Eur Urol Oncol:恩扎卢胺治疗<75岁和≥75岁转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床结局——ARCHES事后分析

在临床实践中发现,年龄越大的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者,初诊时PCa的侵袭性越强,疾病预后越差,癌症进展和癌症相关死亡的风险越高。据报告,与诊断时年龄为65~<75岁的男性患者相比,≥75岁男性患者的PCa特定死亡率增加,且该较大年龄组患者的PCa特定生存期和总生存期(overall survival,OS)分别平均缩短7.2个月和4.1个月。三分之二的PCa相关死亡发生在≥75岁的男性患者中,75~84岁男性患者的PCa相关死亡率最高(33.3%)。年龄较大的PCa患者通常有更多的合并症,这导致其出现不良事件(adverse events,AEs)和因其他原因死亡的风险增加。患者身体虚弱也可能限制其治疗选择。年龄较大的PCa患者在临床试验中的代表性不足,导致现有证据不足以指导其治疗方法,并且新型治疗方案在这些患者中的获益和耐受性仍需要进一步研究。

ESMO2023:恩扎卢胺联合雄激素剥夺治疗对比安慰剂联合雄激素剥夺治疗在中国转移性激素敏感性前列腺癌患者中的疗效和安全性(中国ARCHES)

2019年发表的全球ARCHES试验(NCT02677896)结果显示,与安慰剂(placebo,PBO)+雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)相比,恩扎卢胺+ADT延长了转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)患者的总生存期和放射影像学无进展生存期(radiographic progression-free survival,rPFS)^([1])。然而,该试验无中国患者入组。欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)2023年会议报道了中国ARCHES研究(NCT04076059)的初步结果,这是一项评估恩扎卢胺+ADTvs.PBO+ADT在中国m HSPC患者中的疗效和安全性的多中心、随机、双盲、PBO对照的Ⅲ期试验^([2])。

滇中南华彝语卢辘话存在动词语义指向研究

“存在”是一切事物的运动方式和表现形式,任何事物都存在于某一个时空中,存在句作为表现事物存在的语言形式,在不同的民族语中用法各异。滇中南华五街镇华双村彝语卢辘话存在动词可分为肯定存在动词和否定存在动词两种,其中肯定存在动词可分典型存在动词“有”(dʐa33)“在”(dʐa33 la55)和非典型存在动词“处置类”“运动类”“生产类”等六类;否定存在动词则用“ŋ21”来构成。在对存在动词分类的基础上,进一步分析存在动词的用法和所构成的存在句。

恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的成本-效果分析

目的从我国医疗卫生角度出发,评价恩扎卢胺在转移性前列腺癌治疗中的成本-效果。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,研究时限为终生,建立Markov模型,评价恩扎卢胺与标准抗雄激素药物治疗转移性前列腺癌的成本-效果,以3倍我国2022年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过敏感性分析验证模型分析结果的稳健性。结果与标准抗雄激素治疗相比,恩扎卢胺增量效果为0.92质量调整生命年(QALYs),增量成本为311863.30元,增量成本-效果比(ICER)为338981.85元/QALY,高于WTP阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,恩扎卢胺组总成本、疾病无进展期效用值、疾病进展期状态恩扎卢胺组的成本、恩扎卢胺单价对于模型结果影响较大。概率敏感性分析结果提示,在WTP阈值范围内,恩扎卢胺治疗方案不具有经济性。结论与标准抗雄激素药物相比,恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌不具有成本-效果优势。

卡塔尔卢赛尔体育场次索结构传力规律研究

卢赛尔体育场屋面索结构采用了轮辐式索桁架、内环索和单层双向索网组合索系,其中轮辐式索桁架和内环索属于主索结构,单层双向索网属于次索结构,主索和次索之间由撑杆连接。研究次索结构中某个索段长度调节时对自身及其他索段的影响,是索力控制和索网成型的重难点。采用降温升温法模拟索长的调节,分析了索长变化时相关索段索力的互相影响关系。当对某个索段进行长度调节时,其径向同轴线的其他索段索力变化不大。变化的索力主要传递到与调节索段首尾相连的其他索段,形成一条传力线,首尾相连的索段索力与主动调节的索力变化趋势一致,索力变化的幅度随着距离的增加而减小。在体育场的不同环向部位,或是在传力线上不同索段进行调节时,上述传力规律均适用。施工过程中的索力调节和索力监测数据验证了次索结构传力规律的正确性和实用性。

