Hygiene假说的分子机制

变应性鼻炎的发生是环境因素和遗传因素相互作用的产物,Hygiene假说作为解释变应性鼻炎发病率增加重要的理论,其分子基础涉及Toll样受体及其相关的信号传递过程,这些研究将为进一步理解变应性鼻炎的发病过程、制定相应的治疗策略提供依据。

炎症性肠病的危险因素和卫生假说

炎症性肠病(IBD)的病因迄今仍未完全明确,尽管已发现了一些IBD易感基因,但它们仅在很小的程度上增加疾病发生风险,目前大量研究聚焦于环境危险因素与IBD方面。本综述主要总结了近年关于环境因素(卫生状况、饮食因素等),尤其是幼年期卫生条件与IBD关系的文献,认为居住于农村、兄弟姐妹多、豢养宠物等可降低IBD发生风险,居住于城市、家庭规模较小等则是IBD的危险因素。目前国内缺乏以人群为基础的卫生条件与IBD关系的研究,相关流行病学调查有待开展。

支气管哮喘和卫生假说

近年来支气管哮喘的发病率持续升高 ,并且地区间发病率存在巨大差异 ,这让人们注意到生活的卫生化可能增加支气管哮喘的发病风险 ,因此有学者提出了“卫生假说” ,此后针对“卫生假说”的大部分研究提示 :感染、肠道固有菌群的刺激、内毒素暴露、传统的农业生活环境可以降低发生支气管哮喘等变态反应性疾病的风险。

溃疡性结肠炎的卫生假说以及其他相关因素研究

背景:近20年来,我国溃疡性结肠炎(UC)发病率呈逐年上升趋势。近年研究发现包括幼年期卫生条件、饮食因素等在内的环境因素在UC发病中起一定作用。目的:探讨可能与UC发病相关的因素。方法:采用1∶1配比的病例对照研究,对103例安徽省立医院确诊的UC患者和103例性别、年龄匹配的对照者进行问卷调查,调查内容包括幼年期卫生条件、母乳喂养、被动吸烟、发病前日常饮食、既往史等。以单因素和多因素分析筛选UC发病相关因素。结果:单因素分析显示,兄弟姐妹数目、幼年期接触动物、饮用生水、进食未清洗果蔬以及日常生活中的粗粮、甜食、油炸食物进食情况、饮食习惯、非甾体消炎药(NSAIDs)和抗菌药物使用情况在病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,日常生活中经常食用油炸食物、经常使用NSAIDs和抗菌药物是UC发病的危险因素(P<0.05),幼年期经常进食未清洗果蔬和日常生活中经常进食粗粮为UC发病的保护因素(P<0.05)。结论:幼年期过于卫生的生活环境可能增加日后UC发病风险。少食油炸食物、适当进食粗粮、合理使用NSAIDs和抗菌药物可能有利于UC的预防。

解读“卫生假说”

生活在农村的儿童较少患过敏症、哮喘和湿疹等疾病。这可能是因为他们接触有毒物质的机会更多。养猫、狗等宠物的儿童似乎抵抗力也更强。人人都知道要注重保持清洁。

民国时期西北地区现代医疗卫生事业的发展——以甘肃省为例

20世纪30年代,甘肃卫生实验处作为甘肃现代医疗卫生事业的最高行政机关,在公共卫生、医疗卫生、人才培养、疫病防治等方面开展了一系列活动,促进了甘肃现代医疗卫生事业的初步发展。但由于人才缺失、战争破坏、区位劣势、经费困难等多方面的原因,甘肃现代医疗卫生事业一直进展缓慢,始终无法与东部发达地区相比。

突发公共卫生事件现场流行病调查方法的研究分析

国务院发布《突发公共卫生事件应急条例》,在国内建立起信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的处理应急法律[1]。突发公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损失的事件。突发公共卫生事件威胁到大多数人的生命健康,如何快速调查了解公共卫生事件很重要,及时了解引发事件的的原因可以有效控制事件再次恶化。

“卫生假说”对儿童过敏性疾病的启示

过敏性疾病是全球性健康问题,据有关统计和预测,过敏性疾病将成为21世纪最常见的全球性疾病之一,保守估计将影响到全球1/4的人口。我国过敏性疾病患病人口庞大,由于季节气候、空气环境、植被变化、生活习惯、膳食结构等多种原因,过敏性疾病的患病率逐年增高,不仅损害患者健康,影响生活质量,急性全身性过敏反应和哮喘还会威胁生命。我国每年因过敏性疾病就医及误工等直接和间接经济负担数以百亿计,对普通家庭患者来讲,患病负担较重。

微生物与行为和精神疾病

病原微生物能够影响宿主的大脑和行为,甚至诱发精神疾患。肠道细菌可影响小鼠的神经系统发育和行为模式的发展。慢性胃肠病、慢性疲劳综合征等生理疾病中的行为改变与微生物有关;肝性脑病、多发性硬化等中枢神经系统生理疾病也可能由微生态改变引起;抑郁症、孤独症等精神疾病与肠道细菌状态和比例有关;卫生假说支持上述观点。建立良好的共生微生物平衡有利于人类身心健康。可以预期,共生微生物与身心健康的关系将是今后心理学研究的关注热点。

