智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用

目的 探讨智慧互联网信息联动在老年慢性心力衰竭患者延续护理中的应用价值。方法 选择2019年1月—2021年12月在柳州市工人医院老年病区就诊的慢性心力衰竭老年患者80例作为观察对象,按照住院号单双号分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以医院智慧互联网的信息联动护理,比较2组出院1周、1个月、3个月的焦虑情况(SAS评分)、抑郁情况(GDS-15评分)、服药依从性(MMAS-8评分)以及出院后患者的延续护理质量。结果 出院1周,2组患者SAS评分、GDS-15评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);出院1个月、3个月,观察组的SAS评分、GDS-15评分均明显低于对照组(P均<0.05)。出院1周、1个月,2组患者MMAS-8评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);出院3个月,观察组的MMAS-8评分明显高于对照组(P<0.05)。出院1周,2组患者延续护理调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月、3个月,观察组的延续护理调查表评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论 对老年慢性心力衰竭患者应用智慧互联网络信息联动延续护理,实现了老年患者居家延续需求的快速响应,可降低老年患者的焦虑、抑郁程度,有效解决患者身心、营养、照护、康复等健康需求,提高患者服药依从性与护理服务满意度。

基于跨理论模型的焦点式心理干预对老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为的影响

目的 观察老年慢性心力衰竭患者采用基于跨理论模型的焦点式心理干预对其心理韧性及健康行为的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月黑龙江省大庆龙南医院收治的88例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的焦点式心理干预。比较两组干预前、干预3个月后心理韧性量表(CD-RISC)评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分及护理满意度。结果 干预后,两组CD-RISC总评分、HPLP-Ⅱ总评分及其各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的焦点式心理干预可以有效提高老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为水平,且患者满意度更高。

血清Gal-3、NGAL对老年慢性心力衰竭病人CRTD植入术后死亡风险的预测价值

目的:探究血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对老年慢性心力衰竭(CHF)病人心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术后死亡风险的预测价值。方法:选取2020年1月—2021年12月在西安交通大学医学院第一附属医院接受CRTD治疗的老年CHF病人286例为CHF组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级172例,Ⅳ级114例,根据随访1年生存情况分为生存组(234例)和死亡组(52例),对照组为同期健康体检者290名。检测研究对象血清Gal-3、NGAL水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、NGAL水平对CRTD植入术后死亡的预测价值;多因素Cox回归分析CRTD植入术后死亡的影响因素;建立Kaplan-Meier曲线描述累积生存率。结果:CHF组血清Gal-3、NGAL水平高于对照组(P<0.001)。NYHA心功能Ⅳ级病人血清Gal-3、NGAL水平明显高于心功能Ⅲ级病人(P<0.001);死亡组病人LVEF值低于生存组,病程、NYHA分级Ⅳ级占比以及血清Gal-3、NGAL水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,LVEF(HR=0.775)、NYHA分级(HR=1.932)、Gal-3(HR=2.496)、NGAL(HR=2.018)是老年CHF病人CRTD植入术后死亡的影响因素(P<0.05)。Gal-3、NGAL指标联合预测老年CHF病人CRTD植入术后死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.922,优于单独检测Gal-3、NGAL的0.837,0.862。Kaplan-Meier曲线显示,高Gal-3病人的1年累积生存率低于低Gal-3病人(70.24%与86.63%,P<0.01);高NGAL病人的1年累积生存率低于低NGAL者(68.54%与87.82%,P<0.01)。结论:老年CHF病人血清Gal-3、NGAL水平升高,与心功能、预后有关,是CRTD植入术后死亡的危险因素,血清Gal-3联合NGAL可提高对老年CHF病人CTRD植入术后死亡的预测效能。

老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。

抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响

目的:探讨抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响。方法:选取2022年1月—8月在南昌大学第二附属医院心内科住院的110例老年慢性心力衰竭合并衰弱病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组50例和试验组60例,对照组采取热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练及柔韧运动,试验组在对照组基础上进行抗阻训练(弹力带)。比较两组病人衰弱状况、握力、6 min步行距离(6MWD)。结果:干预后4周及8周试验组衰弱状况均低于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组握力均高于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组6MWD均长于对照组(P<0.05)。结论:在热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练、柔韧运动基础上联合抗阻训练有利于改善老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的衰弱状况,提高病人握力及运动耐力。