编纂世界:威廉·弗卢塞尔的设计哲学

巴西籍犹太裔哲学家威廉·弗卢塞尔曾提出建构一种“设计哲学”的设想,它存在着日用品设计与纯粹“设计”两个阶段与面向。在日用品设计层面,弗卢塞尔使用现象学方法去还原日常生活用品,使其展露出其本来面貌。而在纯粹“设计”理念层面,他考察了从柏拉图到数字时代的设计概念,认为设计正在走向非物质性与“形式”本身,这预示着设计“极权主义社会”的到来。

回归姿势:技术图像时代的审美救赎之路——从本雅明、阿甘本到弗卢塞尔

随着摄影术的发明,人类由手工复制时代进入机械复制时代,依赖誊写的传统图像逐步让位于由算法构成的技术图像。世界由具体经验组成的三维结构进入无维的结构,人类的经验、思想和感情都面临着被技术化的危险。为了避免这种危险并追寻人类的自由,本雅明借鉴姿势中蕴含的非感知的相似性,以此回溯到人类的历史中寻回个体以及集体的历史经验;阿甘本赋予影像以动势,从而打破时空的连贯性,重新塑造新艺术的力量;弗卢塞尔则激活姿势的自由、情感和批判的力量,用以抵抗技术图像的无根基之恶。

明人卢柟著作版本源流考

卢柟为明代传奇人物,曾系冤狱十二年,以布衣之身而入《明史·文苑列传》。其骚赋最为王世贞所称道,诗歌亦豪放如其人。长期以来,学界虽对卢柟著作的版本有个别研究,但颇有错误,如《中国古籍总目》《明代版刻综录》等误判卢柟《蠛蠓集》的版本,后来学者不察,几乎均因袭其错误。系统梳理和考察国内外图书馆所藏卢柟传世著作的版本源流,进而进行系统整理,不仅有利于明代文学的研究,而且对于考察明代社会风貌及刑法审判大有裨益。

四川博物院藏卢葵生漆器赏析

卢葵生,作为清嘉庆、道光年间扬州地区杰出的髹漆工艺大师,其艺术成就不仅体现在精湛的工艺技巧上,更在于他将文人雅趣与漆器艺术完美融合的独特创举。卢葵生以其卓越的才华和不懈的努力,在当时的社会享有很高的知名度和极大的影响力,他的艺术成就得到了广泛的认可和赞誉,并极大地提升了扬州漆器的地位,将扬州的髹漆工艺推向了一个新的高度。

大都会博物馆藏清代卢葵生款漆屏考析

美国大都会博物馆收藏有一件精美的清代雕漆款彩合制寿屏,其上因有漆艺名家“卢葵生”的款识,长期被视作清晚期的漆器佳作。但其整体风格其实并不符合现今已知的卢葵生的作品特点。本文通过整理漆屏背面的寿序,结合地方志文献记载,发现该作品或应制作于康熙年间,而考证该漆屏为谁制作、为何而作的问题,可以从一个侧面揭示清代岭南地区的官绅互动现象与祝寿文化习俗。

盧摯生平及詩文繫年再檢討

本文吸取了近三十年來盧摯研究的成果,對盧摯生平進行全面的清理,按編年順序,以早年出身和每次任官爲單元,將有關詩文繫年編入,力求在歷史背景、文辭含義、時間、地點等方面作更深入、更具體的探討。在前人積累的基礎上,本文補充了若干新發現的史料和作品,對盧摯生平和某些詩文提出了與前人不同的解釋。

放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的探讨放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中应用价值。方法回顾性分析2019年11月-2021年11月日照市中医医院门诊接诊的40例疑似食管黏膜病变患者的临床资料。全部患者均采用电子胃镜进行内镜检查,分别在放大镜OE模式、卢戈氏染色模式下进行内镜检查,以病理检查结果为金标准,分析并对比放大镜OE模式及放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式对食管早癌及癌前病变诊断的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV),并分析放大镜OE模式、卢戈氏染色检测食管早癌及癌前病变情况与病理检查结果的关系。结果40例疑似食管黏膜病变患者,经病理检查后,有28例确诊为食管早癌及癌前病变,其中食管早癌8例,轻度不典型增生10例,中度不典型增生6例,重度不典型增生4例;剩余12例为食管炎或糜烂或溃疡。其中放大镜OE模式检出阳性22例,放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检出阳性27例。联合检测诊断食管早癌及癌前病变的准确度、灵敏度高于放大镜OE模式单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,放大镜OE模式与病理诊断一致性尚可(kappa值=0.479,P=0.001);联合检测与病理诊断一致性极好(kappa值=0.826,P<0.001)。结论放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检查诊断食管早癌及癌前病变的准确率、灵敏度更高,可为早期开展治疗提供重要参考。

