乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡(镇)村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。

基于健康公平的城乡卫生一体化内涵研究

城乡卫生一体化既是城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标,也是实现健康公平的重要手段和有效途径。文章对城乡卫生一体化体现的公平价值观和内涵进行了探讨,并分析了城乡卫生一体化发展对促进健康公平的作用。

基于AHP的城乡卫生一体化评价体系研究

通过层次分析(AHP)和德尔菲专家咨询结果建立了城乡卫生一体化评价指标体系,运用SPSS16.0和yaahp0.5.2软件,通过专家赋值法和层次分析法进行权重的综合计算。运用构建的评价指标体系对成都市城乡卫生一体化进行了综合评价。结果表明:成都市城乡卫生一体化的综合指数为1.2108,说明成都市城乡卫生一体化已经达到较高的程度,成都市基层医疗机构在基本医疗服务和基本公共卫生服务的提供上已经逐步实现了城乡均等化。

动物健康体系建设与公共卫生一体化构建研究

动物健康体系最初在澳大利亚和加拿大等国建立,在动物疾病防控方面起到了十分重要的作用。本文对澳大利亚已建立的动物健康体系和我国兽医医疗体制进行对比,分析在我国建立更合理的官方兽医制度和动物健康体系以加快兽医与人医公共卫生一体化进程的对策。

乡村卫生一体化管理中村医发展问题探讨——基于合理性视角的分析

乡村卫生一体化管理政策实施具有较强的价值合理性,有效促进了农村卫生服务事业发展,但却产生了工具合理性的缺失,尤其使乡村医生在身份性质、服务职责、养老保障等方面出现了困境。因此,促进政策价值合理性与工具合理性的统一,应在乡村卫生一体化大格局下,采取切合实际的管理模式,合理规范乡村两级服务职责,完善相应配套措施等,以推动村医队伍发展。

我国乡村卫生一体化管理模式与比较

通过剖析乡村卫生一体化管理的内涵和政策目标,将其归纳出乡村卫生组织一体化和乡村卫生服务一体化两种模式;对两种模式的推进障碍因素和优劣进行了比较;提出新医改政策背景下推进乡村卫生服务一体化的建议是:分步分类推进、把连续的卫生服务作为一体化管理的落脚点、由国家层面建立乡村两级卫生服务规范"管理包",以及县级卫生行政部门要积极发挥主动作用。

城乡卫生一体化下人才培养现状与路径思考

人才培养是提高基层医疗卫生服务能力的关键。当前,我国城乡卫生一体化下的人才培养存在连续性不佳、针对性不强、缺乏可持续动力等问题。对此,提出可行性路径思考。

乡村卫生一体化中的利益博弈

建设乡村卫生一体化中,存在着卫生行政部门、乡镇卫生院、乡村诊所与村民等多方的利益博弈。其中,乡村两级医疗机构的利益冲突与变动最为激烈。乡镇卫生院因受县级卫生行政机构的委托而成为对乡村诊所实施一体化管理的实际掌控者,它的双重身份容易对一体化建设产生一定程度的不利影响。

动物健康体系建设与公共卫生一体化

动物健康体系最初在澳大利亚和加拿大等国建立,在动物疾病防控方面起到了十分重要的作用。本文对澳大利亚已建立的动物健康体系和我国兽医医疗体制进行对比,分析在我国建立更合理的官方兽医制度和动物健康体系以加快兽医与人医公共卫生一体化进程的对策。

我国城乡卫生一体化改革研究

在分析城乡卫生一体化概念和政策目标的基础上,通过剖析我国典型地区城乡卫生一体化改革实践发现,我国当前的城乡卫生一体化改革主要以市或区为单位,形成市、乡、镇纵向一体化管理体系,借助政府的财政投入加强乡镇卫生院建设,在不同层级医疗卫生机构间建立协作关系,通过双向转诊机制形成城乡一体化的卫生服务提供体系,然后就我国目前城乡卫生一体化改革中存在的问题进行了分析。

城乡卫生一体化下人才流动配置的现状研究

人才的合理流动和优化配置,是实现卫生人才一体化的主要路径。近年来,各地纷纷通过县管乡用、人才柔性流动和医联体等形式,将各级卫生机构人员在人才支援帮扶、统一聘用调任和组建跨机构团队3个方面形成了统一模式。笔者通过梳理各地城乡卫生一体化中关于人才流动配置的现状,讨论其所面临的人员编制管理僵化、分工协作能力不强、供需匹配效果差、配置效率低等问题,并提出可行性建议,以期对卫生人才一体化的推动提供参考。

