卢美根与噻吗心安治疗高眼压疗效对比的Meta分析

目的研究卢美根与噻吗心安在青光眼与高眼压症患者中降压的有效性,并观察不良反应。方法检索PubMed、EMBASE、TheCochraneLibraryControlledTrialsRegister及中国生物医学文献数据库收录的有关卢美根与噻吗心安治疗青光眼与高眼压症的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。对纳入的6项随机对照试验,针对眼压下降比例、达到目标眼压人数、药物不良反应3项内容进行综合分析。结果卢美根降眼压效果优于噻吗心安,差异有统计学意义(P<0.01)[合并的加权均数差(WMD)=-2.04%,95%CI(-2.44,-1.64)]。3篇文献报道随访3个月时达到目标眼压的患者人数,卢美根组与噻吗心安组比较差异有统计学意义(P<0.01)[合并危险比(RR)=1.87,95%CI(1.45,2.41)];2篇文献报道随访>6个月时达到目标眼压患者人数,卢美根组与噻吗心安组比较差异有统计学意义(P<0.01)[合并RR=1.60,95%CI(1.36,1.90)]。结膜充血及睫毛变长为拟前列腺素类抗青光眼药物2种较为常见的不良反应,其发生率卢美根组与噻吗心安组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)[合并RR=4.18,95%CI(2.89,6.05)、RR=9.40,95%CI(5.62,15.71)]。结论卢美根在降低眼压的程度和随访不同时期达到目标眼压的人数方面均优于噻吗心安。除结膜充血及睫毛变长的发生率卢美根组高于噻吗心安组外,2种药物均未发现有严重的药物相关不良反应。

0.03%卢美根和0.5%噻吗心胺在治疗开角型青光眼和高眼压症中的比较

青光眼治疗的主要目的是降低眼压。防止高眼压导致视神经萎缩以致视力丧失。目前降眼压的药物大多数是通过针对房水循环的不同环节来抑制房水的生成以达到降眼压的目的。近年来出现了一类具有独特的药理学特性的降眼压药物——前列腺素类药物。卢美根（bimatoprost）是其中的新成员。它是前列腺素的合成拟似物。通过对前列腺素F（PGF）起激动作用。可以增强压力敏感和非压力敏感房水流出途径而有效地降低眼压。本文通过对我院青光眼和高眼压患者应用0．03％的卢美根每日1次和0．5％的噻吗心胺每日2次的比较。来确定卢美根的安全性及有效性。

新浓度卢美根滴眼液获FDA批准

日前，Allergan公的0．01％卢美根滴眼液（Lumigan，贝美前列素滴眼液）获FDA批准，用于降低开角型青光眼或高眼压症患者高眼压（IOP）的一线治疗。0.01％卢美根滴眼液是之前获批的0．03％卢美根滴眼液的优化新配方。

新型抗青光眼药物——卢美根

近年来，新型降眼压药物不断出现，目前拟前列腺素类药物以其良好的降眼压效果和卓越的安全性而越来越受到患者的欢迎。目前国内已上市的拟前列腺素类药物包括：拉坦前列素（Latanoprost）、曲伏前列素（Travoprost）和贝美前列素（Bimatoprost）。

新型抗青光眼药物——Bimatoprost

1 996年适利达应用于临床 ,是美国FDA批准应用于临床的第一个局部前列腺素类抗青光眼药物。目前适利达 (Latanoprost)在欧美等发达国家已经成为一线的抗青光眼药物 ,近几年 ,在我国也逐渐得到广泛使用。尔后 ,较适利达作用更强的局部前列腺素类抗青光眼新药—Bimatoprost(Lumigan)在欧美等发达国家已经陆续上市 ,本文就其药物学基础研究。