隋卢诠墓志考释

2019年隋代卢诠墓志在陕西省西咸新区空港新城底张镇陶家村考古发掘出土,志主为西魏时期依周礼建六官的卢辩次子。卢诠历官北周和隋两代,以武功见长。可从卢辅世系、卢诠经历、家族文治武功来解读该墓志,同时探索西魏北周时期山东望族的分裂和西迁。

超声加速卢戈氏碘液增强Micro-CT成像用于口腔鳞状细胞癌术中成像的可行性研究

目的:将超声引入卢戈氏碘液(Lugol’s iodine)增强Micro-CT成像中,评价其加速口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)样本Micro-CT增强成像的可行性。方法:首先,超声(3 W)作用于Lugol’s iodine(1%、3%、5%)染色Cal-27细胞过程中,作用时间为5、10、15 min。平均光密度值(average optical density,AOD)评价Cal-27染色差异。其次,选择36只Balb/c裸鼠[8周龄,(25±2)g]断颈法处死后分离小鼠舌体组织,按照随机分组分为超声组及无超声组,再以1%、3%、5%Lugol’s iodine染色(n=6),在染色后0.5 h和1 h行Micro-CT成像和CT值定量分析。选取南京市口腔医院口腔颌面外科的4例病理诊断为颊黏膜鳞状细胞癌的OSCC男性患者,纳入8块肿瘤样本,随机分为超声组和无超声组。以3%Lugol’s iodine浸染组织块,Micro-CT成像时间为染色后0.5 h、1 h、2 h、4 h。CNR值定量分析肿瘤和正常组织间的成像清晰度。结果:细胞实验结果显示,超声作用Cal-27在5 min和10 min时,1%、3%Lugol’s iodine的AOD值高于对照组(P<0.05)。动物实验结果显示,超声作用下小鼠舌体组织的Micro-CT成像的CT值高于对照组(P<0.05)。临床研究结果显示,OSCC标本超声作用3%Lugol’s iodine染色2 h的Micro-CT成像可见肿瘤和正常组织边界,同时HE切片可见分界线。结论:超声辅助Lugol’s iodine可加速Cal-27的浸润,与此同时超声辅助Lugol’s iodine增强Micro-CT成像用于OSCC样本术中切缘评价具有一定的临床可行性。

南部的设立与猗卢时期的拓跋政局

猗卢“总摄三部,以为一统”,并未一举实现对原拓跋东、中、西三部的深度整合。南部的设立,在对汉人、乌桓人占相当比重的原中部属众实现集中迁徙和管控的同时,也成为猗卢尝试打破原三部结构的突破口。猗卢由西部进驻中部后,南部成为两重新旧之争的交汇处,故猗卢末年的动乱最终以南部叛乱的形式爆发出来。猗卢“总摄三部”之际,除以六脩统领南部外,应还分别授予了普根、郁律对东、西两地的监管职权,由此决定了猗卢死后三人先后夺得拓跋君位的历史走向。猗卢的“总摄”“一统”以及相关措置,为拓跋部落联盟向中央集权帝制国家的迈进留下了一笔宝贵的政治遗产。

NBI技术联合卢戈氏染色在食道癌及癌前病变病理诊断中的应用价值

目的探讨窄带成像(NBI)技术联合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2019年8月至2021年8月宝丰县人民医院164例经胃镜检查疑似食道癌及癌前病变患者为研究对象。所有患者入院后均行NBI技术及卢戈氏染色检查,以病理检查结果为“金标准”,比较NBI技术、卢戈氏染色单独及联合检查对食道癌及癌前病变诊断结果、诊断效能,并分析NBI检查内镜下上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型与NBI检查结果的关系。结果与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对食道癌诊断灵敏度90.79%(69/76)、准确度93.29%(153/164)较高,漏诊率9.21%(7/76)较低(P<0.05);与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对癌前病变诊断灵敏度89.06%(57/64)、准确度93.90%(154/164)较高,漏诊率10.94%(7/64)较低(P<0.05);NBI检查食道癌中IPCLⅤ型占83.64%,轻中度非典型增生中IPCLⅢ型占66.67%,重度非典型增生中IPCLⅣ型占81.25%,高级别上皮内瘤变中IPCLⅣ型占75.00%,炎症中IPCLⅡ型占88.33%。结论NBI技术联合卢戈氏染色对于食道癌及癌前病变具有较高的诊断价值,临床可结合患者IPCL分型进行诊断,以提高诊断准确率。