城乡卫生一体化改革典范——“坊子模式”的实践·成效·启示

如何有效统筹区域卫生资源,破除城乡卫生二元结构屏障,从整体上提高区域卫生资源使用效率,是破解基层群众"看病难、看病贵"的核心课题。坊子区全面创新体制机制,构建以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的区域医疗卫生服务体系,形成了城乡卫生一体化协调发展的"坊子模式"。坊子区5年来的医改实践探索,成效显著,为推进卫生强基工程提供了可资借鉴的经验与启迪。

区域公共管理创新视阈下卫生一体化运行机制构建研究

经济全球化和区域一体化引发区域卫生一体化需求,卫生一体化需要打破我国传统的行政区行政框架,创新区域公共管理制度,构建卫生一体化运行机制。根据我国目前的卫生一体化改革实践,提出卫生一体化的运行应建立区域卫生资源的整合与共享机制,政府组织间、医疗卫生机构间的合作、协调与协作机制,有效的卫生一体化激励约束机制,确保卫生一体化有效实施的长效机制、评估机制和监控机制。

从城乡医疗卫生一体化看基层医学图书馆建设发展

分析我国基层医学图书馆的现状及存在的问题,从城乡医疗卫生一体化的角度探讨基层医学图书馆面临的机遇和挑战,并提出相应发展对策,包括提高决策者对基层医学图书馆的重视程度、推动体制创新等方面。

进一步完善乡村卫生一体化管理服务功能

在卫生体制改革进程中 ,乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用 ,但也存在着不足 ,需进一步明确一体化建设目标 ,建立农村卫生服务网络 ,培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来开展综合性的卫生服务 ,满足农村居民的卫生需要。

三个“三位一体”:构建城乡卫生一体化的“坊子模式”——访中共山东省潍坊市坊子区委书记丁志伟

2008年10月14日,国家发展改革委员会全文公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》的征求意见稿。此《意见》明确了以"倾向基层"、"全民覆盖"、"城乡均等"、"减轻负担"等关键词为亮点的惠民精神,彰显了坚持科学发展观,实现党中央、国务院提出的"实现人人公平享有基本医疗卫生服务的目标"的根本宗旨。而在此之前,山东省潍坊市坊子区即从2006年开始,针对农民"看病难、看病贵"、"因病致贫、因病返贫"等问题,实施三个"三位一体"政策,通过统筹城乡卫生资源,调整区、镇、村三级医疗服务网络,使基层卫生整体服务水平得到提升,并由此形成了城乡卫生一体化管理的"坊子模式"……

基于云平台的区域卫生一体化服务系统建设思考

基于云平台的区域一体化卫生服务系统的建设是提高区域医疗卫生水平的关键,笔者分析了基于云平台的区域卫生一体化服务系统的总体框架,阐述了自建或租用云平台减少运维成本、建立高度共享居民电子健康档案、为广大群众服务并接受群众监督、社区医生签约服务制度、基于移动互联网及时感知和响应居民健康信息等主要做法,总结提出了实现精准医疗理念、提高公共卫生应急处置能力、提高卫生管理部门科学决策水平、提高基层医疗机构核心竞争力、有效解决慢性病和老年病管理难题等启示。

乡村卫生一体化与乡村医生生存环境的变迁

乡村卫生一体化在实践中可以分为松散型、紧密型和完全型三种类型。在经济不发达地区,乡村卫生一体化以松散型模式为主。松散型乡村卫生一体化的核心是村卫生室的联合。调研表明,该制度导致村医的生存环境出现了恶化,大量的基层医生将发生流失。解决这一问题的办法是加大对农村基层医疗机构的投入,将乡村卫生一体化的模式从松散型逐步转变为紧密型或完全型。

部管医院参与区域卫生一体化建设的实践与探讨

阐述了武汉协和医院作为驻汉部管医院,积极推进国家级综合改革实验区武汉城市圈卫生一体化建设,围绕优化资源配置,畅通转诊、结算通道,帮扶基层医疗机构,建立人才培养基地等方面作了积极探索。并分析其中存在的不足,提出建立一体化投入机制、完善一体化信息平台、建立一体化人才培养机制、搭建一体化医疗纠纷处理平台等建议。

山东省会城市群经济圈卫生一体化的SWOT-PEST分析及发展

采用SWOT-PEST分析模型综合分析了山东省会城市群经济圈卫生一体化发展所面临的优劣势、机遇及挑战,根据不同组合态势提出了抓住机遇扩大自身优势、依靠自身优势化解威胁、依靠机遇改进自身劣势以及减少弱点以回避威胁战略等相应发展对策。