内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断研究

目的探讨卢戈氏液染色对食管表浅病变的临床及病理诊断价值。方法对普通胃镜下发现的食管可疑病变,用2%卢戈氏液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查。将病理结果与染色结果进行比较。结果(1)普通胃镜检查发现178例食管表浅病变,其中食管鳞癌39例,食管重度不典型增生7例,食管中度不典型增生31例,食管轻度不典型增生14例,慢性食管炎57例,鳞状上皮增生30例。(2)卢戈氏液染色后食管癌及癌前病变主要表现为卢戈氏液不染和淡染,其准确性为61.5%;卢戈氏液不染诊断食管癌和食管重度不典型增生准确性高达95.6%。结论内镜下卢戈氏液染色结合活检对判断食管表浅病灶的性质具有重要的价值。

卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较

目的对比窄带成像放大内镜(NBI-ME)与卢戈氏液染色内镜(LCE)在早期食管癌(EEC)内镜切除术前诊断中的价值,评估LCE能否被NBI-ME取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的EEC病例59例,分别用NBI-ME和LCE突显病变黏膜境界、预判病理分型,结合术后的最终病理结果进行统计学分析。结果经NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%(38/59),低于LCE的91.5%(54/59),Kappa=0.208<0.4,P=0.006<0.01,两种方法一致性较差。NBI-ME预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为5.397,P=0.369>0.05,Kappa=0.429>0.4,P=0.000<0.01,提示两者一致性尚可。LCE预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为4.533,P=0.475>0.05,Kappa=0.286<0.4,P=0.001<0.01,提示两者一致性较差。结论虽然NBI-ME在预判EEC病理分型方面与术后病理存在一定的一致性,且优于LCE的预判结果,但在清晰显示病变境界方面,LCE仍有明显的优势。NBI-ME尚不能取代LCE。

内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对本院内镜室2011年11月—2013年4月的187例患者的食管表浅病灶进行卢戈氏液染色,并行病理学检查,将病理结果与染色结果进行对比。结果 187例患者中经病理确诊为食管鳞癌41例,食管重度不典型增生9例,食管中度不典型增生33例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎58例,鳞状上皮增生31例。卢戈氏液染色后食管癌及癌前病变主要表现为卢戈氏液不染和淡染,卢戈氏液淡染和不染诊断食管癌与癌前病变的准确性为62.82%(98/156);食管癌和食管重度不典型增生主要表现为卢戈氏液不染,其准确性高达95.6%(45/48)。结论内镜下卢戈氏液染色对鉴别食管癌、癌前病灶与炎性病灶等具有十分重要的临床价值。

内镜下卢戈氏液染色普查食管早期癌的应用与观察

目的 :探讨内镜下卢戈氏液染色法在普查食管早期癌的应用。方法 :按要求普查 2 5 7例。先在内镜下观察食管粘膜有无异常后 ,用 1.2 %卢戈氏液涂布染色 ,对呈现碘染色或碘不染色的不同案例 ,分别做指示性活检送病理检查。并观察分析内镜所见、碘染色有无与活检病理的关系。结果 :内镜下正常 ,碘染色正常 ,活检正常率占 6 7.32 % ,而碘不染例中多为食管慢性炎和不典型增生 ,活检正常率占 2 8.2 9% ,较前者明显低 (P <0 .0 1)。内镜下异常且碘染例中 ,查出鳞癌 2例 ,不典型增生 2 2例 ,食管慢性炎等 81例 (39.5 1% )。后者同碘染色正常 10例 (19.2 3% )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2例重度不典型增生 ,均在碘不染例中发现。结论 :卢戈氏液染色法可提高食管早期癌及不典型增生的发现率 。

