放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的探讨放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式在食管早癌及癌前病变诊断中应用价值。方法回顾性分析2019年11月-2021年11月日照市中医医院门诊接诊的40例疑似食管黏膜病变患者的临床资料。全部患者均采用电子胃镜进行内镜检查,分别在放大镜OE模式、卢戈氏染色模式下进行内镜检查,以病理检查结果为金标准,分析并对比放大镜OE模式及放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式对食管早癌及癌前病变诊断的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV),并分析放大镜OE模式、卢戈氏染色检测食管早癌及癌前病变情况与病理检查结果的关系。结果40例疑似食管黏膜病变患者,经病理检查后,有28例确诊为食管早癌及癌前病变,其中食管早癌8例,轻度不典型增生10例,中度不典型增生6例,重度不典型增生4例;剩余12例为食管炎或糜烂或溃疡。其中放大镜OE模式检出阳性22例,放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检出阳性27例。联合检测诊断食管早癌及癌前病变的准确度、灵敏度高于放大镜OE模式单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,放大镜OE模式与病理诊断一致性尚可(kappa值=0.479,P=0.001);联合检测与病理诊断一致性极好(kappa值=0.826,P<0.001)。结论放大镜OE模式联合卢戈氏染色模式检查诊断食管早癌及癌前病变的准确率、灵敏度更高,可为早期开展治疗提供重要参考。

NBI技术联合卢戈氏染色在食道癌及癌前病变病理诊断中的应用价值

目的探讨窄带成像(NBI)技术联合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2019年8月至2021年8月宝丰县人民医院164例经胃镜检查疑似食道癌及癌前病变患者为研究对象。所有患者入院后均行NBI技术及卢戈氏染色检查,以病理检查结果为“金标准”,比较NBI技术、卢戈氏染色单独及联合检查对食道癌及癌前病变诊断结果、诊断效能,并分析NBI检查内镜下上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型与NBI检查结果的关系。结果与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对食道癌诊断灵敏度90.79%(69/76)、准确度93.29%(153/164)较高,漏诊率9.21%(7/76)较低(P<0.05);与NBI技术、卢戈氏染色单独诊断比较,联合检查对癌前病变诊断灵敏度89.06%(57/64)、准确度93.90%(154/164)较高,漏诊率10.94%(7/64)较低(P<0.05);NBI检查食道癌中IPCLⅤ型占83.64%,轻中度非典型增生中IPCLⅢ型占66.67%,重度非典型增生中IPCLⅣ型占81.25%,高级别上皮内瘤变中IPCLⅣ型占75.00%,炎症中IPCLⅡ型占88.33%。结论NBI技术联合卢戈氏染色对于食道癌及癌前病变具有较高的诊断价值,临床可结合患者IPCL分型进行诊断,以提高诊断准确率。

窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌癌前病变及早期癌诊断的应用价值

目的:探讨窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色对食管癌前病变及早期癌诊断的应用价值。方法:选择行胃镜检查并疑似出现食管黏膜病变的患者78例,对其采用传统白光内镜、窄带成像(NBI)放大内镜结合卢戈氏染色技术两种诊断方法进行诊断。诊断结果与病理活检进行比较评估,比较两种诊断方法对食管癌及癌前病变诊断率、染色结果,分析病理诊断与食管黏膜病变IPCL分型的关系。结果:经过病理诊断,78例患者出现病变,传统白光内镜发现病变患者56例,诊断率71.79%;NBI放大内镜结合卢戈氏染色发现病变患者77例,诊断率98.72%,NBI放大内镜结合卢戈氏染色对食道癌及癌前病变的检出率明显高于传统白光内镜(P<0.05)。通过对检查过程中的留图比较,NBI放大内镜结合卢戈氏染色图像清晰度明显高于传统白光内镜。经秩相关分析发现,IPCL分型同病理变化程度呈正相关(r=0.832,P<0.05)。结论:窄带成像放大内镜结合卢戈氏染色相对于传统白光内镜,提高了食管癌及其癌前病变的诊断率,明确了IPCL与病理变化的关系,具有较好的临床应用价值。

卢戈氏染色诊断早期食管癌11例分析

对１６８例早期食管癌可疑患者进行内镜下卢戈氏染色，结果食管粘膜出现不染色区１６例，活检、病理诊断鳞癌１０例，腺癌１例；食管重度不典型增生５例。提示内镜下食管粘膜卢戈氏染色可以更确切地获得形态学的判断，而且指导准确活检，提高早期食管癌的检出率。

