卤代吸入麻醉药对发育期大脑学习记忆功能及中枢神经递质受体系统的影响

新型卤代吸入麻醉药(如七氟烷、异氟烷等)因具有麻醉效能高、可控性强、呼吸道刺激小等特点,在小儿临床麻醉中具有显著优势。婴幼儿神经系统具有较高的可塑性,因此吸入麻醉药可能更易造成未成熟大脑神经元退行性改变,甚至延迟的持续性学习记忆功能损害。目前关于吸入麻醉药影响发育期大脑认知功能的具体机制尚未定论。

卤代类吸入麻醉药肝肾毒性的再认识

卤代类吸入麻醉药物的毒性作用主要表现为可能的肝肾损伤。分别源于其在体内经肝或肾的代谢生成酰化产物、无机氟离子及药物与二氧化碳吸收剂反应生成毒性降解产物复合物A。常用的安氟烷、异氟烷和地氟烷由于其体内代谢率远低于氟烷,所以其肝毒性的发生已非常罕见,但是,这些药物毕竟都有氧化生成酰化产物的可能,就会有潜在肝毒性。七氟烷虽不会生成酰化产物无肝毒性之虑,但有关其代谢产生的无机氟离子和复合物A的肾毒性一直颇受临床争议。