基于消膏降浊法探讨国医大师卢芳治疗肥胖相关性高血压经验

肥胖相关性高血压是临床常见的心血管系统疾病。近年来由于生活模式的改变,其患病率不断攀升。因其临床危害性广,评估与防治具有一定的特殊性,已受到国内外的高度关注。国医大师卢芳认为肥胖相关性高血压首先要辨病清晰,以高血压为主病,以膏浊内蕴,气机失调为基本病机;临证以化痰浊、清热浊、调瘀浊为治疗大法;针对疾病发展过程的不同阶段和核心病机,主张以动态变化的观点认识疾病,进行针对性治疗。同时,嘱患者调畅情志、适当运动、药食并重。

国医大师卢芳运用地骨皮汤治疗成人斯蒂尔病的经验

国医大师卢芳教授在临床中发现阴虚内热为成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease, AOSD)最常见的证型,AOSD后期或恢复期,以及长期服用糖皮质激素都容易导致阴虚内热的证型。夜间阳入于阴,阴不制阳,故导致患者常常夜间发热,且热势不高。在治疗上卢教授认为应滋阴退热、凉血除蒸,故而选用地骨皮汤治疗,并结合病情加减用药。卢教授认为,地骨皮汤治疗成人斯蒂尔病疗效确切,其经验值得临床学习推广。

国医大师卢芳益气和血法治疗冠心病经验

卢芳教授认为冠心病病机以虚为主,气血关系失衡与冠心病的发生有密切联系,血行迟滞,脉道不利是冠心病的核心病机。气血关系失衡贯穿疾病始终,气不足为发病之根,瘀血是关键致病因素和病理产物。治疗以益气为主,辅以和血复脉。临证处方应重视阴阳互根、益气扶正、气血同调、和血消斑、祛瘀生新、复脉祛浊。

麻黄升麻汤的方药解析与临床运用——国医大师卢芳学术思想与临床经验研究

麻黄升麻汤出自《伤寒论》,由于其条文及药物组成较为复杂,不利于医学生及中医初学者的研究学习。国医大师卢芳结合自身临床经验,将麻黄升麻汤中各句与经典条文相联系,并将重点药味单独研究或成对分析,综合诸多医家的思想及近代临床研究,以及近期中医治疗新型冠状病毒感染的经验,为中医临床的辨证施治及经典学习提供思路与参考。

国医大师卢芳辨治成人斯蒂尔病发热经验

[目的]总结卢芳教授治疗成人斯蒂尔病(adult-onset Still’s disease,AOSD)发热的临床经验。[方法]通过临床跟师、记录医案及查阅文献,从理论来源、辨证思路、治则治法、方剂中药四个层面总结卢老治疗AOSD的临床经验,并附医案佐证。[结果]卢老认为,AOSD以发热为主要症状,且发热具有明显的节律性,热退则诸症缓解。卢老指出,AOSD病机为脏腑功能失衡,阴阳不谐而致发热,当以恢复脏腑的正常功能及气血阴阳平衡为要,故根据多年临证经验,总结出以发热为辨证论治的中心,按患者发热时间确定基础方,根据其他症状加减用药的中医综合诊疗方法。文中所举验案卢老辨证为湿热蕴结证,以三仁汤加减治疗,上举清阳、下利湿热,恢复气机的正常运行,则热退而诸症缓解。[结论]卢老以发热为中心辨治AOSD,强调辨病与辨证相结合,根据患者症状加减用药,在临床取得了稳定的疗效,丰富了AOSD的辨证论治体系,便于临床应用及推广。

国医大师卢芳治疗冠心病PCI术后心绞痛经验

卢芳教授认为冠心病PCI术后心绞痛的发生根本在于PCI手术过程中引起的机械性损伤,耗气伤血,引起气血两虚,更易出现气滞、痰浊、血瘀。其病机为本虚标实,阳微阴弦,以气虚为本,痰瘀为标,气虚血瘀,心脉痹阻。治疗益气养心,祛瘀通脉。自拟经验方降脂通脉散、益心舒通胶囊单用或合用治疗本病,无论冠心病PCI术前、术后均可长期服用,效果较好。

国医大师卢芳教授运用自拟息风止动方治疗抽动障碍的经验总结

抽动障碍是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治抽动障碍取得较好效果。卢芳教授认为该病的核心病位在肝,可延及心肺脾,核心病机为肝风内动、风痰上扰、形神失调,主要治法为平肝息风、化痰止痉、形神兼调。卢芳教授运用自拟息风止动方为本病的基础方,并根据病证特点,分型论治,最后再根据专症专方,加减变通,同时强调生活防护在疾病治疗中的重要性。文章归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟息风止动方治疗抽动障碍的临床经验。附验案1则以佐证。

