卧位型心绞痛31例临床观察

目的 :总结 31例卧位型心绞痛治疗体会 ,初步探讨了超声心动图在卧位型心绞痛治疗中的应用价值。方法 :分析 31例卧位型心绞痛患者的临床和超声资料。结果 :2 2例冠状动脉造影中三支病变 19例 ,双支病变 3例 ;超声心动图提示左心室内径增大 8例 ,其中 ,左心室短轴缩短率 <2 5 %者 3例。测量肺动脉瓣口血流频谱 ,左心室内径增大的 8例中有 6例出现不同程度的血流加速时间 (AT )缩短 ,血流加速时间 /右心室射血时间 (AT /RVET)比值减小 ,频谱峰值前移。 31例均给予 β受体阻滞剂、硝酸酯类等抗心绞痛治疗 ,部分给予血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂、利尿剂和地高辛 ,其中 2 9例在 1周内卧位型心绞痛逐步得到控制。 3例卧位型心绞痛发作时合并急性左心衰竭者 ,在床旁观察超声心动图 ,发现左心室短轴缩短率无显著变化 ,给予利尿剂、减轻前后负荷等治疗 ,急性左心衰竭得以纠正。结论 :卧位型心绞痛发作主要是由于平卧后心肌耗氧量增加所致 ,而平卧后心肌耗氧量的增加可能与左心室舒张功能不全有关 ,β受体阻滞剂等负性肌力药物治疗有效。但有的卧位型心绞痛患者可合并左心室收缩功能不全 ,因此 ,治疗前常规用超声心动图评价其左心室收缩功能和肺循环阻力情况 。

心灵丸治疗卧位型心绞痛30例疗效观察

目的观察心灵丸治疗卧位型心绞痛的临床疗效。方法将60例卧位型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组仅给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用心灵丸口服,疗程4周;比较两组治疗后心绞痛发作、硝酸甘油使用情况及心肌耗氧量变化。结果治疗组疗效优于对照组,并能有效地减少卧位型心绞痛发作频率,减少发作持续时间,减少硝酸甘油用量,降低心肌耗氧量。结论心灵丸可有效缓解卧位型心绞痛发作。

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征80例临床分析

目的探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系，以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的影响．方法将80例卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者随机分为两组，研究组在给予常规药物治疗的基础上，给予呼吸睡眠干预，对照组仅给予常规药物治疗．对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析．结果研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图检测心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数（LVEF）、心律失常发生率等方面与对照组比较，差异均有显著性（P〈0．05）．结论临床干预呼吸睡眠可改善OSAS的预后．

卧位型心绞痛的血液动力学变化

目的 观察卧位型心绞痛患者心功能状态及其在容量负荷后的变化。方法 选择 2 5例卧位型心绞痛患者 ,行胸片、UCG、ECT、Swan Ganz导管检查及容量负荷试验 ,并与 2 3例混合型心绞痛及 2 2例恶化劳累型心绞痛患者比较分析。结果 ① 2 5例卧位型心绞痛中 ,舒张功能不全占 4 8% ,收缩功能不全占 32 % ,心功能正常占2 0 %。容量负荷试验阴性、阳性分别为 14、11例。②与混合型心绞痛、恶化劳累型心绞痛相比较 ,卧位型心绞痛患者的心胸比例、CAI、PCWP及CI皆明显异常。③卧位型心绞痛者负荷试验阴性、阳性比较 ,心胸比例、CAI、EF、PER、PFR、CI均有显著差异 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,而Lee氏心功能计分法、mPAP、PCWP无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 卧位型心绞痛的平均心功能差 ,其中收缩功能不全者并不少见。当心脏明显扩大时 ,应加强强心。

温阳振心汤治疗冠心病卧位型心绞痛30例

目的 :探讨补阳、益气、活血类中药配伍治疗卧位型心绞痛的疗效。方法 :采用自拟温阳振心汤 (附片、黄芪、人参、当归、炒白术、川芎、陈皮、柴胡等 )治疗卧位型心绞痛 30例 ,同时以消心痛 1 5例为对照组。结果 :治疗组有效 1 5例 ,总有效率为 86.67% ,对照组总有效率 5 3.33% ;治疗组疗效明显优于对照组 ,P<0 .0 5。提示 :本方法治疗卧位型心绞痛有缓解心绞痛发作 。

金匮肾气丸加减治疗卧位型心绞痛41例

卧位型心绞痛属中医"胸痹"的范畴,笔者临床以金匮肾气丸加减,温补心阳、活血化瘀法治疗卧位型心绞痛41例,疗效满意,报道如下:

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征呼吸睡眠临床干预研究

目的探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS的影响。方法将卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS患者81例随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗。对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析。结果研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数(LVEF)、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论临床干预呼吸睡眠可改善卧位型心绞痛合并阻塞性OSAS的预后。

躺着就心痛!卧位型心绞痛怎么破

我的一位男性患者,才37岁,平时身体健康,但近两个月总是感到心前区不适、胸闷,在平卧或右侧卧位时症状尤其明显,而坐、立位时症状消失。经过检查,平卧位心电图示:二度Ⅰ型窦房传导阻滞,呈5:4窦房传导;右侧卧位心电图示:二度Ⅰ型窦房传导阻滞,呈7:6窦房传导,但在坐位、立位、左侧卧位时心电图大致正常。其他检查未见异常,诊断为卧位型心绞痛。

卧位型心绞痛浅析

卧位型心绞痛浅析中国医学科学院心血管病研究所教授陈纪林卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛，发生时需立即坐起或站立方可缓解。这种心绞痛多发生在平卧后的１～３ｈ内，所以夜间平卧入睡后第１次发作常在前半夜。少数患者卧位心绞痛可于平卧后数１０分钟内...

