附属医院接受CRTD治疗的老年CHF病人286例为CHF组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级172例,Ⅳ级114例,根据随访1年生存情况分为生存组(234例)和死亡组(52例),对照组为同期健康体检者290名。检测研究对象血清Gal-3、NGAL水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NGAL水平对CRTD植入术后死亡的预测价值;多因素Cox回归分析CRTD植入术后死亡的影响因素;建立Kaplan-Meier曲线描述累积生存率。结果:CHF组血清Gal-3、NGAL水平高于对照组(P<0.001)。NYHA心功能Ⅳ级病人血清Gal-3、NGAL水平明显高于心功能Ⅲ级病人(P<0.001);死亡组病人LVEF值低于生存组,病程、NYHA分级Ⅳ级占比以及血清Gal-3、NGAL水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,LVEF(HR=0.775)、NYHA分级(HR=1.932)、Gal-3(HR=2.496)、NGAL(HR=2.018)是老年CHF病人CRTD植入术后死亡的影响因素(P<0.05)。Gal-3、NGAL指标联合预测老年CHF病人CRTD植入术后死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,优于单独检测Gal-3、NGAL的0.837,0.862。Kaplan-Meier曲线显示,高Gal-3病人的1年累积生存率低于低Gal-3病人(70.24%与86.63%,P<0.01);高NGAL病人的1年累积生存率低于低NGAL者(68.54%与87.82%,P<0.01)。结论:老年CHF病人血清Gal-3、NGAL水平升高,与心功能、预后有关,是CRTD植入术后死亡的危险因素,血清Gal-3联合NGAL可提高对老年CHF病人CTRD植入术后死亡的预测效能。

老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和血清相关指标的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和血清相关指标的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月齐齐哈尔市第一医院诊治的CHF患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能、心肌损伤标志物、炎性因子水平及不良反应。结果 观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗3个月后,2组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LAD及cTnT、CK-MB、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.151,P=0.670)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗CHF效果显著,可提升心功能,减轻心肌损伤与炎性反应,且无严重不良反应,安全性高。

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对老年慢性心力衰竭的治疗作用。方法选取2014年1月至2016年1月在该院治疗的慢性心力衰竭患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。两组患者入院后均行常规基础治疗,对照组口服美托洛尔,观察组口服卡维地洛。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为79.41%,高于对照组的55.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组左心室射血分数相对较高,左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对老年慢性心力衰竭患者进行治疗时,卡维地洛与美托洛尔均有疗效,但相对而言,卡维地洛的临床优势更明显,值得临床进一步推广应用。

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

强心剂、利尿剂及扩血管药物在心力衰竭治疗中的应用已有悠久历史,一些神经内分泌拮抗剂,如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等在慢性心力衰竭治疗的循证医学中也已得到了证实。但由于老年患者病程较长,心肌损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,有些患者疗效并不理想。本文观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。

卡维地洛与比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响

目的探讨卡维地洛与比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者(CHF)胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响。方法选择122例老年CHF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各61例,对照组予以CHF标准治疗联合比索洛尔,观察组予以CHF标准治疗联合卡维地洛,观察治疗6个月后两组患者胰岛素抵抗指标、心功能、肱动脉血流介导血管扩张反应(FMD)的变化、治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组;左室舒张末径(LVEDD)明显低于对照组左室射血分数(LVEF)、FMD明显高于对照组;空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(均P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善患者血管内皮功能以及心功能,尤其是改善胰岛素抵抗,提高治疗效果。

卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭108例

风湿性心脏病是指由于风湿热活动致使瓣膜损害、心律失常、心力衰竭而造成的心脏病变,有关研究统计全球每年以约50万速度增长,已经严重威胁着人类的生命健康〔1〕。风湿性心脏病由于A型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病,能引起患者心脏功能减退〔2〕。卡维地洛为α、β受体阻断剂,对快速心律失常有较为全面的抑制效果,也能预防恶性心律失常〔3〕。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,从而减少血管紧张素Ⅱ的形成扩张小动脉,舒张全身血管。

卡维地洛对老年慢性舒张性心力衰竭的影响

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏疾病的严重阶段。临床和流行病学资料表明，在工业化国家，心力衰竭绝大多数发生在老年人群。上海一项对住院患者的研究表明，心力衰竭患者的平均年龄由1980年的51．1岁上升至2000年的68．8岁。

抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响

目的:探讨抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响。方法:选取2022年1月—8月在南昌大学第二附属医院心内科住院的110例老年慢性心力衰竭合并衰弱病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组50例和试验组60例,对照组采取热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练及柔韧运动,试验组在对照组基础上进行抗阻训练(弹力带)。比较两组病人衰弱状况、握力、6 min步行距离(6MWD)。结果:干预后4周及8周试验组衰弱状况均低于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组握力均高于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组6MWD均长于对照组(P<0.05)。结论:在热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练、柔韧运动基础上联合抗阻训练有利于改善老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的衰弱状况,提高病人握力及运动耐力。

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者80例临床分析

慢性心力衰竭治疗目的主要为纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率。本文就卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的疗效进行观察。

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭(CHF)的临床疗效及副作用。方法:72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg/d,只要能耐受尽可能递增到10～20mg/d,疗程20周。每周测量血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图。结果:治疗组左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.001),心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.01),心率减慢,血压降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能,改善左室重塑,安全有效。

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者心功能和炎性细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和炎性细胞因子的影响。方法选择87例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上口服卡维地洛,疗程均为12周,观察两组患者的治疗效果,并检测治疗前后心功能和炎性细胞因子水平。结果观察组治疗总有效率(40例,92.19%)高于对照组(31例,72.09%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心排量(CO)和每搏输出量(SV)水平均明显提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛可以降低老年CHF患者炎性细胞因子水平,有效改善心功能,并提高治疗效果。

补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:2014年6月~2016年1月,68例老年CHF患者随机分为对照组和观察组各34例。在CHF标准化治疗的基础上,对照组给予卡维地洛治疗,观察组给予补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的中医症候积分、6min步行试验(6MWT)距离和血浆N端脑钠肽(NT-ProBNP)水平、左射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)等指标的变化,观察两组患者治疗前后的临床症状和心功能改善情况以及不良反应发生情况,评估两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的中医症候积分和血浆NT-ProBNP水平明显低于对照组,6MWT距离和LVEF明显高于对照组,LVEDD和LVESD明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的70.6%(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年CHF,可有效改善患者的临床症状和心功能,提高运动耐量,且不良反应少,值得应用于临床。