卢戈氏液染色在食管癌诊断及治疗中的作用探讨

目的 探讨卢戈氏液染色法在食管癌诊断及治疗中的临床意义。方法 对 90例手术切除的新鲜食管癌组标本应用卢戈氏液进行染色 ,并对原发肿瘤及淡染区进行病理组织学检查。结果 食管黏膜单纯性增生 11处 ,轻中度不典型增生 3 3处 ,重度不典型增生 2 4处 ,早期癌 18处。结论 卢戈氏液染色法操作简便、快捷 ,可结合食管镜检查对早期癌灶进行识别和定位 ;术中对已切除的食管癌标本进行染色观察 ,可协助判断食管切缘是否有癌组织残留 ;

内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管癌的临床价值

随着色素内镜的发展和应用，镜下染色技术已广泛被内镜医生应用于帮助诊断消化道病变。卢戈氏液染色是其中方法之一。我院于2002年9月-2006年10月对261例患者进行了内镜下卢戈氏液（3％复方碘溶液）食管粘膜染色技术，本文就此方法的临床价值介绍如下。

早期食管癌诊断中内镜下卢戈氏液染色的应用价值研究

目的：探析内镜下卢戈氏液染色运用在早期食管癌诊断中的临床价值.方法：选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的早期食管癌患者39例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果：本组的39例患者中,17例不染色区〈2cm^2,占43.59%,22例不染色区≥2.0cm^2,占56.4%;病理诊断：1例为腺鳞癌,占2.56%,1例为未分化鳞癌,占2.56%,15例为低分化鳞癌,占38.46%,17例为高分化鳞癌,占43.59%,5例为重度不典型增生伴灶性癌变,占12.82%;内镜下分型：1例为乳头型,占2.56%,8例为斑块型,占20.51%,15例为糜烂型（面积≥2cm2）,占38.46%,8例为糜烂性（面积〈2cm2）,占20.51%,7例为充血型,占17.95%.结论：临床上在对早期食管癌进行诊断时,运用内镜下卢戈氏液染色,不仅具有安全性好、操作简单等优点,还能使检出率提高,为选择治疗方案提供有效依据.

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将2014年1月～2018年5月在我院内镜中心作常规白光胃镜检查发现可疑食管病变者的58例作为研究对象,分别进行NBI以及卢戈氏液染色检查,并对病灶进行活检,统计单用NBl、卢戈氏液染色及NBI联合卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率,比较三组的检查结果。结果 NBl组、卢戈氏液染色组和NBI联合卢戈氏液染色组使用对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率分别为20.7%(12/58)、24.1%(14/58)、32.8%(19/58);NBI联合卢戈氏液染色组与NBl组、卢戈氏液染色组比较,差异有统计学意义(P <0.05);NBl组与卢戈氏液染色组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组炎症检出率相当,差异无统计学意义(P> 0.05),但NBI联合卢戈氏液染色组漏诊率明显低于NBl组、卢戈氏液染色组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值较高,能够指导内镜下早期食管癌切除范围,且操作简便,具有积极的临床意义。

卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值

目的探讨卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性分析内镜下卢戈氏液染色的3924例中检出经术后病理证实为早期食管癌的36例患者(0.92%)的临床资料。结果 36例早期食管癌患者中,男性26例(72.22%),女性10例(27.78%),男女比例为2.6︰1。50～60岁24例(66.67%),食管中下段35例(97.22%)。充血型及病变面积<2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为80.00%和20.00%;病变面积>2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为30.76%和69.23%;斑块型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下癌分别为42.86%和57.14%;乳头型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为100.00%和0%。结论内镜下的卢戈氏液染色可明显提高早期食管癌检出率。该方法操作简便、安全,尤其适合在基层医院推广应用。

食管行卢戈氏液染色内镜检查的护理配合

目的阐述和评价我院食管行卢戈氏液染色内镜检查时的护理配合技巧和意义。方法检查前对100例患者进行严格的评估,检查中正确配合医生进行染色、取活检,检查后密切观察患者反应并采取相应护理措施,防止过敏等意外情况发生。结果100例中1例染色后食管出现轻度痉挛,3例出现了呕吐、烧心等胃肠道症状,经积极对症处理,症状好转;所有患者均顺利完成食管染色,所有病理标本均及时送检。结论卢戈氏液染色检查中对患者细心周到的护理,可大大提高患者检查时的耐受性,提高食管病变阳性检出率,降低不良反应及意外情况的发生;同时,对标本正确的预处理是确保活检病理质量精确性的重要保证。