老年慢性心力衰竭患者低蛋白血症现状及影响因素分析

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者低蛋白血症现状及其影响因素。方法选取207例老年CHF患者作为研究对象,根据患者入院24 h内血清总蛋白情况,将其分为低蛋白血症组(n=58)和非低蛋白血症组(n=149)。比较两组患者一般资料和临床资料,应用logistic回归模型分析老年CHF患者发生低蛋白血症的影响因素。结果老年CHF患者低蛋白血症的发生率为28.02%。logistic回归模型分析结果表明,有原发冠心病(OR=3.292)、血清白蛋白<35 g/L(OR=7.597)和血清钙<2 mmol/L(OR=9.603)均是老年CHF患者发生低蛋白血症的危险因素(均P<0.05)。结论老年CHF患者常合并低蛋白血症,原发冠心病、血清白蛋白和血清钙水平低均是老年CHF患者发生低蛋白血症的危险因素。

老年慢性心力衰竭病人营养状态与不良心脏事件发生的关系

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人营养状态与不良心脏事件发生的关系。方法:选取2019年9月—2022年7月在四川大学华西医院进行治疗的102例老年CHF病人,按照改良微型营养评定(MNA)评分将其分为营养不良组(41例)、营养不良风险组(33例)、营养良好组(28例),比较3组甲状腺激素(TH)指标、心功能指标,记录3组心脏不良事件发生率,并分析心脏不良事件发生率与营养指标的相关性。结果:营养不良组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均明显低于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05),营养不良风险组T3、FT3水平明显低于营养良好组(P<0.05),但3组甲状腺激素(T4)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标比较差异无统计学意义(P>0.05);营养不良组左心室射血分数(LVEF)明显低于营养不良风险组、营养良好组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05)。营养不良风险组LVEF明显低于营养良好组(P<0.05),LVEDD、LVESD、NT-proBNP高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组心脏不良事件发生率明显高于营养不良风险组、营养良好组(P<0.05),营养不良风险组心脏不良事件发生率略高于营养良好组,差异无统计学意义(P>0.05)。发生心脏不良事件病人血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、清蛋白(ALB)均明显低于未发生心脏不良事件病人(P<0.05),且相关性分析发现,心脏不良事件与营养指标呈负相关(P<0.05)。结论:老年CHF病人营养状态越差,发生不良心脏事件风险越高,可能与营养不良影响机体T3、FT3及心功能指标有关。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月喀什地区第一人民医院收治的老年CHF患者90例,按随机数字表法分为美托洛尔组与联合治疗组,各45例。美托洛尔组予以酒石酸美托洛尔片,联合治疗组在美托洛尔组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),不良反应。结果联合治疗组总有效率高于美托洛尔组(95.56%vs.80.00%,χ^(2)=5.075,P=0.024)。治疗3个月后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于美托洛尔组(P<0.01);2组血清NO、NOS水平高于治疗前,血清ET水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于美托洛尔组(P<0.01);2组血清NT-proBNP、AngⅡ、ALD水平低于治疗前,且联合治疗组低于美托洛尔组(P<0.01)。联合治疗组与美托洛尔组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs.6.67%,P=1.000)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可更有效地改善患者心功能及血管内皮功能,提高肾素—血管紧张素—醛固酮系统功能,有助于改善患者预后,且用药安全性较高。

健康信念模式的心脏康复对老年慢性心力衰竭康复效果的研究

目的研究健康信念模式的心脏康复对老年慢性心力衰竭康复效果。方法选取我院2021年2月至2022年12月期间收治的老年慢性心力衰竭患者45例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为23例、22例。观察组采取健康信念模式心脏康复,对照组采取常规模式心脏康复,对比两组患者的心脏功能(左室射血分数,Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、自我能力感受(自我感受负担量表,self-perceived bur-den scale for cancer patients,SPBS-CP;一般自我效能感量,General Self-Efficacy Scale,GSES)、心理健康状态(症状自评量表焦虑亚量表,symptom check-list-90-R-anxiety subscale,SCL-90-R-A;症状自评量表抑郁亚量表,symptom check-list-90-Rdepression subscale,SCL-90-R-D)、健康生活质量(SF-36健康查简表,the MOS item short from health survey,SF-36)、不良心血管事件(心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常)发生率。结果康复后,两组患者的心脏功能均好转,且观察组各指标水平改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复后,两组患者的自我能力感受均好转,且观察组各指标水平改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);康复后,两组心理健康状态得分显著降低,且观察组较对照组水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组健康生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者采取健康信念模式的心脏康复,能够提高患者的心脏功能,增加患者自我感受能力,提高患者的正向情绪,维持健康生活,进而提升生活质量,且不良反应少,具有推广价值。

