原发性高血压患者卧-立位血压与左心室应变率及心肌做功指数的相关性

目的探讨原发性高血压患者卧-立位血压与左心室应变率(SR)及心肌做功指数(MPI)的相关性。方法选择原发性高血压患者212例,根据卧-立位收缩压变化值三分位分为低三分位组71例、中三分位组70例和高三分位组71例,并选取70例健康体检血压正常者作为对照组,分别检测左心室SR及MPI。结果中三分位组舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa)显著低于对照组及低三分位组(P<0.05);高三分位组SRe、SRa显著低于对照组及低三分位、中三分位组(P<0.05);中三分位组MPI显著高于对照组及低三分位组(P<0.05);高三分位组SRs及MPI显著高于对照组及低三分位、中三分位组(P<0.05)。卧-立位SBP及DBP差值均与SRe和SRa呈负相关性,与SRs及MPI呈正相关性(P<0.05)。卧-立位SBP差值是左心室SRe、SRa、SRs以及MPI独立的影响因素;卧-立位DBP差值是左心室SRe、SRa以及MPI独立的影响因素。结论过高的卧-立位血压变化可导致原发性高血压患者左心室舒缩功能障碍。

颈动脉内-中膜厚度与血压变异性的关系

目的探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血压变异性(BPV)的关系,评价通过观察颈动脉IMT来推测血压变异大小的作用。方法共125例,经颈动脉超声检查测量颈总动脉IMT、动态血压监测并计算有关参数、卧位-立位动作前后血压测量,根据IMT≤1.0mm与>1.0mm分两组对比分析。结果在测动态血压的病例中,两组年龄、24小时平均收缩压与24小时平均舒张压、脉压指数(脉压占收缩压比率)相仿,24小时收缩压变异性和白昼收缩压变异性IMT>1.0mm组大于IMT≤1.0mm组(P值分别为<0.01和<0.05),而夜间收缩压变异性及所有舒张压变异性两组间无显著差异。在测卧位-立位动作前后血压的病例中,IMT>1.0mm组收缩压增高率大于IMT≤1.0mm组(P<0.05)。结论颈动脉IMT大者收缩压变异增大,活动可能是血压变异增大的促发因素。

经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值.方法 将60例焦虑症患者设为焦虑症组,经治疗后治愈的26例设为治愈组,未治愈20例设为未治愈组,选取同期进行健康体检的健康志愿者60名设为健康对照组,采用经颅多普勒超声监测受试者卧-立位大脑中动脉平均血流速度的变化.结果 焦虑症组与健康对照组卧位基线大脑中动脉平均血流速度水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但焦虑症组卧-立位大脑中动脉平均血流速度之差较健康对照组明显增大（P〈0.01）.焦虑症组治疗后治愈组卧-立位脑血流速度之差较治疗前明显降低（P〈0.05）,与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;未治愈组卧-立位脑血流速度之差与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且仍显著大于健康对照组（P〈0.05）.结论 焦虑症患者脑血流自动调节功能可能存在异常,且经治愈后能够恢复,检测脑血流变化或许有助于评估焦虑症患者的疗效,判断预后.