国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病

[目的]总结国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的临床经验。[方法]分析卢老对心脾积热型白塞病病因病机的认识,剖析加味泻黄散组成、方义,并举临床案例加以验证。[结果]卢老认为心脾积热型白塞病的病因病机为荣卫失和,湿热壅滞心脾,毒邪蕴于肌肤则发溃疡蚀烂。以清胃泻火、解毒疗疮为治则,并运用加味泻黄散治疗此病,临证时又可根据溃疡部位选取不同药物,从理法方药上论证了加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的合理性和有效性。所举验案辨为心脾积热证,予加味泻黄散合三物黄芩汤治疗正符合其病机,患者症状得到显著改善。[结论]卢老运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病疗效显著,也是对古方泻黄散的传承与创新,值得临床学习。

国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治成人斯蒂尔病经验

[目的]探析国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治疗成人斯蒂尔病的经验。[方法]通过分析国医大师卢芳教授对成人斯蒂尔病的病因病机的认识,阐述升阳散火法在成人斯蒂尔病中的使用依据,分析升阳散火汤的组成、方义及功用,并附临床医案加以验证。[结果]卢芳教授认为成人斯蒂尔病病因有内外两方面,但主要以内因为主导,主因脾胃虚弱,功能失常,机体气机运行不畅,郁而化火,热邪伏于体内不得透发。针对其病因病机,以升阳散火为法,运用升阳散火汤治疗,方中柴胡、升麻、葛根以升阳兼散少阳、阳明之火,防风、羌活、独活以发太阳、少阴之火,人参、生炙甘草益气调和诸药,芍药以收敛诸药发散太过,全方以升脾胃之阳气、散中焦郁火以达治疗目的。所举医案,属脾虚郁火内生所致发热为主的成人斯蒂尔病,运用升阳散火汤治疗取得良好疗效。[结论]国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治疗成人斯蒂尔病的临床经验,值得学习和传承。

国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验

[目的]探讨国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验。[方法]分析卢老对湿热血瘀型银屑病发病机制的认识和辨证诊断思路,总结卢老运用抑免汤辨治湿热血瘀型银屑病经验,并举一案例加以佐证。[结果]卢老认为湿热血瘀型银屑病的病因病机为湿热瘀血阻滞经络,津液气血不行,皮肤不荣。针对此病因病机,采用清热利湿、活血化瘀的治疗原则,并自拟抑免汤治疗此病。方中药物不仅切中湿热血瘀型银屑病的病机,又清热而不凉遏,利湿不伤阴,临床上取得较好效果。所举案例,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]卢老运用自拟抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病的深刻的见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

国医大师卢芳运用抑免汤辨治自身免疫性皮损经验

介绍国医大师卢芳运用自拟抑免汤辨治自身免疫性皮损经验。认为:其病机为营卫不和,皮肉枯腐;抑免汤可调和营卫、清热凉血、生津化结、解毒通络。随证加减注重审因用药与皮肤引经药的应用。并举验案1则。

国医大师卢芳运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎经验

[目的]总结国医大师卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的临床经验。[方法]分析卢芳教授对类风湿关节炎的病因病机认识,阐述四藤二龙汤在临床实践中的运用依据,分析经验方四藤二龙汤组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]卢老认为类风湿关节炎的病因病机主要为正气不足,风寒湿热等外邪侵袭,日久不愈郁而化湿化热,气滞血凝,痰瘀互结,痹阻关节肌肉筋络,而致瘀滞闭阻,不通则痛。采用清热凉血、祛瘀通络的治疗方法,并自拟四藤二龙汤治疗该病,从理法方药上论证四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的合理性,并结合临床医案证明其治疗类风湿关节炎的实用性和有效性。[结论]卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎,在疾病辨证分期中应用藤类、虫类搜剔之药的临床经验,效果颇丰,值得学习效法。

卢芳运用散结法治疗结节红斑

结节红斑是一种病因复杂,累及皮下血管和脂膜组织的疾病,属中医"瓜藤缠"范畴。卢老将中医理论和临床实践相结合,遵循三因致病学说,认为结节红斑的内因为七情所伤,外因为六淫邪气侵袭机体,不内外因为饮食等因素。三因者为始动病因,其病机在结,其病之基础在气、水、血,病机关键为气血水三者互结而发病,立足于病机,坚持《黄帝内经》"结者散之"的总治则,以散结法为纲,细化分类为软坚散结、化痰散结、通络散结、利水散结、解毒散结、行气散结、活血化瘀散结,综合应用辨证施治,发挥散结之功效,选方用药兼顾药性寒热阴阳,注重引经药的应用,构思新而辨证准,别具一格,疗效可观。