滇金丝猴雌性个体间的理毛行为

相互理毛行为广泛存在于社会性群居灵长类动物中,通常具有清洁卫生和社会交往功能。2012年10月至2013年6月,我们在云南白马雪山国家级自然保护区对一人工辅助投食滇金丝猴群,采用全事件取样法和焦点动物取样法收集了雌性个体间相互理毛的行为数据,包括理毛的部位、理毛的姿势、理毛的时间和回合数。研究结果表明:滇金丝猴雌性个体之间每次相互理毛的平均时间为5.7 min。相互理毛部位较多的发生在自我理毛不能进行(达到)的部位(61.1%);在不能自我理毛部位的相互理毛行为持续时间长,平均9.7 min;在个体能够进行自我理毛部位的相互理毛持续时间短,平均为3.2 min。相互理毛的姿势以对坐为主(48.4%),不同理毛姿势的理毛时间差异显著。新迁入家庭单元的雌性个体为理毛的首先发起者,但其获得被理毛的时间却并不多。滇金丝猴雌性个体相互理毛部位、理毛姿势和理毛时间的差异表明,它们之间的相互理毛行为符合卫生功能假说和社会功能假说。

辅助性T淋巴细胞1和2免疫应答及对肾小球肾炎的影响

不同类型肾小球肾炎(GN)的发生率在不同国家、不同地区有所不同,并随着社会经济的发展而变化。新近研究表明,不同类型GN发生率的差异和变化可能与辅助性T淋巴细胞1(Th1)和Th2免疫应答有关,并提出"卫生假说",现就其作一综述,旨在加深对GN发病机制的认识。

变应性疾病的卫生假说及研究进展

自1989年提出“卫生假说”（hygienehypothesis）以来，越来越多的关于变应性疾病的研究围绕这一课题在全球范围内展开，包括流行病学、遗传免疫学、分子生物学等方面的各种研究正在为变应性鼻炎和哮喘的治疗开辟新的思路和方法。本文对卫生假说以及近年来的研究进展作一综述。

基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用

在过去的几十年间,变应性鼻炎的发病率迅速上升,环境因素被认为是引起发病率上升的关键。卫生假说是变应性鼻炎发病机制的重要理论基础之一,其中Toll样受体是目前研究的热点。中医＂天人相应＂观认为,人体无法适应环境的变化是导致疾病发生的关键。文章结合＂天人相应＂理论和卫生假说探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用,为从＂天人相应＂角度防治变应性鼻炎提供研究思路。

寄生虫感染与炎症性肠病负相关的研究

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的流行病学研究显示,无论是溃疡性结肠炎(UC)还是克罗恩病(CD)的发病,均与寄生虫感染呈负相关。这一现象启迪人们运用动物实验、临床试验来探讨潜在的机制。寄生虫,尤其是蠕虫感染后,宿主胃肠道主要出现Th2型免疫应答反应。机体的免疫活性细胞活化并表达细胞因子,破毁和驱除寄生虫。肠道病变修复后的宿主具有抵御IBD发病和病变复发的能力。人工感染蠕虫的研究显示,IBD患者肠道病变程度显著减轻。以上研究结果有助于了解IBD胃肠道免疫损伤的机制,拓展新的治疗学研究。

卫生假说的证据与困惑

英国学者Strachan于1989年首先报道了儿童花粉症的患病率与家庭大小、家中年长同胞的人数呈负相关…，并因此提出这样一个假设：幼年早期从年长同胞身上传过来的感染性疾病对于免遭变应性疾病具有保护作用，从而较少发生湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘（以下简称哮喘）等变应性疾病。这就是所谓的“卫生假说（HygieneHypothesis）”。

Treg和Th17细胞在寄生虫感染和卫生假说中的免疫调节

寄生虫感染在发展中国家仍然是一个严重威胁人类健康、影响社会经济发展的公共卫生问题。近年来,随着分子生物学和免疫学等研究进展,人们对寄生虫感染的免疫防御反应及免疫病理机制有了更多认识。CD4^+T细胞在机体免疫防御及免疫调节中发挥着非常重要的作用。传统上认为CD4^+T细胞在体内外可分化成Th1、Th2两大细胞亚群,它们产生不同的细胞因子,发挥不同功能。后来又发现了两种新的CD4^+T细胞亚群,即Th17细胞和调节性T(Treg)细胞。它们具有与传统的Th1、Th2细胞完全不同的、独立的分化和调节机制。已有大量研究证实,Treg和Th17细胞在寄生虫病的抗虫免疫及免疫病理机制中发挥着重要作用。此外,Th17和Treg细胞在寄生虫感染所诱导的卫生假说中的作用越来越受到重视。本文根据当前国内外有关Treg和Th17细胞分化及功能的研究进展,对Treg和Th17细胞在寄生虫感染及卫生假说中的作用作一简要综述。

微生物学在哮喘发生中的作用

哮喘是常见的慢性炎症性呼吸道疾病，患者气道呈高反应性，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难。这些临床表现是由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征。当患者个体首次接触过敏原抗原时，参与固有免疫的上皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等相继激活，识别并阻止抗原入侵。同时肥大细胞脱颗粒释放炎症因子并形成IgE介导的过敏反应。