运动康复对老年轻中度慢性心力衰竭病人的疗效评价

目的分析运动康复对轻中度老年慢性心力衰竭(心衰)病人的影响。方法选取我院2020年1月至2022年12月期间收治的104例轻中度(NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级)老年慢性心衰病人,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗基础上采用标准化运动负荷康复治疗,观察2组病人出院6个月后心脏功能、睡眠质量、运动耐量、生活质量变化及心血管不良事件发生率。结果观察组出院6个月后LVEF、心输出量(CO)及每搏输出量(SV)水平和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评分均高于对照组,6 min步行距离(6MWD)较对照组更长,匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Inventory,PSQI)评分和出院6个月不良事件发生率(5.8%比15.4%)均低于对照组(P<0.05)。观察组平板运动时间较对照组更长,且随着平板运动的时间延长、速度加快、坡度增加,2组病人心率均较安静时明显增加,但观察组心率低于对照组(P<0.05)。结论标准化运动负荷康复指导可提高轻中度老年慢性心衰病人的心脏功能和运动耐量,改善病人睡眠质量,值得临床推广。

血清微小RNA-19b-3p、微小RNA-933水平对老年慢性心力衰竭患者心功能及预后的评估价值

目的 探讨血清微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)、微小RNA-933(miR-933)水平对老年慢性心力衰竭患者心功能、预后的评估价值。方法 选取收治的108例老年慢性心力衰竭患者作为研究组。研究组中,根据纽约心脏学会(NYHA)分级,分为Ⅱ级患者35例,Ⅲ级患者40例,Ⅳ级患者33例。选择同期体检的90例健康人群作为对照组。入院后检测血清miR-19b-3p、miR-933水平。采用超声心动图测量心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。采用Pearson相关分析法分析血清miR-19b-3p、miR-933水平与心功能的关系。根据老年慢性心力衰竭患者入院1年内是否发生终点事件分为发生组(n=34)和未发生组(n=74)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-19b-3p、miR-933对老年慢性心力衰竭预后的预测价值。采用多因素Cox回归分析法分析老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素。结果 研究组血清miR-19b-3p、miR-933水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能分级Ⅳ级患者血清miR-19b-3p、miR-933及LVEF水平低于心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅱ级患者和健康人群,LVEDD大于心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅱ级患者和健康人群,差异有统计学意义(P<0.05)。老年慢性心力衰竭患者血清miR-19b-3p水平与LVEF呈正相关,与LVEDD呈负相关(r=0.554、-0.368,P<0.001);血清miR-933水平与LVEF呈正相关,与LVEDD呈负相关(r=0.505、-0.410,P<0.001)。发生组血清miR-19b-3p、miR-933水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-19b-3p、miR-933预测老年慢性心力衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.785~0.885)、0.843(95%CI:0.790~0.890),二者联合预测的AUC为0.901(95%CI:0.851~0.951)。血清miR-19b-3p(HR=3.762,95%CI:1.854~7.634)、miR-933(HR=3.480,95%CI:1.903~6.364)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(HR=3.047,95%CI:1.837~5.051)为老年慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者的血清miR-19b-3p、miR-933水平均呈低表达。miR-19b-3p、miR-933水平变化与心功能及预后密切相关,其可作为预测老年慢性心力衰竭患者预后不良的有效指标。

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清sCD14-ST、ACTA表达与病情及预后的相关性分析