多项癌基因在食管癌卢戈氏染色阳性范围内的表达

目的：比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小，以研究其间的相关性和实用性。方法：本组共36例标本。将刚手术切除的食管癌标本，行粘膜卢戈氏染色，分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb2、nm23、VEGF免疫组化检测。结果：卢戈氏染色阳性范围最大；癌基因检测阳性范围其次，尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势，但尢统计学差异(P>0．05)；病理学检查的范围最小。结论：食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性，其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助。

经内镜卢戈氏染色对食管病变的诊断价值

对４５例经内镜诊断反流性食管炎（４１例）和伴食管溃疡（１３例），单纯食管溃疡（３例）及轻度凹陷性糜烂（１例）之患者做食管粘膜卢戈氏染色。染色后轻度凹陷性糜烂与食管炎中平坦状糜烂各１例分别诊断为浅凹陷型（Ｏ－Ⅱａ）与轻度隆起型（Ｏ－Ⅱａ）食管癌（ｍｍ癌与ｓｍ癌），与手术结果一致。９例染色前判定无明显异常区，染色后见１３处非染色区，１１处活检为糜烂性炎症。８例贲门口闭合不全中４例齿状线观察不清，染色后３例判定为裂孔疝。作者体会，卢戈氏染色有助于区别良恶性，尤其对早期食管癌的诊断具有重要价值。

内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断研究

目的探讨卢戈氏液染色对食管表浅病变的临床及病理诊断价值。方法对普通胃镜下发现的食管可疑病变,用2%卢戈氏液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查。将病理结果与染色结果进行比较。结果(1)普通胃镜检查发现178例食管表浅病变,其中食管鳞癌39例,食管重度不典型增生7例,食管中度不典型增生31例,食管轻度不典型增生14例,慢性食管炎57例,鳞状上皮增生30例。(2)卢戈氏液染色后食管癌及癌前病变主要表现为卢戈氏液不染和淡染,其准确性为61.5%;卢戈氏液不染诊断食管癌和食管重度不典型增生准确性高达95.6%。结论内镜下卢戈氏液染色结合活检对判断食管表浅病灶的性质具有重要的价值。

卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较

目的对比窄带成像放大内镜(NBI-ME)与卢戈氏液染色内镜(LCE)在早期食管癌(EEC)内镜切除术前诊断中的价值,评估LCE能否被NBI-ME取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的EEC病例59例,分别用NBI-ME和LCE突显病变黏膜境界、预判病理分型,结合术后的最终病理结果进行统计学分析。结果经NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%(38/59),低于LCE的91.5%(54/59),Kappa=0.208<0.4,P=0.006<0.01,两种方法一致性较差。NBI-ME预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为5.397,P=0.369>0.05,Kappa=0.429>0.4,P=0.000<0.01,提示两者一致性尚可。LCE预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为4.533,P=0.475>0.05,Kappa=0.286<0.4,P=0.001<0.01,提示两者一致性较差。结论虽然NBI-ME在预判EEC病理分型方面与术后病理存在一定的一致性,且优于LCE的预判结果,但在清晰显示病变境界方面,LCE仍有明显的优势。NBI-ME尚不能取代LCE。

卢戈氏染色诊断食管早期癌和表浅癌价值的评价

为了再度评价卢戈氏液内镜下食管粘膜染色对食管早期癌和表浅癌的诊断价值，对１４４例食管早期癌可疑患者进行食管粘膜染色，并对不染区多点活检送病理检查，其中１３１例为肉眼无可疑病灶者，９４例没有任何食管症状。诊断结果：食管癌７例（手术证实粘膜癌２例，粘膜下癌２例）；不典型增生１０例（轻度５例，中度３例，重度２例）；单纯上皮增生伴或不伴慢性炎症２５例；结核１例。并发现有食管症状者碘不染区出现率明显高于无食管症状者（Ｐ＜０．０５）。结论：内镜下卢戈氏液染色有助于食管早期癌、表浅癌及癌前病变的诊断。

内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对本院内镜室2011年11月—2013年4月的187例患者的食管表浅病灶进行卢戈氏液染色,并行病理学检查,将病理结果与染色结果进行对比。结果 187例患者中经病理确诊为食管鳞癌41例,食管重度不典型增生9例,食管中度不典型增生33例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎58例,鳞状上皮增生31例。卢戈氏液染色后食管癌及癌前病变主要表现为卢戈氏液不染和淡染,卢戈氏液淡染和不染诊断食管癌与癌前病变的准确性为62.82%(98/156);食管癌和食管重度不典型增生主要表现为卢戈氏液不染,其准确性高达95.6%(45/48)。结论内镜下卢戈氏液染色对鉴别食管癌、癌前病灶与炎性病灶等具有十分重要的临床价值。