内镜下卢戈氏液染色诊断平坦型食管癌

目的:探讨内镜下卢戈液染色法在平坦型食管癌的应用。方法:先在内镜下观察食管黏膜有无异常,选择性用1.5%卢戈液涂布染色,对呈现碘不染色的不同部位,分别活检送病理检查。并观察分析内镜下所见碘染色与活检送病理的关系。结果:5828例胃镜中发现平坦型食管癌48例。其中食管早癌43例,5例呈表浅分布。结论:卢戈液染色法可提高平坦型食管癌发现率,在肉眼难以分辨的食管癌中,发挥重要作用,值得临床推广应用。

胃镜下卢戈氏液染色结合病理化验诊断Barret食管

Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象[1]。是由于食管下段上皮长期受胃食管反流时的胃酸与胃蛋白酶慢性刺激的结果,发生胃肠上皮化生性改变。故患有Barret食管本身可无特殊症状,而主要表现为反流性食管炎的症状,比如胸骨后或下方疼痛,吞咽不适,嗳气、反酸等。弯腰、下蹲、咳嗽、平卧等常可诱发或加重疼痛。疼痛时站立、散步或喝温水可迅速减轻。部分Barret上皮易发生癌变。因Barret临床表现不明显,病程较长,胃镜下表现非特异性,故易被忽视或误诊或漏诊。本文总结我院2005至2009年对30例Barret食管的诊断情况。

卢戈氏液染色联合NBI技术诊断早期食管癌及癌前病变的价值

目的探讨卢戈氏液染色、内镜下窄带成像(NBI)联合诊断早期食管癌(EEC)及癌前病变的价值。方法抽取鹤壁市人民医院2021年1月至2021年12月收治的经常规胃镜检查为疑似食管病变患者4345例,所有患者均接受卢戈氏液染色、NBI检查,对检出有问题者进一步实施病理活检,共计病理活检634例。以病理活检结果作为标准,评价卢戈氏液染色、NBI检查及二者联合诊断EEC、癌前病变的价值。结果634例病理活检患者共计确诊EEC 91例,癌前病变81例(包括轻度不典型增生46例,中重度不典型增生35例)。卢戈氏液染色与NBI检查联合检出EEC、轻度不典型增生、中重度不典型增生的百分比均高于单一卢戈氏液染色、NBI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。卢戈氏液染色、NBI检查单一诊断时,对EEC、轻度不典型增生、中重度不典型增生的检出率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论针对常规胃镜检查疑似食管病变患者,先用卢戈氏液喷洒显示病变形态,再用普通NBI内镜观察微血管形态,可以清晰显示病灶微血管、微腺管开口的形态,提升对EEC、癌前病变的检出率。

内镜下卢戈氏液染色与p53蛋白检测诊断早期食管癌的体外试验

目的研究内镜下卢戈氏液染色和活组织 p53检测诊断食管早期癌和表浅癌的可行性。方法将97例食管癌手术标本先用卢戈氏液染色 ,然后对粘膜不染色区行 p53蛋白免疫组化染色。结果在97例食管癌手术标本中 ,共有63处直径大于2mm的粘膜不染色区 ,其中正常粘膜2处 ,单纯增生7处 ,不典型增生42处 ,原位癌1处 ,鳞状细胞癌11处 ;p53蛋白的阳性表达主要发生在重度不典型(42.3 %)和鳞状细胞癌(45.5 %)的细胞核内 ,而在正常粘膜、单纯增生和轻～中度不典型增生组织中几乎无表达(p<0.05)。