国医大师卢芳运用丹溪痛风方治疗痛风经验

[目的]总结国医大师卢芳教授运用丹溪痛风方治疗痛风的经验。[方法]通过跟师临诊、整理病案,介绍卢芳教授对痛风病因病机的认识,分析丹溪痛风方组成、方义,阐述丹溪痛风方在临床实践中的运用依据,并附临床医案验证。[结果]卢芳教授认为痛风病位在关节,湿热是导致肢体关节红肿痛、痛风发作的主要原因,痰瘀为其发病的根本原因。治疗上既要运用清热利湿之法,又需燥湿化痰、活血化瘀,故选用丹溪痛风方加减治疗。此方优势在于可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的痛风,而且运用丹溪痛风方结合经典方剂或自创方剂加减,能够对痛风进行个体化治疗。所举验案中患者辨为湿热蕴结、痰瘀互阻证,卢芳教授拟清热利湿、燥湿化痰、活血化瘀之法,采用丹溪痛风方与自创四藤二龙汤结合治疗,疗效显著。[结论]卢芳教授认为,丹溪痛风方可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的痛风,而且无论痛风各期均可运用。丹溪痛风方的现代应用,正是对丹溪治疗痛风的思想的传承和完善。

国医大师卢芳运用化斑汤治疗成人斯蒂尔病

国医大师卢芳根据成人斯蒂尔病在发病过程中高热发斑的典型症状创造性地提出了“热毒”致病的理论,探讨分析病因病机,指出在治疗思路上应以清利热毒为主,辅以燥湿、祛瘀、调和阴阳等方法。方药运用白虎汤加玄参、水牛角,取自《温病条辨》中化斑汤,发挥清热解毒、凉血消斑之功效,并结合病情加减用药。

国医大师卢芳运用攻下法治疗邪气积聚型痹病经验

卢芳教授认为痹病多由外感风、寒、湿等邪气与内生之湿、痰、瘀邪相合痹阻经脉而致,治疗须以攻邪为要。在痹病诊治中,对于寒邪兼夹痰浊、血瘀等有形之邪形成的邪气积聚证,卢教授运用攻下法治疗,通过逐邪通络,引积聚从下而解。受《伤寒杂病论》启发,卢教授选用大黄、芒硝作为攻邪主药,常以多方合方,或以大黄、芒硝为主药自拟处方。

国医大师卢芳自拟抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病关节炎经验

卢芳教授认为湿热血瘀型银屑病关节炎为外感风寒湿热之邪,内因血分燥热,内生湿热瘀毒,闭阻经络,气血瘀滞肌肤关节而发病,以清热利湿通络,凉血活血化瘀为主要治法,以法统方,自拟抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病关节炎,临床疗效明显。

国医大师卢芳从脾论治干燥综合征

分析国医大师卢芳从"脾"论治干燥综合征经验,为临床治疗提供参考。以燥湿运脾,行气和胃为法治疗干燥综合征。临床上干燥综合征患者表现多样,病情轻重差异较大,卢芳教授因人施治,灵活变通,临证用药轻灵,药性缓和,着重于燥湿运脾,临床疗效明显。

国医大师卢芳运用抑免汤治疗荨麻疹的经验

[目的]总结国医大师卢芳运用抑免汤治疗荨麻疹的经验。[方法]分析卢老对荨麻疹的病因病机认识,剖析经验方抑免汤组成、方义及功用,并附临床医案加以验证。[结果]卢老认为荨麻疹病位在肌表,病因为外感风寒湿邪,或饮食不节,郁久化热,日久则病邪入血分,发为荨麻疹;治疗上既要运用清热利湿之法,又需解表透疹、活血化瘀,故选用抑免汤加减治疗。此方可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的荨麻疹,无论是荨麻疹初起还是日久化瘀,均可采用抑免汤加减治疗。所举的三则验案分别辨为湿热瘀阻证、风热犯表证、营卫不和证,采用抑免汤加减治疗,疗效显著。[结论]卢老采用抑免汤治疗湿热与瘀血等复杂致病因素所致的荨麻疹,无论各证型均可灵活运用,其经验值得临床学习推广。

国医大师卢芳运用消斑益力汤治疗皮肌炎经验

国医大师卢芳教授临证六十余载,学识渊博,临床经验丰富,尤其擅长治疗风湿病。卢芳教授认为,血分伏热为皮肌炎发病之本,瘀热外透卫表则发为斑疹,瘀热外透气分,“壮火食气”而发为痿。故治疗应标本兼治,攻补兼施,一方面顺机体透邪之势,凉血化瘀、透邪外出以治其本;另一方面,益气养阴、舒筋活络,以复肌力,自拟消斑益力汤以治之。