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清中可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、激活素A(ACTA)的表达以及与患者病情及预后的相关性。方法选取2019年1月—2023年3月海军军医大学第一附属医院老年科治疗老年CHF合并PI患者98例为研究对象(PI组),根据PI的严重程度将其分为轻度亚组(n=41)、中度亚组(n=32)、重度亚组(n=25);再根据患者出院28 d的生存情况,将其分为生存亚组(n=66)和死亡亚组(n=32);另选取同期与PI组临床基本资料一致的未合并PI的老年CHF患者98例作为对照(非PI组)。比较各组血清sCD14-ST、ACTA表达水平;多因素Logistic回归分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清sCD14-ST、ACTA水平对老年CHF合并PI患者预后的预测价值。结果与非PI组比较,PI组血清sCD14-ST、ACTA水平升高(t/P=34.065/<0.001、38.096/<0.001)。轻度亚组、中度亚组、重度亚组老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平依次升高(F/P=130.716/<0.001、152.476/<0.001)。死亡亚组患者心功能Ⅳ级比例、sCD14-ST、ACTA水平高于生存亚组[χ^(2)(t)/P=13.399/0.001、7.867/<0.001、7.297/<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、sCD14-ST高、ACTA高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.723(1.355~5.471)、3.154(1.626~6.117)、3.425(1.678~6.990)]。血清sCD14-ST、ACTA及二者联合预测老年CHF合并PI患者预后的AUC分别为0.898、0.893、0.964,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.281/0.023、2.882/0.004)。结论老年CHF合并PI患者血清sCD14-ST、ACTA水平显著升高,随着病情严重程度依次显著升高,在死亡亚组中的表达水平显著高于生存亚组,二者联合对老年CHF合并PI患者预后具有较高的预测价值。

螺内酯与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者使用螺内酯与美托洛尔联合治疗的效果,并分析其对氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2023年8月九江市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者76例,按照双盲法将其平均分为对照组(常规药物治疗,38例)和试验组(在常规药物治疗基础上采用螺内酯与美托洛尔联合治疗,38例)。2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离(6MWD)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-33(IL-33)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生活质量评分,不良反应。结果用药1个月后,2组LVEF较用药前升高,LVEDD、LVESD较用药前减小,6MWD较用药前延长,且试验组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-33水平较用药前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组SOD、GSH-Px水平较用药前升高,MDA水平较用药前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组物质、躯体、社会、心理及精神评分较用药前升高,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.31%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论螺内酯与美托洛尔联合应用于老年慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,有效减轻机体氧化应激反应,提高患者生活质量,且可降低不良反应发生率。

心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效及预后影响因素分析

目的 探究心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照的试验方法,选取2020年7月至2022年8月仪征市人民医院心血管科治疗的106例老年CHF患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各53例。试验期间,对照组主动退出1例,失访1例;试验组脱落2例,主动退出1例;最终对照组纳入51例、试验组纳入50例患者进行研究。对照组予以常规西医+奥美沙坦治疗,试验组在对照组基础上予以心脉隆注射液静脉滴注,两组共计治疗10 d。观察两组治疗总有效率、中医证候评分、心功能指标、6 min步行距离、不良反应发生率和预后情况(生存情况和再入院率)。结果 治疗后,试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均降低,且试验组更低(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张、收缩末期内径(LVEDD、LVESD)均减小,且试验组更小(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)均升高,且试验组更高(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均增加,且试验组增加更明显(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组均未发生病死事件;对照组再入院率为23.53%(12/51),高于试验组8.00%(4/50)(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合奥美沙坦治疗老年CHF具有良好的疗效,在改善患者中医症候和心功能、提高运动耐量、降低再入院率方面效果显著。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响

目的:观察并探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法:抽取符合CHF诊断标准的患者共计110例的临床资料,研究时段设置为2021年3月至2022年3月,研究场所为青县人民医院。按照就诊顺序并采用抽样检测法分组,各纳入55例。其中常模组使用卡维地洛治疗,讨论组使用卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的疗效。结果:与常模组(72.73%)相比,讨论组的治疗总有效率(92.73%)更高(P<0.05)。治疗后,讨论组的血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)(67.53±8.64)pg/mL、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(0.23±0.08)ng/mL、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(3972.86±463.31)pg/mL、脑钠肽(BNP)(147.63±18.36)pg/mL、游离脂肪酸(FFA)(0.42±0.07)mmol/L水平均低于常模组,且两组的上述心肌损伤标志物水平较治疗前均降低(P<0.05)。治疗后,讨论组的心功能指标优于常模组(P<0.05),两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:在CHF的治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛能改善患者心功能和心肌损伤标志物水平。