参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛疗效观察

卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛，需立即坐起或站立方可缓解，为一种严重的不稳定型心绞痛，其心肌梗死或猝死的发生率很高。参松养心胶囊是在中医络病理论指导下，将不同功效的药物配伍组方，发挥其在增加冠状动脉血流量、抗心律失常方面的协同作用。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛30例，取得满意疗效。现报告如下。

卧位型心绞痛34例临床分析

目的 :探讨卧位型心绞痛与冠状动脉病变之间关系 ;方法 :通过冠状动脉造影检查 ,了解卧位型心绞痛的冠脉病变情况 ;结果 :药物与介入治疗均有效 ,后者尤为显著 ;结论 :冠脉严重病变 ,是卧位型心绞痛的主要病理基础。

冠心宁注射液对卧位型心绞痛患者心功能的改善作用

目的:观察冠心宁注射液对卧位型心绞痛患者心功能的影响。方法:选取168例卧位型心绞痛患者,随机分为常规治疗组和冠心宁治疗组,各84例。冠心宁治疗组除给予基础治疗外,加用冠心宁注射液治疗10d,观察两组的临床疗效,同时用超声心动图观察两组心功能的改善情况。结果:冠心宁治疗组临床症状改善明显好于常规治疗组,有显著性差异(P<0.05);冠心宁治疗组治疗后心功能改善明显好于常规治疗组,有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心宁注射液能明显改善卧位型心绞痛患者的临床症状,并能改善其心功能。

博苏治疗卧位型心绞痛的临床观察

目的 总结32例卧位型心绞痛治疗体会，初步探讨博苏在卧位型心绞痛中的应用价值。方法 32例卧位型心绞痛患者按随机双盲法分为治疗组(博苏组，n=16)及对照组(n=16)，两组年龄、心率、血压无显著性差异。所有患者均给予硝酸酯类、阿司匹林、部分应用钙离子拮抗剂地尔硫卓、ACEI、利尿剂和地高辛，治疗组从小剂量开始加用博苏，分析患者治疗前后的心率、血压及超声心动图等临床资料。结果 博苏组治疗前后及治疗后，博苏组与对照组相比较，患者临床症状均有所改善(P<0．05)，心率、血压均明显降低(P<0．05)，超声心动图示左室射血分数(LVEF)及心搏量明显增加(P<0．01)。结论 卧位型心绞痛发作主要是由于平卧后心肌耗氧量增加所致，而平卧后心肌耗氧量的增加可能与左心室舒张功能不全有关，β受体阻滞剂等负性肌力药物治疗有效。本文阐述了β受体阻滞剂博苏治疗卧位型心绞痛较对照组更好的临床效果，值得临床推荐使用。

卧位型心绞痛误诊为反流性食管炎分析

目的:探讨卧位型心绞痛误诊为反流性食管炎原因。提高对卧位型心绞痛的认识。方法:对我院收治反流性食管炎患者作回顾性分析。结果:共收治反流性食管炎患者29例,其中误诊10例。结论:卧位型心绞痛临床表现部分和反流性食管炎相似,易误诊。

益气化浊利水方治疗卧位型心绞痛气虚血瘀证疗效研究

目的:研究益气化浊利水方联合西药治疗对卧位型心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效、心绞痛症状及心功能相关指标的影响。方法:将60例收治的卧位型心绞痛患者随机分为2组,对照组30例接受减慢心率、扩冠等常规西药治疗,观察组30例接受益气化浊利水方联合西药治疗。治疗4周后比较2组临床疗效、心绞痛症状及心舒缩功能相关指标,并记录其不良反应。结果:治疗后,中医证候总有效率观察组为83.33%,对照组为66.67%,观察组改善明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后心绞痛持续时间、频率及硝酸甘油使用量均较治疗前减少(P<0.05),且组间比较观察组患者效果更佳(P<0.05);2组患者治疗后每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)均较前升高,左室舒张末期内径(LVDd)和心率(HR)均较前降低,且组间比较观察组患者心功能相关指标改善更为明显(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论:益气化浊利水方联合西药治疗卧位型心绞痛气虚血瘀证疗效确切,能有效缓解心绞痛相关症状,改善患者的心功能。

超声心动图在卧位型心绞痛治疗中的应用

1材料与方法 本组35例卧位型心绞痛患者,男21例,女14例,年龄42～73岁(62.1±8.1岁).其中,陈旧性心肌梗死6例,合并高血压16例.所有患者均测治疗前后血压、心率及超声心动图,22例做了选择性冠状动脉造影.所有患者均给予药物治疗,包括口服硝酸异山梨醇酯、肠溶阿斯匹林、阿替洛尔,部分加用地尔硫卓、硝苯地平释控片、苯那普利、小量利尿剂及地戈辛.