海昏侯刘贺墓车马坑出土当卢综合研究

海昏侯刘贺墓车马坑是目前第一次在长江以南发现的汉代实用真车马陪葬坑,坑内出土当卢多达106件,根据器物形态可分为圆形、叶形、葫芦形、桃形、犄角形和圭形,共六型,其中圭形与犄角形当卢占主体,葫芦形、圆形、叶形与桃形次之。文章从数量、形制与纹饰多角度对这批制作工艺高超、装饰华美、级别较高的刘贺墓车马坑出土当卢进行综合分析。

恩扎卢胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效分析

目的:探讨恩扎卢胺作为转移性去势抵抗前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的一线治疗和阿比特龙耐药后的二线治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年12月至2023年3月陆军军医大学第一附属医院收治的26例mCRPC患者的临床资料。综合患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等生化指标、影像学复查结果及治疗期间随访记录,分析患者的PSA应答、PSA进展及影像学进展等情况,以及患者治疗期间的不良事件。结果:接受恩扎卢胺治疗的mCRPC患者总计26例,其中作为mCRPC一线治疗患者13例,服用醋酸阿比特龙治疗后出现耐药从而接受恩扎卢胺作为mCRPC二线治疗的患者13例,所有患者中位随访时间为14(4,23)个月,mCRPC一线治疗患者的PSA应答率为100%(13/13),明显高于二线治疗患者[53.8%(7/13)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.800,P=0.005)。mCRPC一线治疗患者中位PSA无进展生存时间和中位无影像学生存时间分别为18.6个月和20.5个月,mCRPC二线治疗患者中位PSA无进展生存时间和中位无影像学生存时间分别为17.4个月和19.5个月。恩扎卢胺治疗患者的主要不良反应为疲乏(17/26)、潮热(3/26)和药物性肝损害(1/26),患者整体耐受性较好。结论:mCRPC患者进行恩扎卢胺治疗后可有效获得PSA应答,延缓肿瘤进展,作为一线治疗整体效果优于作为阿比特龙耐药的二线治疗,总体药物不良反应可耐受。

弗卢塞尔论技术图像及其宇宙

弗卢塞尔在20世纪80年代对“技术图像”进行过集中思考。所谓“技术图像”,即是产生于装置的图像。弗氏对技术图像的研究开始于摄影,每张照片都是装置和摄影者互动的结果,“装置——图像——摄影者”构成了其摄影理论的三元结构。从更大的视域看,技术图像的宇宙即是由技术图像及其意义构成的整体世界,也可直接指涉信息社会。在其中,技术图像位居中心,人与人之间的联系被切断,公共空间也随之崩解。为了应对这种情况,弗氏提出了对话和远程通信社会的理论,在其中人与装置实现融合,生成了“装置—人”。但这种融合体又始终受到人的超越性的限定。从根本上说,弗氏的媒介理论体现了后人类主义和新人文主义的结合。

从卢携《临池诀》窥探唐代书论中关于墨法的研究状况

贞观以来,唐代的书学受唐太宗李世民的影响,进入了极其繁盛的时期。这一时期书论如雨后春笋般出现,可见唐代书法理论家们对墨法这一概念有较为深刻的认识,且墨法在他们的理论体系中占有重要地位。在这些书论中,卢携的《临池诀》是一个极其特别的存在,相较于其他书论,卢携对墨法的论述最为详细,也最为系统。《临池诀》作为最早一批提出“水墨之法”观念的书论,是卢携在学习书法时所写的一篇临习书法心得,是我国唐代书法理论中较为重要的作品。其中有很多关于墨法方面的论述,对探究唐代书论中关于墨法的研究状况具有重要意义。文章就《临池诀》中关于墨法的思想内容展开探讨,探究唐代墨法的研究状况,分析唐代水墨之法早期萌芽的原因以及初步形成的意义。