针灸联合益心舒胶囊治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察针灸联合益心舒胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2020年12月—2021年12月北京市第一中西医结合医院收治的老年CHF病人134例,采用随机数字表法分为对照组(67例)和联合组(67例),对照组给予益心舒胶囊治疗,联合组采用针灸联合益心舒胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能、6 min步行试验(6MWT)距离、血清N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、核因子-κΒ(NF-κB)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分变化。结果:联合组治疗总有效率为91.04%,高于对照组的80.60%(χ2=4.107,P=0.043)。两组治疗2个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、VEGF、NF-κB及MLHFQ量表身体、情绪、体征评分低于治疗前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、6MWT高于治疗前(P<0.05)。治疗2个月后,联合组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、VEGF、NF-κB和MLHFQ量表身体、情绪、体征评分低于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合益心舒胶囊可提高老年CHF治疗效果,改善微炎症状态,提高心功能和生活质量,降低病人NT-proBNP、VEGF、NF-κB水平。

参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响

目的观察参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2020年7月—2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的老年慢性心力衰竭患者108例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。在对症治疗基础上,对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组在对照组基础上予以参麦注射液治疗,2组均连续用药8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF)]、血液学指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为96.30%,高于对照组的85.19%(χ^(2)=3.967,P=0.046)。治疗8周后,2组LVESD、LVEDD、LAD较治疗前减小,LVEF较治疗前升高,且研究组减小/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组BNP、cTnI水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组情绪控制、社会限制、体力限制及症状改善评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.56%vs.9.26%,χ^(2)=0.540,P=0.462)。结论参麦注射液联合富马酸比索洛尔片治疗老年慢性心力衰竭的效果显著,可有效提高患者心功能水平,改善BNP、cTnI水平,提高生活质量,同时用药安全性高。

糖尿病合并慢性心力衰竭应用常规疗法与联合应用卡维地洛的疗效及对患者心功能改善情况的价值

对于糖尿病合并慢性心力衰竭患者,探究卡维地洛的临床价值及效果。方法 将2022.6-2023.6我院收治的78例糖尿病合并慢性心力衰竭患者分组,分组参考依据为治疗方法的不同,对照组(n=39)应用常规疗法,观察组(n=39)联合卡维地洛,观察临床数据差异。结果 两组血糖及心功能指标均有所改善,观察组更接近目标值,P<0.05;观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组不良反应发生率相对更低,P<0.05;观察组满意度相比更高,P<0.05。结论 糖尿病合并慢性心力衰竭患者治疗方法有多种,常规疗法联合卡维地洛的效果十分显著,可有效改善患者的临床症状与指标,提升治疗效果,值得推广。

曲美他嗪联合卡维地洛用于风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的疗效及安全性观察

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者采用曲美他嗪与卡维地洛治疗的效果及安全性,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年3月至2023年3月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例RHD合并CHF患者分为对照组(43例,给予曲美他嗪治疗)和观察组(43例,给予曲美他嗪联合卡维地洛治疗)。比较两组患者临床疗效、心功能指标及炎症因子水平,并观察用药期间不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,且观察组上述心功能指标改善情况优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-17及IL-21水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美他嗪联合卡维地洛治疗RHD合并CHF患者效果确切,有效改善心功能和心力衰竭症状,减轻炎症反应,且安全性良好。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭患者治疗中接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛的临床效果及安全性。方法 70例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受卡维地洛治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、不良反应发生情况。结果 观察组中14例治疗显效, 20例治疗有效,1例治疗无效,治疗总有效率为97.14%;对照组中11例治疗显效, 15例治疗有效, 9例治疗无效,治疗总有效率为74.29%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF(50.87±8.43)%高于对照组的(44.46±7.89)%, LVEDD(46.22±5.07)mm、LVESD(36.48±3.65)mm小于对照组的(50.28±5.53)、(43.62±3.23)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中2例患者出现低血压, 2例患者出现头晕,不良反应发生率为11.43%;对照组中2例患者出现低血压, 2例患者出现头晕, 1例患者出现肝肾功能损伤,不良反应发生率为14.29%。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年慢性心力衰竭患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗的临床效果较好,能够改善心功能指标,减少不良反应的发生,值得临床推广使用。