内镜下卢戈氏液染色普查食管早期癌的应用与观察

目的 :探讨内镜下卢戈氏液染色法在普查食管早期癌的应用。方法 :按要求普查 2 5 7例。先在内镜下观察食管粘膜有无异常后 ,用 1.2 %卢戈氏液涂布染色 ,对呈现碘染色或碘不染色的不同案例 ,分别做指示性活检送病理检查。并观察分析内镜所见、碘染色有无与活检病理的关系。结果 :内镜下正常 ,碘染色正常 ,活检正常率占 6 7.32 % ,而碘不染例中多为食管慢性炎和不典型增生 ,活检正常率占 2 8.2 9% ,较前者明显低 (P <0 .0 1)。内镜下异常且碘染例中 ,查出鳞癌 2例 ,不典型增生 2 2例 ,食管慢性炎等 81例 (39.5 1% )。后者同碘染色正常 10例 (19.2 3% )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2例重度不典型增生 ,均在碘不染例中发现。结论 :卢戈氏液染色法可提高食管早期癌及不典型增生的发现率 。

卢戈氏液染色在食管癌诊断及治疗中的作用探讨

目的 探讨卢戈氏液染色法在食管癌诊断及治疗中的临床意义。方法 对 90例手术切除的新鲜食管癌组标本应用卢戈氏液进行染色 ,并对原发肿瘤及淡染区进行病理组织学检查。结果 食管黏膜单纯性增生 11处 ,轻中度不典型增生 3 3处 ,重度不典型增生 2 4处 ,早期癌 18处。结论 卢戈氏液染色法操作简便、快捷 ,可结合食管镜检查对早期癌灶进行识别和定位 ;术中对已切除的食管癌标本进行染色观察 ,可协助判断食管切缘是否有癌组织残留 ;

早期食管癌诊断中内镜下卢戈氏液染色的应用价值研究

目的：探析内镜下卢戈氏液染色运用在早期食管癌诊断中的临床价值.方法：选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的早期食管癌患者39例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：本组的39例患者中,17例不染色区〈2cm^2,占43.59%,22例不染色区≥2.0cm^2,占56.4%;病理诊断：1例为腺鳞癌,占2.56%,1例为未分化鳞癌,占2.56%,15例为低分化鳞癌,占38.46%,17例为高分化鳞癌,占43.59%,5例为重度不典型增生伴灶性癌变,占12.82%;内镜下分型：1例为乳头型,占2.56%,8例为斑块型,占20.51%,15例为糜烂型（面积≥2cm2）,占38.46%,8例为糜烂性（面积〈2cm2）,占20.51%,7例为充血型,占17.95%.结论：临床上在对早期食管癌进行诊断时,运用内镜下卢戈氏液染色,不仅具有安全性好、操作简单等优点,还能使检出率提高,为选择治疗方案提供有效依据.

内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管癌的临床价值

随着色素内镜的发展和应用，镜下染色技术已广泛被内镜医生应用于帮助诊断消化道病变。卢戈氏液染色是其中方法之一。我院于2002年9月-2006年10月对261例患者进行了内镜下卢戈氏液（3％复方碘溶液）食管粘膜染色技术，本文就此方法的临床价值介绍如下。

卢戈氏碘染色联合NBI在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨卢戈氏碘染色联合NBI在高龄食管癌前病变、早癌鉴别诊断中的应用价值。方法:以2017年8月~2019年8月本院普内科收治的疑似食管癌早癌及癌前病变高龄患者184例为研究对象,所有患者均经病理组织学检查证实。患者均进行卢戈氏碘染色内镜及NBI检查,分析单独应用检测技术与联合应用时的诊断效能。结果:早期食管癌效能诊断中,普通内镜诊断癌前病变的符合率与NBI比较,差异无统计学意义(P<0.05),但显著低于卢戈氏碘染色及联合诊断的符合率%(P均<0.05),联合诊断时的符合率与卢戈氏碘染色比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于NBI诊断的符合率(P<0.05);不同模式诊断癌前病效能比较中,普通内镜诊断癌前病变的符合率显著低于NBI、卢戈氏碘染色及联合诊断的符合率,差异均具有统计学意义(P均<0.05),但联合诊断的符合率与NBI、卢戈氏碘染色的符合率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:卢戈氏碘染色联合NBI可显著提高高龄食管癌前病变、早癌鉴别的诊断效能,减少漏诊、误诊,诊断效能良好。